许芝银调治气阴亏虚型石瘿

石瘿,西医病名甲状腺恶性肿瘤,目前是临床上最常见的头颈部恶性肿瘤类型之一,甲状腺癌术后常出现各种并发症.许芝银教授认为,石瘿术后常表现出气阴亏虚的证型,治疗以益气养阴为根本治法,同时注重调和肺脾肾,维持脏腑功能正常运行,术后短期使用全蝎清除余邪,术后长期使用西洋参补气扶正,同时对抗左甲状腺素钠片的副作用.     

原发性乳腺神经内分泌癌1例报道及文献复习

目的 对1例原发性乳腺神经内分泌癌(NEBC)病例进行报道,为该病的诊断及治疗提供临床参考。方法 回顾性报道江苏省中医院2021年9月13日收治的1例54岁女性原发性NEBC的诊疗过程,并结合相关文献进行分析。结果 患者因单侧无痛性乳房肿块就诊,肿块穿刺病理考虑非特殊类型乳腺癌伴神经内分泌分化,行手术治疗,术后病理加做免疫组化确诊为原发性NEBC,术后行进一步综合治疗,门诊随访1年未见局部复发及远处转移。结论 原发性NEBC是一种罕见的特殊类型的乳腺癌,多见于绝经后女性,缺乏特异性临床表现,确诊需病理及免疫组化;目前普遍认为嗜铬粒蛋白A(CgA)和突触素(Syn)是诊断NEBC的可靠标志物。其治疗方案尚未形成统一标准,临床多参考相同病理分期一般类型乳腺癌。其预后文献报道不一,尚未达成共识。     

三黄抗氧化方抑制乳腺癌MCF-7细胞氧化应激与增殖的实验研究

目的探查三黄抗氧化方抑制乳腺癌MCF-7细胞氧化应激与增殖的疗效。方法将实验分为空白组：MCF-7细胞培养;实验组按黄芪、制大黄、片姜黄比例分：实验组1：1：1：1,实验组2：3：1：1,实验组3：6：1：l;氧化应激组：以过氧化氢模拟细胞氧化应激状态;乙酰谷氨酸液（NAC）还原组：氧化应激组中加入NAC还原应激反应;免疫荧光法评价其抗MCF-7细胞产生反应性氧化物疗效及ELISA法评价氧化应激后细胞培养液中VEGF含量;同时MTT法评价三黄抗氧化方抑制MCF-7细胞的增殖率。结果实验组2抗氧化氧化应激结果优于其他两组,并显著降低细胞培养液中VEGF水平;同时各实验组MCF-7细胞增殖率得到显著抑制并呈现明显的浓度依耐性,相对空白组,实验组1～3在8mg／ml浓度下分别抑制MCF-7细胞增殖达57％、67％及56％,实验组2的MCF-7细胞增殖抑制率显著高于实验组1与3,有统计学差异（P〈0．01）。结论三黄抗氧化方抑制MCF-7细胞氧化应激同时抑制其增殖率,并降低氧化应激引起的VEGF表达。     

生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡祛腐生肌疗效的临床研究

目地 通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性溃疡创面脓腐坏死分泌物的作用。方法 257例下肢慢性溃疡患者通过非中心随机双盲入实验组与对照组,制定下肢创面标准化临床路径,记录患者创面脓腐分泌物临床量化积分变化数据及创面面积,数据由临床研究人员传输至第三方数据管理机构。结果 揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小各方面分布均衡一致;创面坏死脓腐组织脱落比较,实验组积分均明显低于对照组,结束时对照组达实验组的1.4倍（P<0.01）;创面渗出液的形质、色泽、气味、性状及渗液量积分改善,实验组优于对照组,治疗后第14天,P<0.05,第21天,P<0.01;实验组患者疼痛程度显著改善（P<0.01）;实验组创面铜绿假单胞菌与其他未分类细菌感染率显著降低（P<0.05）;治疗第3天起实验组创面愈合率显著高于对照组（P<0.01）,治疗结束时,实验组创面平均愈合了80%左右,对照组平均愈合了30%。结论 生肌玉红膏通过祛腐生肌作用良性干预下肢慢性创面的炎症反应而促进愈合。     

疏肝调阴阳方改善乳腺癌术后他莫昔芬不适症状群与提高生活质量的临床研究

目的 评价疏肝调阴阳方改善他莫昔芬引起不适症状群的临床疗效。方法 将80例乳腺癌术后使用他莫昔芬内分泌治疗1 a以上、伴有明显内分泌紊乱症状且卡氏评分>60分患者,按数字编号随机分为2组。对照组予以他莫昔芬口服,10 mg/次,每日2次;治疗组在同剂量口服他莫昔芬基础上,加服用疏肝调阴阳方加减口服治疗,每日1剂,早晚煎服,2个月为1个疗程。治疗结束时,采用改良kuppermann评分量表评价症状改善程度;采用KPS评分标准评价患者的生活质量;实验室检查评价用药安全。结果 治疗组在治疗后15天开始评分下降,至观察结束,P<0.05~0.01,对照组患者的症状积分中,仅眩晕、骨关节痛、头痛及心悸症状有改善,2组比较,P<0.05~0.01;治疗组患者卡氏评分较治疗前有明显提高（P<0.05）,对照组治疗后KPS评分无变化（P>0.05）,2组比较,治疗组卡氏评分较对照组有明显提高（P<0.05）;2组血常规及肝肾功能无异常变化,治疗组甘油三酯检验数值显著低于对照组（P<0.01）。结论 疏肝调阴阳方显著改善他莫昔芬引起的不适症状群,提高患者的生活质量,降低血脂水平,有效缓解他莫昔芬的毒副作用,临床使用安全。     

三黄抗氧化方抑制乳腺癌患者围手术期应激状态的临床研究

目的 观察三黄抗氧化方干预对乳腺癌患者围手术期的氧化应激血清学指标及临床症状的影响及其对血管新生的抑制作用。方法 30例乳腺癌患者随机分为实验组与对照组,每组15例。实验组在基础治疗上予以术前1d至术后7d服用中药三黄抗氧化方（每天2袋,每袋100ml）;对照组的基础治疗同实验组,口服与实验组相同包装的生理盐水。两组均于术前1d,术后12h及7d测定患者血清中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平;术前1d和术后6h、12h、24h及48h测定患者血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6和血管内皮生长因子（VEGF）水平及血管内皮细胞增殖率,同时评价患者应激反应的症状积分。结果 实验组患者术后第7d血清中NO水平较对照组降低,SOD水平上升;自术后12～24h,实验组患者的血清TNF-a、IL-6及VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组自术后6h表现为显著抑制血管内皮细胞的增殖（P＜0.05）;术后24h实验组的全身应激症状积分明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三黄抗氧化方干预可以改善乳腺癌围手术期患者全身应激状态的临床症状及氧化应激相关的血清学指标,抑制血管内皮细胞增殖与VEGF表达。