肝性脑病患者的护理体会

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明显诱因,常见诱因有:上消化道出血、高蛋白质饮食、感染、药品的不恰当使用、大量利尿排钾和腹腔放液,在昏迷前常出现先兆症状,若能早发现、早诊断和及时处理,预后较好。1临床表现①性格的改变:大多数都有情绪反常,表现为烦躁不安,淡漠,寡言,兴奋、抑郁交替出现;②行为错乱,表现为随地大小便,不穿衣裤;③睡眠节律紊乱,昼夜颠倒;④定向力下降,走错病房或病床;⑤讲话吐字不…     

斑秃病人人格特点的测试

斑秃是一种常见的疾病,其病因未明[1].有文献报道[2],心理社会因素是斑秃发生的促发因素而非必要因素,艾森克人格问卷测试也提示:个性内倾和情绪不稳定的人群中斑秃的发生率较普通人群为高.本文采用卡特尔十六种人格因素(16PF)测试量表,进一步探讨斑秃与人格的关系.     

中药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：介绍用中药治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。方法：1990年2月～2002年12月，共100例股骨头缺血性坏死患者接受中药治疗。结果：有8，7例得到随访，随访结果按Harris评分，由治疗前的76．3分提高到治疗后的94．6分。结论：中药治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得良好疗效。     

清胰汤为主治疗急性胰腺炎58例分析

急性胰腺炎,是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的淀粉酶自身消化的化学性炎症.近年来,采用清胰汤为主治疗急性胰腺炎58例,临床取得满意疗效,现总结报告如下:     

Geminin:一个潜在的肿瘤治疗靶点

Geminin通过与Cdt1的相互作用抑制DNA的重复复制,保证在一个细胞周期内DNA仅被复制一次。Geminin在肿瘤细胞系及肿瘤组织中高水平表达,与肿瘤临床病理学的许多指标相关,可指示的肿瘤的预后。但当降低Geminin的表达水平时,在肿瘤细胞系出现了DNA的重复复制,细胞增殖停止,而正常细胞系的DNA复制则不受影响,细胞正常增殖。因此,以Geminin为治疗靶点能够选择性的抑制肿瘤细胞生长而不影响正常细胞,其有望成为一个理想的肿瘤治疗靶点。     

波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学的影响

目的观察波动性高血糖引起的大鼠肝脏和肾脏病理形态学变化。方法将SD大鼠随机分为三组,分别为:正常对照组(N)、糖尿病稳定性高血糖组(D)和糖尿病波动性高血糖组(F)。采用链脲佐菌素(STZ)65mg/kg腹腔注射诱发糖尿病,波动性高血糖组每天定时腹腔注射普通胰岛素,并错时给予葡萄糖,造成一天中血糖浓度大幅度波动模型。通过光镜和电镜,观察肾、肝脏显微和超微结构改变。结果 D组比较:F组均见肝细胞核大小不等,胞浆内脂肪空泡;毛细胆管扩张有淤胆现象等;肾小球明显分叶,肾小管有空泡、透明样变;足突细胞核固缩,基底膜明显增厚,肾小管有大量的蛋白沉积,细胞固缩、有凋亡倾向。结论波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学影响重于稳定性高血糖。     

