贲门癌术后吻合口复发~(18)F-FDG PET/CT显像与病理对照

目的探讨贲门癌术后吻合口肿瘤复发18 F-FDG PET/CT表现和半定量标准摄取值(SUV)与病理结果的关系。方法收集78例贲门癌术后吻合口复发患者的PET/CT和病理资料,对照分析PET/CT表现、SUV与病理结果。结果 178例中,中低分化腺癌59例(59/78,75.64%),未分化腺癌4例(4/78,5.13%),高分化腺癌7例(7/78,8.97%),黏液腺癌5例(5/78,6.41%),印戒细胞癌2例(2/78,2.56%),鳞腺癌1例(1/78,1.28%);2PET/CT表现为无摄取5例(5/78,6.41%)、片絮状摄取15例(15/78,19.23%),结节(团块)状摄取33例(33/78,42.31%),环状摄取25例(25/78,32.05%);3吻合口复发SUVmax为4.04±2.06,与其他组织类型比较,中低分化腺癌、未分化腺癌SUVmax较高(P0.05),且多以结节状、环状显像形态为主;4PET/CT诊断正确71例(71/78,91.03%)。结论贲门癌术后吻合口复发PET/CT显像表现形式多样,以结节状、环状摄取为主;分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌或PET/CT显像表现为无摄取及片絮状低摄取者易漏诊。     

CT原始数据的临床应用价值

目的:探讨CT原始数据的临床应用价值.方法:对374例CT资料进行回顾性分析,利用CT的原始数据,通过改变兴趣区(ROI)大小、图像算法、层厚等进行重建处理,得到优化的CT显示数据,总结CT原始数据在临床及科研中的应用价值.结果:156例图像部分超出视野外的病例,重建后154例能完全显示;180例兴趣区结构细小、空间分辨率低的病例,重建后均得到满意的图像;38例发现扫描部位以外的病变,重建后30例得到了完整的病变区图像.结论:利用CT原始数据可以对CT图像进行优化,提高图像质量,为诊断提供更多信息,避免患者二次扫描,减少辐射计量,提高球管利用率.     

胸椎上皮样血管内皮瘤1例报告并文献复习

上皮样血管内皮瘤(EH)是一种介于血管瘤和骨血管肉瘤之间的低度恶性肿瘤,发生于椎体者非常少见。现将我院影像资料齐全并经手术病理证实的1例报告如下。病例女,66岁,胸腰部疼痛2年,加重伴双下肢乏力1月余入院。查体:脊柱生理胸腰段后凸畸形,局部皮肤无破     

3.0T磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

 目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表面弥散系数(ADC)在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析65例经穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌组21例,前列腺炎组19例,良性前列腺增生(BPH)组25例,测量病变区及前列腺增生外周带的ADC值,并在癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果 前列腺癌组ADC值为(0.74±0.10)×10^-3 mm²/s,前列腺炎组为(0.98±0.07)×10^-3 mm²/s, BPH组中央带为(1.21±0.09)×10^-3 mm²/s,外周带为(1.38±0.14)×10^-3 mm²/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,当ADC值为0.95×10^-3 mm²/s时,诊断的敏感性达92.8%,特异性达100%,ROC曲线下面积为0.995。结论 磁共振DWI和ADC值可用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值。     

正常成人腰椎侧隐窝CT 研究

目的研究正常成人腰椎侧隐窝的形态和侧隐窝狭窄症的诊断。方法测量计算100例腰椎侧隐窝的前后径与椎管前后径,侧隐窝面积与椎管面积及其比率,观察其相互关系,采用多元相关性检验。结果侧隐窝的大小与同层面椎管大小呈显著正性相关,正常成人腰椎侧隐窝与椎管前后径的比率为24.05±0.87(%);面积比率为7.32±0.48%。结论利用CT比率测定法判断侧隐窝狭窄,克服了片面强调侧隐窝前后径大小的局限性。     

