厌氧菌在腹腔内感染中的地位和作用

厌氧菌在腹腔内感染中的地位和作用邱奇，崔乃强，吴咸中在外科领域中腹腔内感染是一个由来已久的问题，早在本世纪初，Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ［１］报告了在１８９５年至１９０５年间因胺腔内感染所致的死亡率高达８８％，Ｆｌｅｍｉｎｇ［２］发明了青霉素以后，抗生素治疗...     

中药口腔护理对口腔菌种及数量的影响

目的：探讨中药制剂口腔护理对口腔中细菌菌种及数量的影响。方法：将180例随机分为两组，分别采用中药制剂和0．9％无菌生理盐水进行口腔护理，观察护理前后口腔细菌菌种及数量的变化；采用VITEK-AMS自动分析仪进行细菌鉴定；采用琼脂稀释法进行体外敏感试验。结果：使用中药制剂进行口腔护理后，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等致病菌的种类及数量，有不同程度的下降，明显优于盐水对照组，与体外中药药敏结果基本一致。结论：中药制剂对患者口腔内的致病菌有一定的抑制作用。     

中药含药血清对大鼠肝细胞膜ATP酶活性的影响

目的：观察清热利湿中药对肝细胞膜ATP酶活性的影响。探讨其防治结石形成的机理。方法：采用肝脏原位灌注消化法体外培养大鼠肝细胞，以及血清药理学方法，测定肝细胞膜Ca^2＋-Mg^2＋-AT-Pase、Na^＋K^＋ATPase的活性。结果：10倍量和20倍量载药（清热利湿中药）血清能提高炎性细胞因子刺激后Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase、Na^＋-K^＋-ATPase活性。结论：清热利湿中药可能是通过提高肝细胞膜ATP酶活性，减轻细胞内钙超载，降低胆汁的成石倾向。     

小鼠N-乙酰氨基葡萄糖转移酶-V在皮肤及肝细胞中的生理作用

寡糖需要N-乙酰氨基葡萄糖转移酶-V(GnT-V)的修饰。GnT-V是由Mgat5编码的糖基转移酶催化N-乙酰氨基葡萄糖的β1、6 N-聚糖支链形成,被认为与癌生长和转移有关。本文总结了GnT-V在小鼠皮肤和肝细胞中的功能,以及GnT-V在小鼠中的生理作用。     

腹部外科疾病并发ALI/ARDS患者特点及影响预后的多因素分析

目的 回顾分析腹部外科疾患患者的临床资料,以观察腹部外科疾病患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ ARDS) 的发病情况及预后影响因素.方法 2004-01 ～2008-12收治的符合ALI/ ARDS诊断标准的126例腹部外科疾病并发ALI/ ARDS患者病例纳入本研究.收集符合纳入和排除标准患者的年龄、既往病史、器官衰竭数目、血pH值、氧合指数和白蛋白等临床资料,并应用Logistic回归分析以上各因素对ALI/ ARDS患者总死亡率的影响.结果 腹部外科疾病并发ALI/ ARDS原发病因依次是胰腺炎,其他类(包括肿瘤、创伤、腹部疾病并发心搏、呼吸骤停行心肺复苏后等)、胆道感染性疾病、上消化道穿孔或出血及肠梗阻等.其中126例并发ALI/ ARDS患者,死亡67例(病死率53.17%).且病死率随着受累器官数目的 增加而增高,其中3个及以下器官衰竭者病死率为40.28%,3个以上为70.37%.研究表明,年龄、器官衰竭数目、氧合指数及白蛋白是影响患者预后的相关因素.结论 高龄、多脏器功能不全、损伤脏器多、低氧血症、低蛋白血症的腹部外科疾病患者更容易发生 ALI/ ARDS,应加强此类高危患者的围术期管理,从而降低外此类患者ALI/ ARDS的发病率,减少发病患者的死亡率.     

核基质结合蛋白1在胰腺导管腺癌中的表达及意义

目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中核基质结合蛋白1(SATB1)的mRNA和蛋白表达水平及其与临床病理特征的关系,评价SATB1在PDAC预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学法检测49例PDAC组织及配对的癌旁组织石蜡标本SATB1蛋白表达水平,利用Western blot 和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测16对配对冷冻保存的新鲜PDAC组织、癌旁组织中SATB1蛋白和mRNA表达水平.结果 免疫组织化学结果显示,SATB1在13例PDAC中呈高表达,癌旁组织有5例高表达(26.5％比10.2％).SATB1的表达与PDAC分化程度(x2=4.131,P＜0.05)、淋巴结转移(x2 =5.000,P＜0.05)、T分期(x2=14.348,P＜0.05)和TNM分期(x2=6.69,P＜0.05)相关.阳性表达SATB1的PDAC患者术后中位生存时间为353 d,阴性表达SATB1者为508 d.RT-PCR和Western blot结果显示SATB1在PDAC患者中mRNA表达高于癌旁组织(t=2.432,P＜0.05),蛋白表达水平差异无统计学意义(t=0.324,P＞0.05).结论 SATB1在PDAC中表达呈上调状态,与PDAC临床病理因素及预后相关.     

重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),比较其主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHEⅡ)评分的关系。结果:SAP组与对照组、MAP组比较,PT、APTT、FIB及D-D差异有显著性(P<0.05);AP伴全身炎症反应综合征(SIRS)组与不伴SIRS组比较有显著性差异(P<0.01);SAP组FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在直线相关关系(P<0.05)。结论:SAP患者存在血浆凝血功能紊乱,凝血功能障碍与急性胰腺炎严重度存在相关性,凝血和纤溶指标的检测对判断预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

58例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤临床分析

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraducta[papillary mucinous neoplasm,IPMN)的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年12月至2014年12月10年间收治58例IPMNs病人的临床资料、病理分型、治疗方式。男性36例,女性22例,男女比例为1.6:1,年龄39~82岁,中位年龄67岁。58例IPMNs病人均行手术治疗。其中行胰十二指肠切除术31例(53.45%),胰头部局部切除术9例(15.52%),胰体尾切除术7例(12.07%),胰体部局部切除术4例(6.90%),胰尾切除术4例(6.90%),胰尾联合脾切除1例(1.72%),全胰腺切除2例(3.44%)。结果58例IPMNs病人中主胰管型26例;分支胰管型9例;混合型23例;术后病理:腺瘤26例,交界瘤13例,非浸润癌10例,浸润性癌9例;全组的中位生存期为42.6个月;1、2和5年的生存率分别为94.5%、79.3%和65.5%。其中病理类型为浸润性癌的病人1、2、5年生存率分别为62.5%、47.5%、12.5%。结论IPMN是一种比较罕见的肿瘤,手术治疗是目前比较好的治疗方式。