基层医院空气消毒设备消毒效果的调查

空气消毒设备的性能直接影响空气消毒的效果。为了解县、乡镇基层医院使用的空气消毒设备消毒效果,掌握基层医院空气消毒设备目前的分布状况、使用状况,进行了现场监测和调查。1调查方法调查对象为本县5所县乡两级医院,了解各医院不同环境消毒设备分布情况,环境空间与消毒设备的配置情况等。消毒效果监测用空气细菌培养和紫外线强度监测方法,空气采样用平板沉降法,紫外线灯辐射强度用紫外线辐照计测定。结果判定,按照《医院感染管理规范》规定的标准进行评价。2结果2.1空气消毒设备分布情况基层医院空气消毒设备主要有:可移动紫外线灯车、吊…     

头孢菌素类药物用药前皮试的现状分析

头孢菌素类是目前临床最常用的抗感染药物，药品中所含的聚合物等高分子杂质是引起过敏反应的主要原因。在应用此类药物前是否做皮试，国内医院做法各异，至今尚未形成统一的意见。作为法典的“国家药典”和具有法律效力的药品说明书对此类药物的规定是青霉素过敏者慎用，头孢类药物过敏者禁用。为详细解读该规定的内涵，做到安全应用头孢类药物，现总结国内相关法规及文献，对皮试的现状及相关要求进行分析探讨．供临床参考。     

紫外线辐射照度仪光敏感器挂架的制作应用

紫外线辐射照度仪作为测定紫外线灯管强度的工具,在医院感染监测工作中起了很大的作用。为了减少对紫外线灯管监测时拆装的不便,我院采用巡回监测的方法,但由于光敏感器无固定支架,需手持光敏感器标定与灯管的距离,因此,给测定时的限定距离带来了一定的困难,同时也影响了测定值的准确性。笔者根据照度仪监测要求及实际工作需要,研制成了光敏感器挂架,作为吊式紫外线灯强度监测的专用工具,经临床应用效果满意。１　制作方法用一直径４～５ｍｍ的硬铁丝,长度为１．２５ｍ,一端予制二个连续的圆圈。上圈直径５ｃｍ,下圈直径３．５ｃｍ,二个圆圈的高度为７ｃｍ（相当于光敏感器的高度）,再横折５ｃｍ后将铁丝其余部分９０度与圆圈平面垂直,从上圆圈平面至１ｍ处标出醒目的标志,至１０８ｃｍ处再予制一与圆圈平面平行的横挂钩即成。详见图１。２　使用将挂架横钩挂于紫外线灯护罩上,光敏感器放于挂架下方的圆圈内,这时光敏感器与灯管的距离为１ｍ,开启紫外线灯管（监测人员可暂时离开）,待紫外线灯强度稳定５ｍｉｎ后,看照度仪表盘读数。３　注意事项安装后的紫外线灯管与护罩之间一般高度为８ｃｍ,此挂架的测定距离即是标准距离。若有的紫外线灯管及护罩高度不到８ｃｍ时,可根据其多...     

高血压部分危险因素及分层在性别间的对比分析

目的 调研金昌地区高血压人群中高血压危险分层在性别间的差异，为合理防治提供依据。方法 对高血压科研课题中的高血压患者进一步追踪调研，针对密切相关的生活嗜好、并发症、辅助检查结果．危险分层，分年龄段男女间进行对比分析、探讨其特殊规律。结果 男性高血压患者中吸烟、饮酒、高脂餐以及高血压脑病、脑血栓、肾损害者居多，危险分层以高危者居多；女性高血压患者中心绞痛、房室早博、尿糖阳性者较多，危险分层中以低危害者居多。结论 各年龄段性别间，高血压部分危险因素及分层差异显著，应分年龄段合理防治。     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究

目的比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照方法分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500mg,1次/d,连续7d。结果治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全。     

胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗

目的 :观察胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对复杂性肺炎旁胸腔积液 (CPE)和脓胸 (PE)治疗效果的影响。方法 :将 35例收治的肺炎旁胸腔积液和脓胸患者随机分成两组 ,治疗组 19例 ,对照组 16例。治疗组于胸腔引流后将溶解于 10 0mlNS中的尿激酶 10 0 0 0 0U注入胸膜腔内 ,每日 1次 ,共 3d。对照组于胸腔引流后直接注入NS 10 0ml,每日 1次 ,共 3d。同时两组均给予抗生素治疗。结果 :治疗组治疗前 3d的胸水引流量为 (970± 75 )ml,对照组为 (2 80± 5 5 )ml(P <0 .0 1)。治疗组体温下降 ,胸片明显进步 ,住院天数减少 (治疗组 13.2± 1.4d ,对照组 18.6± 2 .5d) (P <0 .0 1)。结论 :胸膜腔内注入尿激酶短期内能显著增加胸腔积液的引流量 ,缩短患者的胸腔引流天数 ,减少患者的发热和住院天数 ,X线胸片明显好转 ,明显提高治愈率 ,与对照组相比有显著差异。     

无创双水平正压通气对缓解期COPD患者气道阻力的影响

目的 :研究无创双水平正压通气 (BiPAP)对缓解期COPD患者气道阻力的影响。方法 :5 1例缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)随机分为治疗组和对照组 ,治疗组应用无创双水平正压通气治疗 ,每日 1次 ,每次 4h ,连续 3周。治疗前、后及治疗后两周随访FVC、FEV1,R5、R2 0、X5。对照组给予爱喘乐气雾剂吸入、喘乐宁气雾剂吸入、缓释茶碱口服治疗。结果 :治疗组患者治疗后FVC、FEV1增加 (FVC :2 .76± 0 .5 2vs 1.98± 0 .38,FEV1:1.78± 0 .4 4vs1.15± 0 .2 1)、R5 -R2 0明显减小 (0 .17±0 .12vs 0 .2 9± 0 .0 8)、X5负值减小 (- 0 .37± 0 .18vs - 0 .5 3± 0 .2 1) ,前后比较差异显著 (P <0 .0 5 )。R5亦有下降的趋势但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而R2 0无明显改变 (P >0 .0 5 )。治疗后 2周各项指标与治疗结束的当日无明显差异 (P >0 .0 5 )。对照组FEV1较前明显改善 (1.35± 0 .2 3vs 1.17± 0 .2 8) (P <0 .0 5 ) ,其余各项指标均无明显差异 (P >0 .0 5 )。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :无创双水平正压通气治疗可以明显改善缓解期COPD患者外周气道阻力 ,改善患者的通气功能。其治疗效果至少在短期内可以保持。我们可以对缓解期COPD患者间歇使用无创双水平正压通气来改善其小气道功能     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究

目的 比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性.方法 采用随机、开放、对照方法分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500 mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,连续7 d.结果 治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服阿奇霉素5 d与口服左氧氟沙星7 d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠和宫角妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠和宫角妊娠治疗中的可行性和安全性。方法回顾分析2008年8月～2010年8月收治的输卵管间质部妊娠16例和宫角妊娠4例临床病例资料。结果 20例手术均在腔镜下顺利完成,无1例中转开腹,无手术并发症发生。1例术后发生持续性宫外孕,术后行MTX补充化疗治愈。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠和宫角妊娠是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。腹腔镜手术可作为输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的首选治疗方法。