腹腔镜下水分离法卵巢肿瘤剥除术30例疗效分析

自2003年以来，我院采用腹腔镜下水分离法行卵巢肿瘤剥除术30例，效果满意，现报告如下。     

柴金脘腹平丸治疗功能性消化不良的临床研究

目的研究柴金脘腹平丸对功能性消化不良的作用机制和疗效。方法治疗组以柴金脘腹平丸治疗；对照组以莫沙比利治疗，疗程均为6周，分别观察临床疗效、症状积分及血浆胃动素水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95．00％和76．56％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论柴金脘腹平丸能有效治疗功能性消化不良，可能与其提高血浆胃动素水平、调节胃肠运动有关。     

医学图书馆如何搞好科研工作

知识经济时代的到来，给医学图书馆工作提出了更高的要求。本文结合作者多年的实际工作，对医学图书馆如何做好科研工作进行讨论。     

子宫不全破裂1例

患者,女,30岁,因停经8个月,不规则腹痛5~ 小时,于1991年5月1日入院。病人于15年前因足月妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫、相对性头盆不称而行子宫下段剖宫产术,术后继发感染,恶露呈脓性,术后4天皮肤切口裂开,经抗炎治疗40天痊愈。15年来共受孕4次,每次都在停经40～60天间自然流产。平日月经规律,此次停经8~ 月,不规律腹痛5~ 小时,宫口开全2~ 小时,由镇医院转来我院。一般情况好,贫血貌,心肺(一),下腹部可见陈旧性手术瘢痕。宫底高27cm,子宫轮廓清,宫缩欠佳,胎心好,宫口开全,头先露,双顶径达“0”位,即在严密监护下给5％葡萄糖500ml 催产素5u静脉滴注,半小时后胎心     

还原型谷胱甘肽辅助治疗老年糖尿病合并脂肪肝疗效观察

目的　探讨还原型谷胱甘肽治疗老年糖尿病合并脂肪肝的价值。方法　 6 4例老年糖尿病合并脂肪肝随机分为 2组 ,均在饮食治疗基础上口服降糖药物和常规护肝治疗 ;治疗组加用还原型谷胱甘肽 12 0 0mg·d-1,静脉点滴 4周。观察治疗前后血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)指标 ,同时比较治疗前后肝脏B超影像学改变。结果　治疗组 2 8例 ,显效 2 2例 ( 78.6 % ) ,有效 2例 ( 7.1% ) ,无效 4例 ( 14 .3% ) ,总有效率 85.7% ;对照组 36例 ,总有效率 55.6 % ,两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。疗程结束后 ,治疗组血清ALT、AST、TG均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ;对照组仅ALT降低 ,两组总有效率比较差异显著 (P <0 .0 1)。两组治疗前后血清TC均无明显变化。结论　还原型谷胱甘肽做为老年糖尿病合并脂肪肝的辅助治疗 ,具有较高价值     

KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂106例临床观察

目的：评估光疗法治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对宫颈糜烂患者先进行刮片或活检排除恶性疾患。经白带常规检查排阴道炎，子月经干净后３￣７ｄ应用北京科龙生物医学技术叫公司生产的ＫＳ－２Ａ型光热治疗仪进行治疗。结果：创面愈合时间为２Ｗ￣２月，随访的１０６例中痊愈９６例，一次性治疗仪治疗宫颈糜烂治愈率高，安全、无副作用。     

胸腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察胰腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的作用机理及其临床疗效。方法 74例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为A、B两组。A组采用大剂量干扰素α-2b和胸腺肽及乙肝疫苗联合治疗;B组单用相同剂量干扰素α-2b治疗，疗程均为24周，随访6个月。结果 治疗结束时A与B两组ALT复常率均较高，但HBeAg、HBV DNA阴特率及随访(6个月)ALT复常率HBeAg,HBV DNA阴转率A组均优于B组。结论 干扰素α-2b和胸腺肽与乙肝疫苗联合治疗CHB，可缩短干扰素的使用时间，而且疗效持久，效果良好。     

