通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

通心络胶囊(以下简称通心络)是根据中医络病理论研究开发的一种中药复方制剂,可增加冠脉血流量,扩张血管,改善心肌缺血。本研究旨在观察通心络治疗冠心病心绞痛的疗效性及安全性。1临床资料2002年3月~2004年12月,在本院心内科住院及门诊的冠心病患者120例,男62例,女58例,年龄38~70岁,平均57.8岁,病程5天~30年,平均4.6年。随机分通心络组62例,对照组58例。两组年龄、病程、性别具可比性。入选标准:凡具备中医胸痹心痛主证,西医冠心病心绞痛诊断标准,年龄在18~70岁,每周发作2次以上的患者。排除标准:妊娠或哺乳妇女,有严重的心律失常,肝、肾功…     

浙江省消毒灭菌检测实验室室间质量控制的评价

目的提高全省消毒、灭菌实验室检验工作质量和整体水平.方法(1)应用枯草杆菌黑色变种芽胞污染滤纸圆片、卫生纸等物品,作为菌落计数和初始污染菌检测盲样;取金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌和沙门菌等6株菌制备混合菌种管;采用两种营养琼脂配方制备干燥培养基盲样.(2)盲样随机组合排列,每个实验室承担了3～4项盲样检测.(3)集中培训.(4)根据检测报告和原始记录等综合考核评分.结果消毒产品检测实验室盲样报告综合评分,按时报告分值除外,疾病控制单位平均为75.41分,Ⅲ级医院为64.80分,医疗用品企业为56.26分.结论通过开展消毒、灭菌检测室间质量评价活动,有助于提高各参加实验室的微生物检验水平,有助于及时发现参加实验室检验中的问题并及时加以改进.     

健康公平视角下新冠病毒感染疫情医疗费用保障存在的问题与对策

新冠病毒感染疫情暴发以来,医疗保障应急政策对于新冠病毒感染患者及时救治、免疫屏障快速建立、社会经济健康发展起到了重要支撑作用。从健康公平视角对医疗保障应急政策及实施效果进行分析,发现我国新冠病毒感染医疗费用保障方面仍然暴露出医保基金风险不平等、法律框架体系不完善及界定机制不健全等问题;阐释了重大疫情医疗费用保障“全民免费”和“社会共担”的逻辑;提出了建立全国层面、互助共济的公共化制度应对重大疫情“灾难性”医疗费用风险的对策,在现有医疗保障体系基础上建立全国统一、“普惠制”的重大疫情应急医疗保障机制,明确“全民免费”总体原则、政府财政主体责任及来源和医疗保障系统应急管理的实施机制。     

低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死近期疗效观察

目的　观察低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死患者的近期效果。方法　将 16 7例急性脑梗死患者随机分为对照组 83例 ,以常规治疗 ;治疗组 84例 ,在常规治疗的基础上加用低分子肝素。结果　治疗组基本痊愈 19例 ,有效率为 88.1% ;对照组基本痊愈 7例 ,有效率为 74 .6 % ;两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。神经功能评分治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,但治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素抗凝可改善急性脑梗死近期疗效 ,减少致残率     

低分子右旋糖酐治疗透析过程发作性高血压

我们应用低分子右旋糖酐静滴治疗透析过程发作性高血压,意旨在其疗效进行观察与分析。1病例与方法1.1病例选择:选择在血液透析中反复发生高血压的慢性终末期肾衰18例,其中高血压3级9例,高血压2级6例,高血压1级3例,18例患者中男13例,女5例,年龄35～58岁,合并冠心病12例,高心病4例,按照NYHA心功能分级标准:心功能Ⅳ级4例,Ⅲ级8例,Ⅱ级4例。从选择时段起始对上述18例患者所作的67透析例次按随机抽样分为两组:治疗组36例次,对照组31例次。两组透析前SBP、DBP值比较,差异无显著性意义(P>0.005)。1.2观察方法1.2.1血压测量:测量患者卧位非穿…     

大叶冬青叶的显微鉴定

对大叶冬青ＩｌｅｘｌａｔｉｆｏｌｉａＴｈｕｎｂ．的叶进行了性状及显微特征方面的研究。     

22卷4期疑难病案讨论选登

1诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥。2诊断依据及分析患者停经32周,3+年前发现血压升高(160/110mmHg),1月前血压升高达180/120mmHg。因孕前出现高血压且有家族史,孕后期加重,故应诊断为慢性高血压合并妊娠。该患者虽未诉黄疸及皮肤瘙痒,但总胆汁酸25.8μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)166U/L及天冬氨酸转氨酶(AST)199U/L,尤其ALT升高明显。据此应考虑妊娠肝内胆汁淤积症。患者孕32+3周,正常情况下胎儿双顶径及股骨长度应不小于80mm及62mm。而该患者上述两径线分别为72mm…     

人乳头瘤病毒感染与生育相关问题

正人乳头瘤病毒(HPV)是妇女最常见的性传播疾病病毒,据估计全球范围内女性HPV感染率为11.7%,HPV感染高峰人群是有性生活、年龄25岁的年轻女性~([1])。约80%HPV感染可以在1~2年内自然清除,但是30岁以后其自然清除率显著下降,常为持续感染。由于HPV感染的中位持续时间估计为12个月,孕前HPV感染可能在孕期甚至产后持续存在,这不可避免地导致孕妇及其家人产生焦虑情绪。越     

2011年中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》解读

1966年，Haemmerli根据妊娠期肝内胆汁淤积症的病例特征，首先以妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）命名该病，但迄今也有文献称该病为产科胆汁淤积症（obstetric cholestasis，OC）；1976年，Reid全面报道ICP对母胎的危害。此后，诸多学者从基础到临床对ICP进行了深入研究和探索，临床诊疗逐步规范。继2004年南澳大利亚SAPPWG（South Australian Perinatal Practice Workgroup，SAPPWG）、2006年皇家妇产科学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）发布产科胆汁淤积症指南，西澳大利亚（2008）、欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）等也发布了相应临床指南[1-4]。2009年，我国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会制定了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家》[5]。2011年5月，中华医学会妇产科学分会产科学组正式发布中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》[6]（以下简称“本指南”），从ICP高危因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、产科处理几个方面进行描述并提出了规范化处理意见，王晓东、刘兴会等同时分别发表了《重视妊娠期肝内胆汁淤积症的规范化诊治》述评[7,8]，促进对本指南的理解和临床推进。     

周围血管疾病介入诊疗致对比剂肾病影响因素分析

<正>随着医学影像学技术的飞速发展,介入诊疗技术因其创伤小、疗效好,已成为临床常用手段,故对比剂(旧称造影剂)得到了广泛应用,但在良好诊疗效果的背后,由此引起的对比剂肾病(CIN)成为了仅次于药物和手术外的第3个医源性急性肾损害原因[1],且CIN发生与心血管介入患者长期不良事件密切相关[2]。虽然CIN总的发生率相对较低(一般人群中估计在1%⁶%)[3],但其后果较严重,而且目前没有有效的治疗措施,CIN的治疗效果又较差,所以评估其危险因素,预防CIN的发生尤为重要。