关节软骨MR成像技术的研究现状

早期的关节软骨退变通过及时治疗可以延缓病情,早期诊断是关键。MRI是显示关节软骨的唯一无创性方法。随着MR成像技术的发展,MRI对关节软骨的成像研究已从形态学进入到功能评价,就关节软骨的MR成像技术概况予以综述。     

3 T MRI关节软骨生化成分成像的研究进展

近年来,3 T MRI技术发展十分迅速,已广泛应用于软骨病变的诊断和疗效评价。各种软骨成像序列不断被开发和应用,目前已从传统的二维、三维形态成像向生化成分成像转变,以期能够对关节软骨形态学改变之前的软骨生化改变进行显示,为早期软骨损伤诊断和监测提供临床参考依据。目前,关节软骨生化成分成像技术包括T2mapping、T2＊mapping及T1ρ成像等。就3 T MR关节软骨生化成分成像的临床应用及研究进展予以综述。     

关节软骨MR成像技术的研究现状

早期的关节软骨退变通过及时治疗可以延缓病情,早期诊断是关键.MRI是显示关节软骨的唯一无创性方法.随着MR成像技术的发展,MRI对关节软骨的成像研究已从形态学进入到功能评价,就关节软骨的MR成像技术概况予以综述.     

3T MRI关节软骨成像序列的比较和探讨

目的:通过分析比较各3T MRI关节软骨成像序列对关节软骨显示的能力与限度,探讨理想的3T MRI关节软骨成像序列组合.方法:收集因临床需要而检查的36例膝关节MRI,成像设备为SIEMENS3.0T VERIO高场MRI,关节软骨成像序列包括:自旋回波序列(SE),二维脂肪抑制质子密度加权像(FS-PD),二维短T1翻转恢复序列(2D-STIR),三维双重回波稳态(3D-DESS),三维平衡稳态序列(3D-True FISP)和关节软骨生理成像T2mapping.在股骨髁间凹中央层面上分别测量股骨髁软骨信号噪声比(SNR)、软骨-关节液对比度噪声比(CNR),比较各序列对于软骨和周围关节液的显示能力.结果:3D-DESS,3D-True FISP和FS-PD序列软骨SNR最高(P<0.001);同时3D-DESS,3D-True FISP和FS-PD序列软骨-关节液对比度噪声比(CNR)高于2D-STIR,但软骨-关节液边界对比以3D-DESS序列最好,能显示关节软骨水含量变化的只有T2mapping成像.结论:二维脂肪抑制质子密度加权像(FS-PD)加上三维双重回波稳态(3D-DESS)是进行软骨MRI的理想序列组合,T2mapping可以显示关节软骨含水量的变化.     

MR新技术在膝关节软骨成像中的应用

膝关节软骨在维持关节正常活动中起着重要的作用,诸多关节疾病早期均可表现为关节软骨损伤,在软骨形态学改变之前,主要为软骨内部生化成分的改变,如水含量的增加、胶原纤维的崩解及蛋白多糖的缺失[1],准确地评估软骨损伤程度可以有效地延缓关节疾病的进展.MR成像技术因其无创性、分辨率高及多方位成像等特点已成为公认的评价关节软骨的首选影像学检查方法,正常的关节软骨在常规T2WI上表现为弧线形中高信号,且与周围关节积液形成良好的对比.然而,常规的MR成像技术并不能清晰地显示软骨内部生化成分的病理变化.目前,多种新型MR技术已用于膝关节软骨生理成像,不同的MR技术有其不同特点及成像方法,本文就多种新型MR技术的成像特点及方法进行综述.     

MR T2-mapping成像对诊断早期膝关节软骨损伤的临床应用价值

目的:探讨MR T2-mapping成像对诊断早期膝关节关节软骨损伤的应用价值.方法:对照组10例,病例组20例,运用T2-mapping成像分别测量对照组关节软骨的T2值和病例组相对应于半月板撕裂处关节软骨的T2值,并进行统计学分析.结果:20例患者半月板撕裂中17例关节软骨表面T2值范围46.3~62.3ms,平均53.36±5.06ms;对照组关节软骨表面T2值范围37.6~43.8ms,平均41.18±1.66ms.病例组与对照组关节软骨表面T2值有差异且具显著性统计学意义(P<0.05).结论:T2-mapping成像能发现没有形态学改变的损伤性关节软骨组织成分的改变,对诊断早期膝关节软骨损伤有很高的临床参考价值.     