内镜下支架置入治疗贲门失迟缓症27例

目的:观察胃镜下支架置入治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效和安全性.方法:对我院2003-2007年就诊的27例贲门失迟缓症患者,经临床、钡餐造影、内镜检查确诊,随机分组进行胃镜下支架置入或球囊扩张治疗.记录扩张前和扩张后1 mo的症状积分、食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter,LESP)、钡餐造影显示的食管最大宽度及食管体部蠕动情况,并进行2年随访.结果:2组患者扩张后1 mo复查吞咽困难等症状均明显缓解.支架组、球囊组有效率分别为83.3%(10/12)、85.7%(12/14),症状积分治疗前、后为6.4分±1.6分、6.1分±1.6分和3.2分±1.9分、3.5分±1.7分;LESP治疗前、后为25.2 mmHg±2.5 mmHg、26.3 mmHg±2.2 mmHg和20.9 mmHg±1.9 mmHg、21.6 mmHg+1.7 mmHg;食管的最大宽度治疗前、后为6.2 cm±1.3 cm、5.5 cm±1.5 cm和4.2 cm±1.3 cm、3.6 cm±1.3 cm.2组治疗前后数据差异有统计学意义(均P＜0.01),治疗有效,但组间相比无差异(P＞0.05).随访6 mo、1年、2年,支架组症状缓解率分别为75.0%(9/12)、66.7%(8/12)、58.3%(7/12);球囊组为64.3%(9/14)、50.0%(7/14)、42.9%(6/14).2年有效率两组有差异(P＜0.01).球囊组1例患者出现纵膈穿孔,手术治愈,退出观察,余患者均未出现严重并发症.结论:内镜下支架置入、球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期、远期疗效较好.并发症少,可降低LESP,减少食管扩张程度,从而缓解症状,支架置入远期疗效更佳.     

微小 RNA-454、微小 RNA-132、液泡膜 -ATP酶表达与结肠癌临床病理特征关联性分析

目的探讨组织微小 RNA(miR)-454、miR-132、液泡膜 -ATP酶( V-ATPase)表达与结肠癌病人临床病理特征关联性。方法选取 2011年 9月至 2014年 11月新乡医学院第一附属医院行手术切除的 96例结肠癌组织标本、 96例癌旁正常结肠组织标本、 82例良性结肠病变标本为研究对象。以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)测定标本中 miR-454、miR-132、 V-ATPase mRNA表达,分析 miR-454、miR-132、V-ATPase mRNA表达与结肠癌病人一般资料、临床病理参数的关系,随访 5年,统计 miR-454、miR-132、V-ATPase高表达、低表达病人 3年、 5年生存率。结果结肠癌组织标本中 miR-454表达 69.86±7.29与 V-ATPase mRNA表达 5.42±0.41高于良性结肠病变组织 10.74±2.03、2.79±0.38、癌旁正常结肠组织标本 1.28±0.74、1.96±0.32, miR-132水平表达 1.46±0.25低于良性结肠病变组织 3.68±0.73、癌旁正常结肠组织标本 4.59±1.24(P<0.05);中低分化、 Ducks分期 C~D期、有淋巴结转移结肠癌病人 miR-454与 V-ATPase mRNA表达高于高分化、 Ducks分期为 A~B期、无淋巴结转移病人, miR-132表达低于高分化、 Ducks分期为 A~B期、无淋巴结转移病人( P<0.05); miR-454、V-ATPase mRNA表达与组织分化程度呈显著负相关,与 Ducks分期、淋巴结转移呈显著正相关, miR-132表达与组织分化程度呈显著正相关,与 Ducks分期、淋巴结转移呈显著负相关( P<0.05); miR-454、V-ATPase mRNA高表达病人 3年( 9.23%、33.85%)、 5年生存率( 44.00%、28.00%)低于低表达( 70.97%、61.29%)、(69.57%、55.10%)病人, miR-132高表达病人 3年、 5年生存率( 70.59%、58.82%)高于低表达病人(48.39%、33.87%)(P<0.05)。结论 miR-454、V-ATPase mRNA表达与组织分化程度呈显著负相关,与 Ducks分期、淋巴结转移呈显著正相关, miR-132表达与组织分化程度呈显著正相关,与 Ducks分期、淋巴结转移呈显著负相关,可为结肠癌恶性化生物学行为特征、病理级别、预后判断提供客观依据。