先天性上睑下垂手术87例疗效分析

对我院1998-01～2003—12收治的先天性上睑下垂手术87例疗效分析如下。     

“深刺纳阳”治喑痱

正张智龙教授从医30余年,临床理验俱丰,为天津市名中医,享受国务院特殊津贴,对脑血管病和糖尿病并发症有着深刻的认识和见解。中风后吞咽困难是指脑卒中后吞咽器官损伤或者与吞咽功能有关的神经损伤,使吞咽过程中的一个或多个阶段受累,而导致各种症状的一组临床综合症候群[1],严重影响患者的日常生活,甚可因饮食返呛导致坠积性肺炎加重病情或突发窒息而危及生命,是中风病治疗过程中颇为棘手的环节。"深刺     

48例眼眶肿瘤临床分析

目的 了解眼眶肿瘤的临床特点，探讨其手术治疗及预后。方法 对1991年12月至1999年12月我院收治的眼眶肿瘤手术病例进行了回顾性分析。结果 居前位的为眼眶血管瘤，皮样囊肿、小腺混合瘤。手术方式以前路开眶术为多，其次为外侧开眶术及2例眶内容物剜除术。手术最严重的并发症为术后视力丧失。结论 眼眶肿瘤常单眼发病，手术治疗为其有铲治疗方法，预后与肿瘤累及范围、手术方法及术后处理有关。     

针刺阳陵泉结合刺络拔罐治疗肩周炎的临床观察

目的：观察针刺阳陵泉结合刺络拔罐法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组42例,对照组38例,治疗组采用针刺阳陵泉、痛点刺络拔罐,对照组采用针刺肩三针的方法。结果：治疗组与对照组比较具统计学意义(P<0.05)。结论：针刺阳陵泉结合刺络拔罐治疗肩周炎疗效显著。     

卒中后失眠的中医外治法研究进展

脑卒中属中医学"中风"范畴,包括缺血性和出血性两种;失眠属中医学"不寐"范畴,类似于《内经》中的"不得眠""不得卧""目不瞑"等.卒中后失眠是卒中后睡眠障碍的一种,表现为睡眠质量或睡眠数量或睡眠时间出现紊乱,这些问题均可导致患者神经缺损而预后不佳,出现情绪异常或增加复中的风险,甚至加重原发病如高血压病、糖尿病等的病情.研究表明,近20年来我国的卒中发病率呈增高趋势[1],失眠居卒中患者精神情绪疾病的发病之首[2],世界卒中后失眠的发生率约78％[3],我国卒中后失眠的发生率高达95％[4].卒中后失眠不但会减慢患者肢体及语言的康复功能恢复进度,还可对其身心及预后产生负面影响,甚至导致复中[5].在治疗上,西医多采用镇静催眠药物,此类药物虽短期疗效乐观,但存在明显的依赖性且毒副作用明显[6],易产生镇静过度、成瘾性、神经毒性、失眠反跳甚至抑郁攻击行为等不良反应,影响患者的日间觉醒功能和生活质量,且缺乏稳定性和长效性,易使患者及其家属产生生理或精神压力.中医外治法治疗中风后失眠形式多样,且毒副作用少、疗效持久.现就近5年中医外治法治疗中风后失眠的研究综述如下.     

阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死的临床研究

目的 观察阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月天津市中医药研究院附属医院针灸病房收治的120例穿支动脉病变型进展性脑梗死患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例,剔除脱落病例(n=9)后剩余对照组56例,治疗组55例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg/d适当输液稀释,持续静脉滴注48h;后减量至20mg/d,2次/d,静脉滴注12 d。两组均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血浆脂蛋白磷脂酶A₂(LP-PLA₂)、D-二聚体(D-dimer)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 治疗后,治疗组总有效率是81.82%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数较显著升高(P<0.05),其中治疗组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LP-PLA₂、D-dimer显著降低,APTT显著延长(P<0.05),其中治疗组治疗后LP-PLA₂、D-dimer显著低于对照组,APTT显著长于对照组(P<0.05)。结论 阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死具有良好的疗效,可改善患者的神经功能和血液高凝状态,提高患者的生活能力,且安全性高。     

老年性白内障术后低视力原因分析

目的分析60岁以上老年人白内障术后低视力的主要原因.方法回顾性分析105例60岁以上老年性白内障术后视力≤0.3者的临床资料,找出影响术后视力的病因.结果本组低视力病例中37例为角膜病变,21例为视神经萎缩,高度近视黄斑病变15例,糖尿病性视网膜病变11例,老年性黄斑变性8例,黄斑囊样水肿7例,特发性黄斑裂孔4例,特发性黄斑前膜2例.结论角膜病变、视神经萎缩及高度近视黄斑病变是导致60岁以上老年人白内障术后低视力的主要原因.     

穴-药汇通辨“逍遥”

导师张智龙教授临证近三十载,主张用药如用兵,而用穴如用药,亦应有君臣佐使;药有升降浮沉,穴有开阖出入;药因炮制煎服不同而功效各异,穴由针刺施术不同而性用有别。提倡临床运用针灸治病,必须娴熟穴性,认为"苟不识穴性,犹如处方用药不识药性,焉能治百病、调虚实。故医者必须熟悉腧穴性能,娴知各穴特点,方能得于心而应于手,便于临床灵活组方使用",知穴位功效之长短,则无往而不利。     

“调神止痛针法”治疗中风后肩痛的临床研究

目的:观察"调神止痛针法"治疗中风后肩痛的临床疗效,为针灸治疗中风后肩痛提供新的治疗思路。方法:将中风后肩痛患者按随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。在常规治疗的同时,对照组采用传统针刺法针刺患侧肩髃、肩前、肩后、肩髎、外关、合谷,观察组采用"调神止痛针法"针刺患侧耳穴神门、水沟、肩髃、肩髎、肩贞、阳陵泉及双侧内关,均每日1次,留针30 min,6 d为1疗程,休息1 d后,继续第2个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后统计视觉模拟量尺(VAS)评分、上肢运动功能(FMA)评分、肩关节功能(Constant-Murley)评分、日常生活能力(Barthel指数)评分,采用酶联免疫吸附法检测患者血清内啡肽(β-EP)、脑啡肽(ENK)及强啡肽(Dyn)含量,并进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,两组VAS评分明显降低(P<0. 01),FMA评分、Constant-Murley评分、Barthel指数评分明显升高(P<0. 01),血清β-EP、ENK、Dyn含量明显提高(P<0. 01)。与对照组比较,观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P<0. 01)。观察组总有效率(87. 80%,36/41)明显高于对照组(69. 23%,27/39,P<0. 05)。结论:"调神止痛针法"可明显改善中风后肩痛患者的疼痛程度,提高其生活质量,镇痛疗效可能与提高患者血清β-EP、ENK、Dyn含量相关。