关节软骨磁共振分子成像与量化分析新技术

简述关节软骨组织结构及老年性骨关节炎软骨的生化改变,就磁共振分子成像新技术对老年性骨关节炎在关节软骨形态异常之前的软骨分子结构变化的探测进行总结和比较。     

关节软骨MRI研究进展

关节软骨是覆盖于关节表面的一层特殊结缔组织,在维持关节承重及运动功能方面发挥重要作用。一项31516例膝关节镜手术的回顾研究证实,不同程度的关节软骨损伤占膝关节病损的60.2%[1];并且关节软骨全层剥脱占膝关节急性损伤的5～10%。由于关节软骨损伤发病率高,人们越来越重视其早期诊断与治疗。磁共振成像(mag-netic resonancei maging,MRI)在诊断关节软骨及周围组织病损时具有良好的分辨率和对比度,是目前评价关节软骨损伤最有效的无创技术。本文对关节软骨的MRI特征、成像最新进展及MRI在关节软骨病变诊断与疗效评估中的价值进行综述…     

早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变,随着磁共振技术的进步,对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义.在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上,就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述.     

关节软骨磁共振分子成像与量化分析新技术

简述关节软骨组织结构及老年性骨关节炎软骨的生化改变,就磁共振分子成像新技术对老年性骨关节炎在关节软骨形态异常之前的软骨分子结构变化的探测进行总结和比较.     

膝关节正常关节软骨及软骨缺损的多序列MR成像比较

目的：筛选ＭＲＩ评价关节软骨的最佳成像序列。材料和方法：应用五种不同ＭＲ序列，包括ＴｌＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ－ＧＥ，对６位健康志愿者的正常膝关节和１２个用外科方法制作的直径ｌｍｍ—６ｍｍ的软骨缺损的膝关节标本进行成像比较。结果：与ＳＥ和ＳＴＩＲ序列相比，３Ｄ－ＧＥ序列可作连续薄层扫描，具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点，能清楚显示软骨的厚度及轮廓，并可检出直径小至２ｍｍ的软骨缺损。结论：３Ｄ－ＧＥ序列是检查关节软骨病变的最佳序列，若辅以ＴｌＷＩ和ＳＴＩＲ成像，有利于关节软骨与关节液和脂肪组织的区分，可进一步提高ＭＲ诊断关节软骨病变的准确性     

膝关节软骨MR成像的技术探讨

目的探讨膝关节软骨MR I成像技术和三维(3D)软骨重建的方法,为临床早期诊断和治疗方法提供了有效的评估方法。方法对90例膝关节外伤、关节炎性病变患者和10例健康志愿者进行MR I扫描,采取常规和特殊的二维(2D)、3D多序列,多参数的比较。对3D快速梯度回波扫描序列获得膝关节各关节软骨3D图像,利用最大信号强度投影法(M IP)进行3D重建。对各关节软骨的平均厚度的测量值进行统计学分析。结果膝关节软骨MR I成像技术和3D软骨重建的方法,可以清晰显示膝关节各关节软骨的结构,在2D FSE序列上关节软骨约50%均显示为3层改变,在3D重建图像上,可清淅地多角度整体显示膝关节各关节软骨的结构,空间分辨率高。结论膝关节软骨MR I成像和3D软骨重建技术,为临床早期诊断和治疗方法提供帮助。     

早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变，随着磁共振技术的进步，对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义。在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上，就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述。     

