保留齿线悬吊术治疗环状混合痔

目的:探讨保留齿线悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法:72例环状混合痔病人连续进入观察.随机分为两组:保留齿线悬吊术组(即治疗组36例)和外剥内扎法组(即对照组36例).根据治愈率、治愈时间及安全性方面的结果作评价.结果:保留齿线悬吊术组治愈率(88.89%)与对照组(83.33%)相比无显著性差异.治愈时间(18.42±4.67) d VS(22.11±6.01) d,两组有显著性差异;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全.结论:保留齿线悬吊术治疗环状混合痔与外剥内扎术相比,明显缩短术后伤口愈合时间.     

隧道式拖线加内口切挂术治疗后位马蹄型肛瘘46例

采用隧道式拖线加内口切挂术治疗后位马蹄型肛瘘 4 6例 ,4 4例为一次性治愈 ,2例经一次扩创后治愈 ,平均疗程 (2 6± 3)天。     

消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔的临床观察

目的:评价消痔膏敷贴疗法治疗嵌顿痔的临床疗效。方法:将70例嵌顿痔患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组应用消痔膏贴敷治疗,对照组应用龙珠软膏贴敷治疗,疗程为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者主要临床症状、体征的改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.57%和54.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的肛周水肿、疼痛、渗出、便血情况较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组患者的肛周水肿、疼痛、渗出情况明显优于对照组(P0.05)。结论:消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔能有效缓解患者的疼痛、渗出、水肿等主要临床症状与体征,值得在嵌顿痔保守治疗中推广应用。     

不同手术时机联合顾氏熏洗、贴敷法治疗嵌顿痔的临床研究

目的观察不同手术时机联合顾氏熏洗、贴敷法治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将70例嵌顿痔患者随机分为急诊手术组(35例)和择期手术组(35例)。急诊手术组患者在入院当天或次日行吻合器痔上黏膜环切术联合外痔剥离术,术后予顾氏外科丹卿方熏洗、消痔膏贴敷21 d;择期手术组予顾氏外科丹卿方熏洗、消痔膏贴敷3～7 d后行手术治疗,术后继续予顾氏外科熏洗、贴敷法治疗21 d。观察住院时间、创面愈合时间,比较两组术后主要症状和体征(疼痛、水肿、渗出、出血)、生活质量评分的变化情况。结果①试验期间,两组各脱落1例、剔除1例,最终完成试验者66例,每组33例。②术后1 d、3 d、7 d组间比较,择期手术组VAS疼痛评分低于急诊手术组(P0.05),水肿程度轻于急诊手术组(P0.05);术后3 d组间比较,择期手术组出血量少于急诊手术组(P0.05)。③择期手术组住院时间长于急诊手术组(P0.05);两组术后渗出量、生活质量评分、创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。④试验期间,两组均无明显不良反应发生。结论为减少术后初期的相关并发症(疼痛、出血、水肿),宜选取择期手术治疗嵌顿痔。     

促愈汤改善混合峙术后疼痛和水肿的临床观察

目的观察促愈汤对混合痔术后肛门局部疼痛和水肿的临床疗效。方法采用开放、随机对照试验方法，将60例患者分为治疗组和对照组各30例，两组术后均常规处理，治疗组术后24h加服中药促愈汤7d。通过量化评分，观察两组在术后48h、72h、7d的疼痛和水肿的变化情况。结果治疗组在术后72h、7d时肛门局部疼痛和水肿积分明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），且在观察期间无不良反应。结论促愈汤能有效改善混合痔术后疼痛和水肿。     

自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘临床疗效观察

目的 研究自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘的疗效.方法 根据罗马Ⅱ标准选择老年人慢性功能性便秘82例,随机分为治疗组41例和对照组41例.治疗组给予三益醒肠汤,对照组给予西沙必利,4周为1个疗程;观察治疗前后的症状变化和治疗后2个月的复发情况.结果 治疗组有效率为92.68%;对照组有效率为70.73%;2个月后随访治疗组复发12例,占治疗有效例数(38例)的31.6%,随访总无效率36.59%;对照组复发18例,占治疗有效人数(29例)的62.1%,随访总无效率73.2%.差异均有显著意义.结论 三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘有较好疗效.     

肛肠外科术后换药体会

肛门部手术是有菌手术,术后创面容易受到肠内外细菌感染而成为感染性伤口,再加上其位置的特殊性,故术后换药更为重要.     

复黄片微生物限度检查法的建立

 目的 建立复黄片微生物限度检查法。方法 通过培养基稀释法、菌体离心沉淀法等测定复黄片对试验菌株的回收率。结果 复黄片对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌及白色念珠菌、黑根霉呈现较强的抑菌作用，而对大肠埃希菌基本上没有抑制作用。采用离心沉淀法可以消除复黄片对待测微生物的影响。结论 复黄片可用离心沉淀法进行微生物限度的检查。     

益气开秘方对结肠慢输型便秘大鼠肠动力和肠神经肽的影响

目的:探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘大鼠肠道动力和肠神经肽的影响。方法:共纳入80只无特定病原体级大鼠,将60只造成结肠慢输型便秘模型,并随机分为模型组、西沙比利组和益气开秘方组(简称中药组),其余20只设为正常对照组。以碳末推进百分率、离体肠肌条收缩频率及振幅、一氧化氮合酶1(nitricoxide synthase-1,NOS1)和P物质为观察指标。结果:模型组的碳末推进百分率较正常对照组明显降低(P<0.05),中药组和西沙比利组均明显高于模型组(P<0.05)。模型组与正常对照组相比,其各肠段肠肌条收缩的频率和振幅明显降低,中药组和西沙比利组与模型组比较均有提高(P<0.05)。模型组结肠肠壁组织NOS1阳性细胞面积百分比明显高于正常对照组、西沙必利组和中药组,中药组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组P物质阳性细胞面积百分比较正常对照组明显下降,中药组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气开秘方可通过提高大鼠肠道平滑肌收缩的频率和振幅来促进肠道动力。其作用途径与调控肠神经丛NOS1和P物质阳性表达有关。