子宫良性平滑肌瘤腹部多发性转移临床病例讨论

1病例介绍 患者,女,42岁,教师,主因发现腹部包块20 d入院。患者2012-05-29在当地医院体检,B超提示肝右后叶探及1个30 mm×19 mm低回声团块,右肾下极探及1个59 mm×52 mm低回声团,考虑实性团块;次日作CT上腹部平扫及增强扫描提示：肝实质内多发性占位性病变及右上腹团块,     

关节软骨MR成像技术研究进展

关节软骨损伤较常见,在临床应用磁共振成像（MRI）之前,由于缺乏较客观的依据,常延误诊断和治疗。近年来,关节软骨MR成像序列的设计和优化方面取得了明显进展。     

胸膜转移瘤CT分析(附87例报告)

我们收集了８７例患者胸膜转移瘤的临床ＣＴ资料进行分析,目的探讨ＣＴ对胸膜转移瘤的诊断价值,现报告如下。１　资料和方法本组８７例胸膜转移瘤,男６９例,女１８例,年龄２３～７６岁,高峰年龄４５～６５岁５９例（５９／８７）。通过临床体征症状,Ｂ超下穿刺活检,胸水细胞学检查病理证实。在ＣＴ检查提示后找到原发部位肿瘤１２例。所有病例均用ＧＥＭＡＸ－６４０ＣＴ机作胸部平扫,９例作增强扫描,采取５～１０ｍｍ层厚／间距连扫,肺窗及纵隔窗观察。８７例患者共作胸部ＣＴ检查１１４次。２　结果２－１　ＣＴ表现分型　Ｉ型…     

贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像与形态分析

目的 探讨贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像效果与形态特点.方法 收集武警江苏总队医院内镜、外科手术及病理证实贲门癌术后吻合口复发52例患者PET/CT、CT影像资料,对照分析贲门癌手术后复发患者PET/CT及CT影像表现.结果 (1)52例贲门癌术后复发18F-FDGPET/CT显像无摄取3例(5.77％,3/52),有摄取49例(94.23％,49/52),其中片絮状摄取14例(26.92％,14/52),结节状摄取19例(36.54％,19/52,),环状摄取16例(30.77％,16/52,);(2)CT显示吻合口管壁无明显增厚4例(7.69％,4/52),轻度增厚7例(13.46％,7/52),偏心性增厚19例(36.54％,19/52),环状增厚22例(42.31％,22/52);PET/CT与CT两者形态分类上显著相关(r=0.943,P＜0.001).(3)18F-FDG PET/CT显像片絮状摄取半定量标准值(SUVmax均数、SUVmean均数)与其他摄取形态及总体摄取值比较相对较低,且具有统计学差异(P＜0.01).(4) PET/CT显像明确及疑似诊断贲门癌术后复发45例(86.54％,45/52),未能作出复发诊断7例(13.46％,7/52);CT诊断及疑似诊断贲门癌术后复发41例(78.85％,41/52),未能作出复发诊断11例(21.15％,11/52),诊断结果两者无明显差异(x2=13.48,P=0.063);PET/CT摄取分型中无摄取、片絮状摄取诊断结果与结节状摄取、环状摄取诊断结果存在一定差异(x2=27.25,P=0.017,P＜0.05).(5)PET/CT不能明确诊断术后复发无摄取3例及片絮状摄取4例;CT不能明确诊断术后复发为吻合口无明显增厚4例及轻度增厚7例患者.结论 贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT无摄取及片絮状摄取是诊断中的难点,在实际工作中结合CT吻合口厚度及其形态,对提高贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT诊断符合率有一定帮助.     

儿童十二指肠结核1例

患儿,女,12岁,上腹部胀痛,频繁呕吐一年余,经治症状未改善。体检:消瘦明显,皮肤巩膜无黄染,表体淋巴结不肿大。入院时体温37.6℃,心肺听诊无异常。上腹部膨隆,见胃型,剑突下偏右压痛,肝脾未及,肠呜音不亢进。化验检查:红细胞281万,血红蛋白8.8克,白细胞5600,中性68％,淋巴27％,酸性4％,血沉63mm/h,痰检未找见抗酸杆菌,大便隐血(卄)。B超示:胰腺下方腹主动脉前外方淋巴结肿大。X线检查:(1)胸部平片示右上纵隔淋巴结肿