"11.24"海难援救军人的心理健康状况分析

目的 探讨海难后军队应激援救人员的心理健康特点，为建立特定人群的心理健康评定体系提供科学依据。方法 采用症状自评量表和自行编制的调查表对39名1999－11－24烟台“大禹”海难1mo后的善后援救军人进行了心理健康测试，并将调查结果与对照军人和国内军人常模进行了比较。结果 接受调查的应激人群的SCL－90总分79.5%（31／39）的人评定为正常，总分≥160分为8例，占20.5%。SCL－90总分、射体化、焦虑、恐怖与精神病性因子与国内军人常模比较无显差异，但阳性项目数、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对及偏执因子分均显低于国内军人常模（P＜0.05-0.01）；而阳性症状均分显高于国内军人常模（P＜0.05）。应激人群的阳性项目数明显低于对照人群，而阳性症状的痛苦水平明显高于对照人群（P＜0.01）；阳性症状均分仍显高于对照人群（P＜0.05）。结论 提示受调查的应激人群的阳性症状均分显高于国内军人常模，改善婚姻状况和与同胸关系、完善上级领导工作方法和善后处理可以改善SCL－90结果，减少生活事件的刺激量可望改善其心理健康状况。     

医学院校实验教学改革初探

目前实验教学依旧存在教材体系不健全，教学方法僵化，分工过细的现象，制约了医学实验的发展。医学院校实验教学必须符合现代医学时代特征、现代知识观要求。实验教学改革应从提高教师的自身素质、改进教学方法、完善实验教材三个方面入手。     

从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学

回顾了国内、外医学期刊统计误用问题的相关文献,考虑《医学统计学》课程特点与教学现状,结合同行们教学改革的成功范例与自己的教学实践,针对《医学统计学》教学提出了一系列建议,以提高医学生的统计学素质和减少期刊统计学误用。     

某单位SARS患者康复期生活质量及其影响因素

目的采用普查的方法探讨SARS病人康复期的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量简表、社会支持量表、艾森克人格量表进行问卷调查，应用多因素logistic回归进行统计分析，结果SARS病人康复期的生活质量较正常人群低，其影响因素有职业、主观支持、对支持的利用度、股骨头缺血性坏死、肺功能改变。结论积极调节心理功能，使患者获得更多的社会支持，可改善病人生活质量。     

TGF-β1基因多态性对急性严重呼吸系统综合征康复后股骨头坏死的影响

急性严重呼吸系统综合征(serve acute respiratory syndrome,SARS)患者治愈出院后,部分康复人员出现股骨头坏死.但是,SARS人群股骨头坏死的原因并不明确.为此,笔者从基因水平探讨TGF-β1基因多态性与SARS康复人群的股骨头坏死的关系,以期进一步探索SARS康复人群股骨头坏死的原因.     

SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法　通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果　 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 ,关节痛持续时间与激素使用持续时间     

烟台海难援救军人PTSD发生的影响因素分析

目的：了解影响海难援救军人的创伤后应激障碍（PTSD）发生的相关因素,探讨影响其发生的危险因素及其作用。方法：采用PTSD自评量表,症状自评量表（SCL－90）,生活事件理表（LES）,艾森克问卷（EPQ）和自行编制的涉及应激事件强度和人口学等因素的调查表,在海难事件后1个月对参与善后援救军人进行调查,并分析统计其影响PTSD发生的相关因素。结果：PTSD的得分高低与能否获取经济帮助,对上级领导工作方法和善后处理的满意程度,善后处理中打捞和目睹的尸体量呈显著负相关;与生活事件评分,善后处理中抢救幸存者的数量和EPQ的N得分呈显著正相关;PTSD得分与SCL－90总分,总均分,阳性项目数,阳性症状均分,身体化,强迫症状,人际敏感,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性和附加因子量表分均呈显著正相关,而与阴性症状项目数呈负相关。结论：该海难事件是一强烈的应激事件,PTSD发生率高,LES量表分和EPQ的N量表得分与PTSD严重程度密切相关,可望通过改善上级领导工作方法和善后处理方法,积极争取支持,以降低其发生或减轻其严重程度。     

