自理理论在肝硬化出血患者护理中的运用

目的:提高肝硬化出血患者急性期的抢救成功率,提高肝硬化出血患者恢复期的生活能力及生存质量。方法:运用自理理论评估病情、患者及其家属的自理能力,采用不同的护理系统及健康教育,让患者及家属共同参与护理活动,对48例患者接受健康教育后的效果进行评价。结果:患者对肝硬化疾病饮食注意事项、诱发因素、自我护理的认知程度明显提高。结论:在肝硬化患者护理中应用自理学说,能提高肝硬化出血患者急性期的抢救成功率,并有利于患者建立和形成健康的行为和生活方式,增强自我护理能力,提高生存质量。     

内镜下黏膜剥离术治疗上消化道病变病人的护理

[目的]探讨上消化道病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理要点。[方法]回顾性分析30例上消化道病变病人行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理。[结果]30例病人病变部位均成功剥离,无手术并发症的发生,经精心护理后均治愈出院。[结论]专业细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生,促进病人康复。     

运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察

目的:评价运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:选取100例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用雷火灸结合穴位贴敷治疗,观察组运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗,两组均给予匹维溴铵(50 mg/次,3次/d)及双歧四联活菌(1.5 g/次,3次/d)口服,2组疗程均为4周。观察并比较两组的总体疗效、肠易激综合征严重程度、生活质量、血清25-(OH)D值。结果:观察组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为72.00%(36/50)。观察组患者总体疗效优于对照组(Z=-2.248,P<0.05)。观察组患者治疗后肠易激综合征严重程度评分低于对照组(t=-2.45,P<0.05);观察组患者治疗后生活质量量表评分优于对照组(t=11.49,P<0.05);观察组患者血清25-(OH)D值数值高于对照组(t=3.804,P<0.05)。结论:运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征可以提高临床疗效,改善患者的腹泻、腹痛等症状,且可以提高患者的生活质量。     

小群体情景模拟训练对经外周置入的中心静脉导管肿瘤患者的自我护理能力和自我效能的影响

目的研究小群体情景模拟训练对经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)肿瘤患者的自我护理能力和自我效能的影响。方法便利抽样选择2014年4-11月在江苏省中医院普内科及肿瘤内科实施PICC置管并符合入选标准的住院肿瘤患者,按入院时间分为观察组(35例)和对照组(41例),分别采取小群体情景模拟训练的方式和传统教育方式进行健康教育。采用自我护理能力测定量表、一般自我效能问卷量表比较两组患者健康教育的效果。结果干预后,观察组患者自我护理能力测定量表评分以及一般自我效能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论小群体情景模拟训练能提高PICC患者的自我护理能力,增强其自我效能感,提升患者对自身疾病的管理能力和信心,提高其生活质量。     

小青龙汤足部熏洗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重外寒内饮证40例临床研究

目的：观察在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）外寒内饮证患者的临床疗效。 方法：将80例外寒内饮证AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,每组 40例。2组患者均予常规西医治疗,对照组予中药汤剂小青龙汤口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤足部熏洗,2组疗程均为14?d。 比较 2组患者治疗前后中医证候评分、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂） ]、肺功能指标[第1秒用力肺活量（FEV₁）、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比例（FEV₁/FVC） ]、炎症指标[静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白（hs-CRP） ]水平变化情况,疗程结束后评价 2组患者中医证候疗效。 结果：治疗后2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、紫绀等各项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗组上述评分及总分均明显低于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后2组患者PaO₂水平较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05） ,PaCO₂水平较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗后上述指标组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后2组患者FEV₁、FEV₁/FVC均较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05） ,治疗组明显高于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后2组患者静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05） ,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。 治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%（P＜ 0.05）。 结论：在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗,能显著改善AECOPD外寒内饮证患者中医证候、肺功能指标以及炎症反应,中药汤剂熏洗足部治疗内科疾病也能获得较好的疗效,值得进一步研究。     

基于子午流注理论的择时护理对阴虚阳亢型高血压患者的影响

目的:探讨在子午流注理论的影响下,运用中医择时护理,对阴虚阳亢型高血压患者的血压及中医证候的干预。方法:便利抽样法选择120例阴虚阳亢型高血压病患者,随机数字法分为对照组和试验组各60例。对照组给予药物降压治疗同时,予经穴推拿bid及中药足浴qd;试验组在药物降压的同时,运用子午流注理论,根据十二经络的流注时辰进行经穴推拿及中药足浴,为期4周。比较两组患者血压变化,及中医证候积分的变化,评价疗效。结果:本文的基线资料表明：两组患者性别、年龄、疾病的病程、日间平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压,主症积分、次症积分之间相比较,均无统计学意义（ P＞0.05）,具有可比性。对照组及试验组患者血压、中医证候积分干预后28（±2）天都有不同程度的降低（ P＜0.05）,但试验组降低效果更为明显,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论:在子午流注理论的指导下,通过中医择时护理,能提供更有效的辅助治疗高血压的方法,为制定高血压择时护理提供依据。     

血清尿酸与慢性心力衰竭患者预后的相关性及其预测价值

目的 分析血清尿酸(UA)与慢性心力衰竭（CHF）患者预后的相关性及其预测价值。 方法 入选CHF患者60例，随访1年，按随访期内是否发生心血管事件分为事件组（n = 21）和非事件组(39)，做UA与CHF患者预后的相关性分析，并用ROC曲线初步评价UA对CHF预后的预测价值。 结果 事件组和非事件组UA水平分别为(486 ± 70）μmol/L和(338±86）μmol/L（P<0.01）；与非事件组比较，事件组患者左室舒张末期内径（LVEDD）,左房内径（LAD）,房颤发生率显著增加，左室射血分数（LVEF）显著下降(P<0.01)。多因素分析显示:UA是CHF患者预后的独立相关因素，Pearson相关性分析结果显示，UA与年龄、尿素氮、肌酐、氨基末端脑钠肽前体及心血管不良事件发生率呈正相关(分别为r = 0.12、r = 0.26、r = 0.21和r = 0.24，r = 0.31.均P<0.01)；与LVEF值呈负相关(r = ?0.56，P<0.01)。以UA数值445 μmol/L为截断点，UA数值预测心血管不良事件发生率的灵敏度为85%，特异度为98%，准确度为93%。 结论 UA是CHF患者预后的独立相关因素，UA对CHF心血管不良事件发生的预测是有价值的。