急性N,N--二甲基甲酰胺中毒2例

例 1 ,男 ,34岁 ,接触”强力脱水剂”5天 ,于 1 998年 5月 1 3日因头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、腹痛到我院就诊 ,因第二天肝功能示ＳＧＰＴ1 6 2 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,收入住院治疗 ,住院期间ＳＧＰＴ最高达 40 0 0ｎｍｏｌ/Ｌ以上 ,皮肤无黄染 ,肝脾无肿大 ,肾功能正常。入院后即予肝泰乐、维生素Ｃ、肌苷、ＡＴＰ、Ｃｏ -Ａ等药物以护肝、对症 ,提高解毒能力 ,于 1 998年6月 3日痊愈出院。例 2 ,男 ,30岁 ,接触“强力脱水剂”3天于 1 998年 5月 1 3日出现头痛、头晕、呕吐、四肢无力、腹痛入院 ,第三天因腹痛无改善、血清淀粉酶 1 0 77ｕ…     

子宫动静脉瘘患者的急救护理

动脉与静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘[1].子宫静脉瘘在临床上很少见,多发生于官腔内较小的动静脉支.虽然子宫动静脉瘘发病率低,但可以引起阴道不规则出血,甚至阴道大量出血,造成失血性休克,如处理不及时可危及患者的生命,因此正确了解该疾病,做好有效的急救处理和相应的护理非常重要.     

RNA干扰与宫颈癌细胞放疗敏感相关基因

宫颈癌是中国最常见的妇科恶性肿瘤,发病率逐年上升,且有年轻化趋势。放疗是宫颈癌的重要治疗方法,对于Ⅰa1~Ⅱa2期宫颈癌患者,单纯根治性手术与根治性放化疗效果相当,而对于Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,同步放化疗是主要的治疗手段。随着放射治疗设备的不断更新,宫颈癌的放疗效果已有很大提高,但仍有部分患者因对放射线不敏感,预后较差。多种基因分子水平的变化对宫颈癌的放疗敏感性有重要影响。RNA干扰(RNAi)是由双链RNA(ds RNA)分子诱发同源m RNA高效特异性降解的基因转录后沉默现象,已用于肿瘤放疗敏感性的研究,但临床应用之前还有很多问题需要解决。就RNAi相关基因表达增加宫颈癌的放疗敏感性的现状及进展加以综述。     

孕期雌鼠摄入超量咖啡因对胎鼠软骨内骨化的影响及其机制

目的 探讨孕期雌鼠摄入超量咖啡因对胎鼠软骨内骨化的影响及其分子机制。 方法 在孕第9～20 天,咖啡因暴露组Wistar孕鼠每天灌胃120 mg/kg咖啡因,对照组灌胃相同体积的蒸馏水。将孕20 d的孕鼠脱颈处死,取出胎鼠,测量两组胎鼠体长;分离胎鼠股骨远端,测量股骨远端软骨长度,并制备原代软骨细胞,分别用咖啡因（0.1、1和10 μmol/L）、胰岛素样生长因子1（IGF-1,100 μg/L）和细胞外调节蛋白激酶（ERK）抑制剂（10 μmol/L）进行处理,收获细胞进行凋亡、mRNA和蛋白质分析。 结果 与对照组相比,咖啡因暴露组胎鼠的体长和股骨长均显著下降（P<0.05）,血清皮质酮水平显著提高（P<0.05）。咖啡因暴露组胎鼠软骨细胞肥大区的IGF-1、增殖细胞核抗原（PCNA）和性别决定区Y框蛋白9 (SOX9)表达均较对照组显著降低（P<0.05）。在体外实验中,咖啡因处理以剂量依赖性的方式降低了原代软骨细胞中IGF-1、PCNA、SOX9 mRNA和p-ERK蛋白表达,外源性-IGF-1 则能逆转咖啡因诱导的这些变化,而外源性IGF-1的作用则被ERK抑制剂降低（均P<0.05）。 结论 产前咖啡因暴露通过抑制软骨细胞增殖导致胎鼠股骨远端变短,软骨细胞肥厚区延长。软骨细胞中的IGF-1/MAPK/ERK信号通路可能部分参与咖啡因对软骨细胞增殖的不利影响。     

144例低超基准值幽门螺杆菌感染患者临床特点及中医辨证治疗

目的 探讨低载量幽门螺杆菌(Hp)感染人群的临床特点,并观察中医药治疗效果.方法 收集144例13C-尿素呼气试验阳性[超基准值(DOB) ＞4.0～ ＜16.0]患者的临床资料,将患者分为四联组(质子泵抑制剂、铋剂联合2种抗生素)和中药组(中草药或中成药),每组72例.四联组疗程为2周,中药组为4周,停药后复查.观察低DOB值Hp感染人群中医辨证特点、中药治疗规律,比较2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 低载量Hp感染患者以脾胃湿热证为主,使用频率前3位的中成药:荆花胃康胶丸、摩罗丹、胃复春;使用频率前3位的中草药:蒲公英、黄连、黄芩.治疗后,中药组临床症状改善及不良反应发生情况优于四联组,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与四联组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低载量Hp感染患者以脾胃湿热证为主,辨证论治中药治疗Hp感染有较好的疗效,在改善临床症状、减少不良反应方面具有显著优势.     

双语巡视护士在外宾门诊中的作用

<正>随着社会的发展,国际间的频繁合作及旅游事业的兴起,进入我国的外宾越来越多,外宾患者也随之不断增加。我院是接待外宾患者的重要医院之一,其中国际医疗部作为涉外部门,长期以来承担着涉外医疗任务,平均每年来我院就诊人数约10万人次,并逐年增加。外宾门诊是我国对外医疗行业的服务窗口,体现了我国的医疗服务质量和水平。     

胆囊息肉样病变45例临床分析

胆囊息肉样病变以往临床诊断较为困难，多是胆囊切除术的偶然发现。随着B型超声诊断技术的普遍应用，该病变的发现率日趋增多。因其临床表现不具特征性，加强对该病变的认识，早期发现其中的恶性病变，具有重要的临床意义。我科自1986年1月至1994年12月共收治45例，现分析如下：l资料一般资料；本组男性22例，女性23例。年龄12岁到74岁，平均51岁。病程2叫＼时至20余年不等。临床表现：36例有不同程度的上腹隐痛不适，消化不良症状，其中12例长期被误诊为溃疡病或胃炎，接受相应治疗。8例伴有右肩背部放射痛。3例以突发的右上腹绞痛、发热…     

1例冠状动脉搭桥术后严重心力衰竭救治的护理

冠心病心功能不全的患者行冠状动脉搭桥术收益大，明显改善预后，但手术风险大。术后可发生心力衰竭加重，需精心的治疗和护理。本文将成功救治1例患者的护理体会报告如下。     

荆花胃康胶丸联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌感染的回顾性研究

[目的]回顾性分析荆花胃康胶丸联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染证属脾胃湿热证患者的临床疗效和安全性.[方法]选取首都医科大学附属北京中医医院门诊Hp感染证属脾胃湿热证病例115例,将其按照治疗方案分为3组,分别为标准四联组(35例)、荆花胃康胶丸+标准四联组(42例)、荆花胃康胶丸+双歧杆菌组(38例).治疗2周...