转化生长因子-β1基因多态性在严重急性呼吸综合征发生及愈后肺间质纤维化中的作用

目的 研究TGF-β1基因多态性在SARS-冠状病毒(SARS-CoV)感染及愈后肺间质纤维化中的作用.方法 选取65例SARS康复人员、37例医护人员和66例健康人员,进行TGF-β1基因多态性与SARS-CoV易感性及与SARS愈后肺问质纤维化关系的分析.采用病例一病例研究设计,在SARS康复患者中分析TGF-β1基因多态性与SARS愈后肺间质纤维化的关系.采用聚合酶链反应-直接测序法(PCR-SBT)进行TGF-β1基因多态性检测,数据行t榆验和卡方检验.结果 TGF-β1基因+869和+915位点的基因多态性在SARS康复人群、医护人员和对照人群分布差异无统计学意义,未见该基因两位点的多态性连锁与SARS-CoV易感性有关.SARS愈后人群的肺间质纤维化改变与FGF-β1基因+869和+915位点的基因多态性无关,也未见该基因+869和+915位点的多态性连锁与肺间质纤维化相关.结论 TGF-β1基因+869和+915位点的基因多态性可能与SARS-CoV易感性无关;SARS康复人员的肺间质纤维化可能与TGF-β1+869和+915基因多态性无关.     

TNF－α启动子区基因多态性与SARS易感性及症状关系研究

【目的】研究TNF-α基因多态性在严重急性呼吸道综合征（sever acute respiratory syndrome,SARS）发生中的作用。【方法】采用病例对照研究设计,采用PCR-SBT（PCR sequencing based typing）方法检测75例SARS康复人员、41例医护人员和92例健康人员的TNF-α基因启动子区多态性,分析TNF-α基因启动子区多态性与SARS-Cov易感性关系;在SARS康复病人中采用病例-病例对照研究设计,分析TNF-α基因多态性与SAPS症状的关系。进行TNF-α启动子区基因多态性检测,运用SPSS11．5进行统计结果分析。【结果】TNF-α启动子区基因多态性位点有-1031、-863、-857、-572、-308、-238、-204和-163,其中-572（A→C）和-204（T→C）为新发现多态性位点。在这些多态性位点中,-204位点的基因多态性在SAPS康复人员和健康人员中存在差别（χ^2=4．20,P=0．04）,突变基因型（CT）可能为SARS—Cov感染的保护基因型（OR=0．95,95％CI 0．90—0．99）,未见其他多态性位点在该三人群分布差别。-308位点G和A等位基因在SAPS康复人员和健康人员分布不一致,SARS人群的A等位基因显著高于对照人群（χ^2=8．96,P=0．003）。同时,未见,INF-α启动子区基因多态性与SARS临床症状之间关联。等位基因分析也未见差别。【结论】TNF-α启动子区-204位点的T→C改变可能减少SARS的发生风险,而-308位点A等位基因可能是SARS发生的风险之一。而TNF-α启动子区基因多态性与SARS的临床症状程度无关。     

有自杀意念大学生的人格、防御、应对与认知作业的相关关系

目的 探讨大学生自杀意念的人格问卷、防御、应对与完成认知作业之间的关系,为自杀早期干预提供预防措施.方法 采用1∶1配对病例对照研究选取自杀意念者和对照各112名,应用Beck自杀意念量表、艾森克人格问卷、防御方式和简易应对方式等问卷调查,通过DDX-200型电脑多功能心理生理能力测试仪对大学生224名分别测定简单反应时、敲击速度、记忆、稳定性等认知任务.结果 病例组和对照组相比,心理测量和认知作业各项差别均有统计学意义（P＜0.01）,视觉简单反应时的平均时间和错误次数与自杀意念、神经质、精神质均呈正相关（P＜0.01）,利手手臂稳定性得分与自杀意念、神经质、精神质呈负相关（P＜0.05）.结论 利手手臂稳定性得分、视觉简单反应时中的平均时间和错误次数与自杀意念有相关关系,其内在联系仍需进一步探讨.