小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在严重烧伤治疗中的体会

目的:探讨在严重烧伤休克期静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛PCIA的可行性.方法:严重烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT),给予杜冷丁加盐酸异丙嗪镇痛,对照组静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组各31例.观察两组镇痛效果及休克期各项指标变化.结果:PCIA组较CAT镇痛效果好,对呼吸及...     

烧冲复合伤伴发右侧股动脉栓塞一例

患者男,46岁,因高温气体冲击性烧伤伴口渴无尿、面部渗血2 h急诊入院.患者意识清楚但烦躁不安,体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

成批烧伤病人的抢救处理原则(附54例病例报告)

目的：探讨成批烧伤病人早期抢救与处理方法，商榷成批烧伤病人的数量。方法：本科1996年至2000年抢救成功的4批烧伤病人共54例，全部应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗。对早期抢救治疗提出了7条处理原则。结果：治愈52例（治愈率96.30%）；死亡2例（病死率3.70%）；创面少量植皮4例（占7.70%），其余均为生理性愈合；创面平均愈合天数为26.61天，愈合创面无明显瘢痕及功能障碍。结论：成批烧伤病人早期严格执行MEBT/MEBO操作规程，坚持7条处置原则及中后期综合治疗方案，可提高成批烧伤病人的救治成功率。     

应用再生疗法治疗坏死型糖尿病足疗效分析(附15例病例报告)

目的:进一步探讨再生医学疗法(MEBT／MEBO)对坏死型糖尿病足的治疗效果。方法:对确诊坏死型糖尿病足病人,早期切开引流冲洗,应用MEBO灌注法换药,配合全身降血糖、抗感染、营养支持治疗。结果:15例坏死型糖尿病足病人全部治愈,无一例致残或截肢,均恢复了正常的生理功能。结论:再生医学疗法可治愈坏死型糖尿病足,可恢复正常的生理功能。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

对郭振荣、盛志勇等"四项抗感染错误实验"的科学剖析

本文所涉及的“四项抗感染实验研究”是发生在十年前的事件，其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用。事件至今虽有十年了，但湿润烧伤膏的疗效已被公认。据统计，每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过35万余例。大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论。这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿，而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑，缺乏严谨的科学态度。为了避免继续在社会和学术界产生影响，现在对这四项错误实验进行剖析，其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员，在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样，要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作，避免给患者带来更大的伤害和遗憾。     

MEBO在烧伤临床中的应用与疗效评价（附217例报告）

本文报告了我院1990年至1995年，应用MEBT治疗217例烧伤，其中最大面积60％，深Ⅱ度50例占23．04％、Ⅲ度19例占8．76％；烧伤95例占43．77％，烫伤83例占38．24％。采用MEBO与京万红进行了比较试验，结果两种药物在浅Ⅱ度烧伤创面无明显统计学差异，在深Ⅱ度至Ⅲ度创面MEBO显示了明显优势，P＜0．05，对愈后瘢疤形成率进行了统计学标准化率的计算，结果显示，MEBO标准化率为3．7％，京万红标准化率为9．22％，显著性检验结果显示，P＜0．01差别有非常显著意义，即京万红愈后瘢痕形成率明显高于MEBO，提出了6条治疗方法，217例烧伤病例中除一例子伤后10天合并多脏器衰竭上消化造大出血死亡外，余216例全部治愈，通过217例烧伤病人的治疗及意后半年以上复查，证实了MEBO深Ⅱ度创面治疗后，可不留瘢痕的科学正确结论，笔者认为MEBT和MEBO是临床值得推广普及的理想方法和药物。     

任意筋膜皮瓣修复高压电击伤12例

1 临床资料 2000年2月-2007年3月,笔者单位收治侧颈部、小腿部高压电击伤患者12例,其中男11例、女1例,年龄(39±12)岁.烧伤总面积(5.2±2.2)%,其中Ⅲ度面积为(1.5±0.9)%、Ⅳ度(4.7±1.9)%TBSA.损伤部位为颈部4例、小腿部8例.     

再生疗法治疗泛发性皮肤与皮下组织缺损的临床研究

目的 进一步探讨原位再生疗法和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEB0)治疗泛发性皮肤与皮下组织缺损的临床疗效.方法 选择2004年3月至2008年6月,4年间符合临床研究标准的我科体表组织缺损住院患者56例.全程应用原位再生疗法和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗,通过光镜观察缺损部位愈合过程中近远期病理变化,缺损部位愈质量,愈合时间.结果 56例患者因原发病导致窒息死亡1例(占1.67%),未愈出院5例(占8.93%),治愈50例(占89.29%).平均愈合时间(62.26±12.59)d.治愈病例基本恢复了原有的外形和功能.无明显增生性瘢痕出现,达到了原位再生目的.结论 各种因素造成的多部位深度皮肤与皮下组织缺损,应用原位再生疗法治疗,均可达到原位再生修复的目的,可恢复良好的外形与功能.     

原位再生复原技术在功能部位深度烧伤致肌腱骨质裸露创面的疗效观察

目的 总结我院2010年1月——2013年2月间收住院的功能部位深度烧伤患者54例,分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱骨质裸露创面,应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好的规范临床治疗操作程序。方法 对功能部位深度烧伤致肌腱骨质裸露创面,早期应用药刀结合方法,尽快去除坏死的焦痂组织,保留间生态组织。创面涂湿润烧伤膏厚约2cm包扎,每日换药一次,三天后改每日2次,随病情进展,裸露骨质打孔,待坏死组织排除干净后,改敞开换药,每6小时一次,直至创面愈合。结果：54例患者,72处裸露肌腱部位全部再生复原愈合。配合邮票状植皮16例,占29.23%。通过原位再生修复的裸露肌腱骨质,后期配合功能锻炼均恢复了良好的外型和基本恢复了正常的生理功能。结论 应用原位再生复原技术治疗功能部位深度烧伤致肌腱骨质裸露,可恢复良好的外形和功能,替代了皮瓣转移覆盖技术难度大,供瓣区正常组织受损,基层难以开展等不利因素,临床应积极推广应用。