关节软骨双回波稳态序列磁共振成像研究进展

关节软骨的完整性决定着关节的功能状态.大量研究表明关节软骨损伤的患病率较高,而软骨损伤被公认为是不可逆性关节退变过程的一个早期因素[1-4].磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多方位、多序列、多参数成像及组织分辨率高等优点,目前被公认为关节软骨病损首选最佳的无创检查手段[5]. 早期对关节软骨MRI研究较多的是自旋回波序列T1加权成像(T1 Weighten Imaging ,T1WI)、T2加权成像(T2 Weighten Imaging,T2WI)及少数梯度回波(gradient recall echo,GRE)序列,受当时的MR成像技术条件的限制,图像空间分辨率及信噪比均较低,对于软骨损伤显示的能力相当有限.近些年来,随着MR成像技术的发展,特别是梯度回波序列的开发利用,显示关节软骨的能力大为加强,MRI在关节软骨病变诊断中的重要应用价值已经被广泛认识与接受.各种关节软骨的MRI序列开发成为了许多课题研究的焦点[6-13],而双回波稳态(double echo steady state,DESS) 成像是近期唯一在西门子公司的MR设备上研发的GRE.近年一些研究表明,DESS序列在关节软骨成像中具有重要应用价值[14-22],亦是当今MRI梯度回波序列研究的焦点之一,现综述如下.     

Radiology科学论著摘要（2016年5月、6月杂志）

摘要目前,MRI已被广泛应用于关节评估。与常规MRI相比,MR关节成像在关节病变诊断上的优势明显提高,尤其对于纤维软骨及关节软骨的病变。可采用不同方式将稀释钆注射到关节腔内。利用解剖标志或在成像引导下进行触诊,其中成像方式又包括透视、CT及超声。传统上,透视应用的     

关节软骨MR影像表现特点和各种影响因素

目的探讨关节软骨的ＭＲＩ表现特点以及各种因素对软骨层次、厚度和信号强度的影响。方法取１２只新鲜人膝关节标本,行各种位置和序列的ＭＲ成像。标本脱钙、切片、染色后用偏光显微镜观察。结果ＭＲＩ上关节软骨的厚度、层次和信号强度与软骨内纤维排列方向、软骨基质的含量、各区域宽度、容积效应、化学位移、各向异性和成像序列密切相关。结论ＭＲＩ检查判断关节软骨结构需兼顾年龄和其他诸多技术因素     

3.0T磁共振3D-DESS序列对退行性膝关节炎软骨损伤的评价

<正>退行性骨关节病亦称骨性关节炎、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,并在关节边缘有骨骨赘形成。关节软骨成像一直备受研究者关注,其与临床诊断及治疗密切相关。软骨成像序列的研究,已取得一定的共识。鉴于不同序列有不同的侧重点,笔者对双回波稳态序列(3D-DESS序列)在显示退行性骨关节病关节软骨损伤中的价值进行探讨。     

MR T2-mapping成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值

目的探讨T2-mapping MR成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值。资料与方法对照组10名，病例组20例，运用T2-mapping成像分别测量对照组关节软骨的T：值和病例组相对应于半月板撕裂处关节软骨的T：值，并进行统计学分析。结果20例患者半月板撕裂中关节软骨表面T2值范围39．9—65．3InS，平均（52．54&#177;7．63）ms，对照组关节软骨表面T2值范围37．6～43．8ms，平均（41．18&#177;1．66）ms。病例组与对照组关节软骨表面T2差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性关节软骨组织成分的改变，对诊断外伤性膝关节软骨早期损伤有很高的应用价值。     

超声引导下向关节腔内注射钆对比剂的MR关节成像替代透视现状

正摘要目前,MRI已被广泛应用于关节评估。与常规MRI相比,MR关节成像在关节病变诊断上的优势明显提高,尤其对于纤维软骨及关节软骨的病变。可采用不同方式将稀释钆注射到关节腔内。利用解剖标志或在成像引导下进行触诊,其中成像方式又包括透视、CT及超声。传统上,透视应用的     

关节软骨的MR成像

ＭＲＩ已广泛应用于关节的检查。其多平面、高空间分辨率的成像使组成关节的骨骼、韧带、半月板的正常结构和病理改变得以很好显示。但对这些结构敏感的常规序列并不能很好显示关节软骨 ,而临床却需要影像学的检查能够明确在关节外伤、退变性和感染性关节疾病中软骨的损伤程度 ,以及对关节置换术、移植术或软骨保护药物治疗后的软骨恢复情况作出综合评价。笔者在复习关节软骨的正常结构和ＭＲＩ的基础上 ,介绍常见软骨疾病的ＭＲ表现及ＭＲ技术的进步对关节软骨的检查由形态学向分子水平定量、定性的发展前景。1　关节软骨的解剖关节软骨又…