代谢综合征患儿肝前脂肪厚度和腰围变化

目的 研究代谢综合征(MS)儿童肝前脂肪厚度和腰围的变化及其临床意义。方法 2017年2月～2019年2月在我院健康体检儿童445例,发现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)54例,MS 18例,对患儿和从373例健康儿童中配比选择54例,分别行超声检查,检测肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度、腰围和颈动脉内中膜层厚度(IMT),并行血清检测。结果 MS患儿肝前脂肪厚度、腹内脂肪厚度和腰围分别为(1.6±0.2)cm、(4.4±1.5)cm 和(83.4±4.8)cm,显著大于健康儿童【分别为(1.3±0.4)cm、(3.4±1.5)cm和(76.8±5.3)cm,P < 0.05】或NAFLD儿童【分别为(1.4±0.3)cm、(3.5±1.6)cm和(80.3±5.0)cm,P < 0.05】;MS患儿胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(5.9±1.6)、(1.8±0.2)mg/L、(136.5±14.0)mmHg和(2.6±0.8)mmol/L,显著大于健康儿童【分别为(3.5±1.7)、(1.4±0.2) mg/L、(110.8±12.7)mmHg和(1.7±0.5)mmol/L,P < 0.05】或NAFLD儿童【分别为(4.2±1.5)、(1.5±0.3)mg/L、(128.9±13.8)mmHg和(2.4±0.7)mmol/L,P < 0.05】,而MS患儿血清高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.3±0.5) mmol/L,显著低于健康儿童【(1.8±0.7)mmol/L,P < 0.05】或NAFLD儿童【1.4±0.5)mmol/L,P < 0.05】;Logistic多因素回归分析结果显示肝前脂肪厚度(95% CI =1.098-4.198,OR=2.147,P=0.026)、腰围(95% CI =1.395-4.523,OR =2.512,P=0.002)和腹内脂肪厚度(95% CI =1.332-5.958,OR =2.817,P=0.007)是MS发生的独立危险因素。结论 使用超声检测肝前脂肪厚度简单易行,有助于诊断MS儿童,临床应用价值较高。     

定量检测710例肝病患者HBsAg和H BeAg临床意义

目的：了解乙型肝炎与肝硬化患者表面抗原（HBsAg）与e抗原（HBeAg）定量变化规律,探讨分层次联合抗病毒治疗并争取满意效果的可行性。方法采用荧光磁微粒酶免法检测710例 HBV 相关肝病患者 HBsAg 和HBeAg,用SPSS19．0软件包进行统计学处理。结果 HBsAg＜0．2 IU/mL 61例,占8．5％;HBsAg＞0．2 IU/mL～＜100 IU/mL 为低水平 HBsAg组,55例,占7．7％;HBsAg ＞100 IU/mL～＜1000 IU/mL 为中等水平 HBsAg 组,142例,占20％;HBsAg 1000～5000 IU/mL为高水平 HBsAg 组,211例,占29．7％;HBsAg＞5000 IU/mL 为超高水平HBsAg组,241例,占33．9％;各型肝炎随年龄增大,HBsAg 定量值逐步下降,转阴高峰集中在46岁左右;HBeAg 阴性组（＜1．0 CI）453例,占63．8％;低水平 HBeAg阳性组（＞1．0 CI～＜10 CI）96例,占13．5％;中等量水平 HBeAg 阳性组（＞10 CI～＜100 CI）55例,占7．7％;高水平 HBeAg 阳性组（＞100 CI～＜500 CI）23例,占3．2％;超高水平HBeAg阳性组（＞500 CI）83例,占11．6％;从慢性 HBV携带者,慢性乙型肝炎,代偿期肝硬化到失代偿期肝硬化,年龄逐步增大,HBsAg和 HBeAg定量秩均值逐步下降,卡方检验有显著性差异。结论 HBsAg 和 HBeAg 定量随年龄增加与病情发展逐步下降,根据 HBsAg,HBeAg 和 HBV DNA定量进行分层次联合抗病毒治疗可争取较满意效果。     

双氯芬酸钠栓与阿司匹林联用致上消化道出血1例

<正>1病例介绍患者男,53岁,因右侧肢体乏力4个月余于2013-05-23收住本院A科。患者约4个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,活动障碍,伴言语不清,无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏迷史,急送武汉同济医院行CT示脑梗死,经护脑、降压、改善循环等治疗后,病情稳定。现患者仍感右侧肢体乏力,遂来我院诊治,门诊以脑梗死收住A科。患者既往有高血压、白细胞减少症病史。入院体检: