雌激素受体基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症关系的研究

目的研究雌激素受体α（estrogen receptor α，ERα）基因多态性表达，探讨ER基因多态性与江西籍汉族人群妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）的相关关系。方法应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析方法分析ERα基因多态性在ICP人群中的分布规律以及ERα基因型、等位基因与ICP的相关关系。结果（1）ERα基因XbaI位点多态性在ICP组和对照组的之间有统计学意义。（2）ERα基因PvuII位点多态性在ICP组和对照组的比较中无统计学意义。（3）ICP组中，突变杂合子基因型Xx的OR值为3．429（95％CI：1．509-7．791），XX、Xx联合分析OR值为3．143（95％CI：1．431-6．905）ICP组和对照组ERα XbaI等位基因频率比较发现X等位基因的相对危险度是x等位基因的2．071倍。（4）PvuII和XbaI联合基因型分布在ICP组和对照组间有统计学差异，杂合子联合基因型PpXx与野生型ppxx之间的差异在ICP组和对照组中有统计学意义，OR值为3．956（95％CI：1．287-12．157）。结论ERα基因XbaI酶切位点限制性片段长度多态性与江西籍汉族人群ICP的发生之间存在相关性。而PvuII酶切位点限制性片段长度多态性与该病无关。X等位基因是ICP发病的易感基因，Xx基因型为易感基因型，单倍体PpXx可能使ICP发病风险升高。     

68例妊娠糖尿病采用两种胰岛素治疗方案的临床观察

目的:比较皮下注射与泵持续输注胰岛素治疗妊娠糖尿病的低血糖发生率和血糖漂移度。方法:选取妊娠糖尿病患者68例,随机均分为观察组与对照组,每组34例。其中,观察组患者采用分次皮下注射胰岛素治疗;对照组患者采用胰岛素泵持续输注治疗。观察两组低血糖发生率和血糖飘移度。结果:对照组低血糖发生率和血糖飘移度明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对胰岛素泵输注治疗妊娠糖尿病较分次注射更能有效维持患者血糖水平的稳定。     

生殖道感染白色假丝酵母菌药敏性研究及耐药基因ERG11突变情况分析

目的 分析白色假丝酵母菌临床分离株对氟康唑的耐药性以及耐氟康唑白色假丝酵母菌ERG11基因突变的情况.方法 收集2016年1月-2017年1月临床生殖道假丝酵母菌感染患者生殖道分泌物标本,培养并进行菌种鉴定,微量稀释法进行体外药敏性实验对氟康唑靶酶基因ERG11进行PCR扩增、测序,与已知序列进行对比分析.结果 815例样本中发现假丝酵母菌感染213例,感染率26.1％,其中白色假丝酵母菌感染139例占65.3％.通过药敏性实验从中分离耐药菌10株,通过ERG11基因分析共16个同义突变与9个错义突变.结论 白假丝酵母菌是女性生殖道假丝酵母菌感染的主要致病菌,对ERG11基因测序发现了4株单位点及6株多位点的有义突变.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效。方法:选择54例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者为参考对象,并将其分为治疗组(27例)与对照组(27例),对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者治疗前,瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素均显著优于治疗前的,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素优于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合可显著改善妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者临床症状,提高患者生活质量。     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。     

16例妊娠合并肺炎患者妊娠结局的分析

目的:分析妊娠合并肺炎患者的妊娠结局。方法:对妊娠合并肺炎患者16例临床资料进行分析,统计妊娠结局。结果:所有患者中早产11例,足月产5例,新生儿窒息9例,死亡3例,所有孕妇均治愈出院。结论:妊娠合并肺炎应早诊断、早治疗,常导致母婴结局不良。     

二次剖宫产100例产妇的切口选择分析

选取2013年3月²014年3月我院收治的100例二次剖宫产产妇,按照奇偶数分组法分为研究组和对照组各50例。治疗组初次剖宫产采取纵切口,对照组初次采取横切口,患者二次剖宫产时均于原位进行剖宫产。分析两种方法对二次剖宫产的影响。结果治疗组胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量、新生儿窒息率均少于对照组(P<0.05)。治疗组盆腹粘连率为20%;对照组粘连率为52%;组间对比P<0.01。在选择二次剖宫产产妇的切口时,可选择纵切口,以此保证母婴安全。