不同记录电极位置对多焦视诱发电位检查结果的影响

目的 比较不同记录电极位置对多焦视诱发电位(mf-VEP)检查结果的影响。 方法 应用RETIscan多焦视诱发电位记录系统3.20对10例正常人进行检查。记录电极位置包括两组垂直通道和两组水平通道。垂直通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸上、下方各2.0 cm（Ch1）或枕骨隆凸上方3.0 cm、下方4.5cm (Ch2)；水平通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸右、左侧各2.0 cm（Ch3）或4.0 cm (Ch4)。分别比较各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP的振幅之和有无显著性差异。 结果 各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP振幅之和的差异均有显著性的意义（F=20.273, P=0.000）；且Ch2与Ch1、Ch3、Ch4两两之间的差异也有显著性的意义（P分别为0.000 、0.000、0.001）。对于沿水平中线分布的位点，Ch2记录的mf-VEP中振幅很小的各位点的振幅之和，与Ch3、Ch4记录的mf-VEP中相应位点的振幅之和的差异有显著性的意义（F=11.304,P=0.000）；且Ch4与Ch2、Ch3两两之间的差异也有显著性的意义（P均<0.05）。 结论 与Ch1、Ch3和Ch4相比, Ch2可记录到更佳的mf-VEP。水平通道可改善垂直通道对部分位点，尤其是沿水平中线分布位点的mf-VEP的引导，其中Ch4对Ch2的改善作用较Ch3更为明显。 （中华眼底病杂志，2004，20：346-348）     

腹部带蒂皮瓣修复手电击伤围术期护理

1 临床资料 我科于2003-2008年共收治38例手电击伤患者,其中男25例,女13例.年龄10～46岁,平均28岁.全部给予腹部带蒂皮瓣移植术治疗,加强围手术期护理. 2 护理体会 2.1 术前护理 2.1.1 正确的心理疏导: 病人心理上存在不同的恐惧和焦虑情绪,担心手术预后情况,心理压力大.我们设法减轻病人的心理负担,多与患者沟通,做好解释工作,做好术前宣教,耐心细致向患者及家属介绍腹部带蒂皮瓣的手术方法、效果及注意事项,让患者了解手术的必要性,并说明术后姿势固定引起的不适,并指导患者模拟患者术后姿势,以提高适应能力,并训练在床上使用大小便器,以减少患者对术后特殊姿势的不适,减少术后的痛苦和情绪波动.     

视神经挫伤60例的视觉诱发电位分析

目的:探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)对视神经挫伤临床诊断的作用。方法:对我科近两年临床诊断为视神经挫伤的患者60例(72眼)进行VEP检查。结果:P-VEP正常30眼;P100波潜伏时延迟22眼;P-VEP无波,F-VEP振幅降低12眼;P-VEP、F-VEP均无波8眼。结论:VEP检查是视神经挫伤的客观检查手段之一。     

肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准的现代文献研究

证候研究已日渐成为我国中医领域的重要研究内容,症状的规范化、证候的标准化尤其成为该领域的科研重点。但目前有关研究存在症状缺乏规范、辨证标准不一致的状况,而肝郁脾虚证又为中医临床常见证候,故文章对近十年来的肝郁脾虚证相关文献进行了较为全面的分析、研究,旨在分析肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准,为肝郁脾虚证的标准化、规范化提供依据。     

经前期综合征常见证素与症状相关性文献分析

目的 探讨经前期综合征常见证素与症状的相关性.方法 在对近20余年经前期综合征文献资料进行全面检索的基础上,选取符合纳入标准的文献,在证候、症状名称规范化的基础上,提取病位类、病性类证素,对其进行频次分析,并运用秩和相关分析出现频次在5%以上的常见证素和症状之间的相关性.结果 经初步规范后获取证名61个,病位类证素8个,病性类证素19个,常见证素与症状之间存在着一定的相关性.结论 通过文献研究,初步确定经前期综合征常见证素与症状之间的对应关系,将为建立以证素为棱心的临床辨证诊疗体系提供一定的参考.     

