温胆解郁汤加针刺辅助治疗脑卒中后抑郁58例

<正>本观察用温胆解郁汤联合针刺法治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁(PSD)患者,并观察其临床疗效及对免疫功能的影响,现报道如下。1一般资料选择2015年6月至2018年4月我院收治的PSD患者116例。随机分为两组各58例。观察组男34例,女24例;年龄42～79岁,平均59.82±10.25岁;脑出血23例,脑梗死35例。对照组男37例,女21例;年龄43～79     

黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能和非理性信念的影响

目的：观察黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能及非理性信念的影响。方法：选取100 例首发精神分裂患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各50 例。对照组采用奥氮平片治疗，观察组在对照组基础上加用黄连温胆汤治疗。2 组均治疗12 周。比较2 组治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能［住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）］ 和非理性信念［非理性信念量表（IBS）］ 变化。结果：治疗后，2 组PANSS 评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组PANSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组IPROS 评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关系和兴趣及总分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组上述5 项评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组IBS 评分中低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组IBS上述3 项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄连温胆汤联合奥氮平片治疗首发精神分裂症患者症状改善显著，可有效改善患者社会功能和非理性信念。     

精神科医师规范化培训中存在的问题与对策

精神科医师的规范化培训是创建医疗人才队伍的基础,目前精神科医师的规范化培训中仍存在一定的问题,如培训机制不完善、培训水平不足、医师心理抵触、不重视综合能力等,鉴于以上因素,文章从建立激励与约束机制、注重综合能力培养、完善培训体系、增强团队合作等方面入手,提出了管理建议。     

养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症临床研究

目的：观察养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症对患者非理性信念及自传体记忆的影响。方法：选取精神分裂症患者100 例作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组各50 例。对照组给予奥氮平治疗，观察组在对照组基础上加用养心汤加减治疗。比较2 组治疗总有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、非理性信念量表（IBS） 评分、自传体记忆测试（AMT） 评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS） 评分及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为72.00%，高于对照组36.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS 总分较治疗前均下降（P＜0.05），且观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS 总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组绝对化要求、低挫折耐受、糟糕至极、概括化评论及IBS 总分较治疗前均下降（P＜0.05），且观察组绝对化要求、低挫折耐受、糟糕至极、概括化评论及IBS 总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组积极线索词、消极线索词及AMT 总分较治疗前升高（P＜0.05），且观察组积极线索词、消极线索词及AMT 总分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组SDSS 评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组SDSS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为24.00%，低于对照组44.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：养心汤联合奥氮平治疗精神分裂症安全有效，可纠正患者的不合理信念，帮助患者建立积极的自传体记忆方式，进而改善患者的社会功能。     

齐拉西酮致呼吸困难1例

<正>1病例患者女,17岁,农民。因"凭空闻耳语、疑人害8个月,加重5 d"于2013年2月14日我院。既往无呼吸及心血管系统病史;家族史阴性。体格检查未见异常;精神检查:意识清,问答尚切题,引出言语性幻听、关系妄想、被害妄想和被动悉体验;情感反应不协调,自知力无。根据中国精神障碍分类与诊断标准诊断为偏执型精神分裂症。入院后血常规、生化未见异常;心电图和心脏彩超、胸片、头颅CT均未见明     

老年痴呆亚型与营养状况的关系

目的 分析老年痴呆亚型与营养状况的关系，为临床开展治疗提供指导。方法 选取2016年1月至2020年12月丽水市第二人民医院收治的老年患者1508例，分析新诊断为痴呆患者的不同营养状况、不同痴呆亚型与老年综合评估及实验室检查结果的差异，采用Logistic回归分析老年痴呆亚型与营养状况的关系。结果 不同痴呆亚型患者的临床痴呆评定量表评分、微型营养评定简表评分、简易精神状态检查量表评分、营养状况、血细胞比容及白蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；与认知正常的老年患者相比，路易体痴呆和血管性痴呆患者更容易发展为营养不良，而额颞叶痴呆患者营养不良风险低于其他痴呆亚型。结论 老年痴呆亚型与营养状况关系密切，营养状况对不同痴呆亚型影响也不同，临床中需引起重视。