早期认知功能训练对改善颅脑外伤后认知障碍的影响

目的 探讨认知功能训练对改善颅脑外伤后认知障碍康复的影响.方法 对46例颅脑外伤患者随机分为康复组和对照组,对照组给予常规的抗感染、脱水、营养神经、改善血液循环及预防并发症,同时进行一般的康复功能训练;康复组在对照组的基础上还进行了记忆训练、综合分析能力训练等认知训练方法;采用韦氏成人智力测验(WAIS-RC)测评.结果 两组治疗前后相比较,康复组WAIS-RC得分均明显提高,有显著性差异,p<0.01.对照组各成分得分首次与第二次相比较无显著性差异,p>0.05;康复组的认知功能康复效果明显优于对照组,p<0.01.结论 早期进行认知功能训练能改善颅脑外伤后患者的认知功能,有助于患者的全面康复,对提高患者生命质量有重要的意义.     

证候研究使用围绝经期综合征临床信息采集表的评价和优化

目的：探讨借鉴信度评价的方法对围绝经期综合征证候要素研究中所采用的临床信息采集表进行评价和优化,以期制定一个实用有效的临床信息采集表。方法：运用文献和专家论证制定的临床信息采集表,在全国6个中心进行预调查,选择连续就诊的门诊患者,在同一时间由经过培训的2名调查医师分别对同一名患者进行临床信息采集并填写信息采集表,比较不同医师之间对同一症状所评分值的相关系数。结果：采集表中多数症状的相关系数值都大于0.8,并且在双侧检验水准下,绝大多数相关系数的P值都小于0.01。结论：参照评分者信度评价的方法对采集表进行评价可以反映出不同评分者之间的差异,对部分差异进行合理调整可以优化信息采集表,制订的围绝经期综合征临床信息采集表可以满足证候研究的需要。     

家族性成人多囊肾一家四例报告

1 病例摘要 先证者(Ⅱ7),41岁,女。因乏力,尿少,浮肿5年,加重伴心慌、气短半年入院。曾诊断为“肾盂肾炎” 、肾炎、尿毒症。”经血液透析2次,尿素氮、肌酐正常出院。半年前发现血压(20～26·4/13.3～16kpa (150～198/100～120mmHg),伴心慌、气短、咳嗽,入院前一周咯血、浮肿,不能平卧、入院时体检;端坐位,贫血貌,全身浮肿,体温36.2℃,血压20/13.3kpa(150/100mmHg),双肺湿罗音,双     

基于聚类分析的围绝经期综合征中医证候与证候要素的研究

目的:提取围绝经期综合征常见中医证候/证候要素。方法:对通过临床调查获取的802例围绝经期综合征患者的127个四诊信息,采用聚类分析对获取的症状组合进行诠释,提取常见中医证候/证候要素。结果:通过聚类分析共获取44个症状组合,经初步分析、诠释发现存在肝肾阴虚、肝气郁结、肾阳虚、脾气虚、肾阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、气虚血瘀等证候;涉及的病位类证候要素主要有肝、肾、脾、心、胆、胃,病性类证候要素主要有阴虚、热(火)、气虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、湿、痰等。结论:通过运用聚类分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据。     

大面积皮肤软组织挫裂伤反鼓取皮筛状移植的临床疗效

目的探讨反鼓取皮筛状移植治疗大面积皮肤软组织挫裂伤的临床效果。方法将13例大面积皮肤软组织挫裂伤患者的皮肤组织瓣用鼓式取皮机反鼓切取制成筛状中厚自体皮,立即封闭创面,观察术后恢复情况并进行随访。结果13例患者中11例Ⅰ期愈合,1例有少量点状皮肤坏死,换药2周后愈合,1例少量补充(0.5%)植皮愈合。移植皮肤质地2～3个月后柔软,功能基本恢复。结论大面积皮肤软组织挫裂伤的皮瓣反鼓取皮筛状移植操作相对方便,省时省力,节省皮源,成活率高,功能与外形恢复较满意。