自制螺纹钉治疗陈旧性中心性髋关节脱位1例报告

患者,男,37岁.主因头部及左髋部撞伤于1995年3月26日入院.因头部有硬膜外血肿,行开颅术,20天后,发现左下肢活动受限.x线片检查示:左眼关节中心性脱位,向内移位较严重.转入骨科诊治,查体;一般情况尚可,心肺未见异常.骨科情况:左髓部无明显肿胀,左下肢短缩,内畸形,左髋都有压痛,骨盆挤压与分离试验阳性,轴向叩击痛阳性,髋关节不能屈曲.治疗:行股骨髁上及自制螺纹钉测方骨牵引术.螺纹钉用不锈钢材料.长15cm,直径1cm,螺矩为0.25cm,(如图示).手术方法:于X线透视下定位.患者平卧位,于股骨大粗隆下2cm处切开皮肤,皮下组织,阔筋膜肌及深部肌肉组织,切开骨膜,     

针灸治疗一氧化碳中毒后遗症1例报告

患者李××,男,50岁,河北省顺平县人,农民。因一氧化碳中毒昏迷,在当地县医院抢救治疗,11天后转部队“二五二”医院就诊,确诊为一氧化碳中毒后遗症。经用西药治疗病情不见好转,而试用针灸治疗。 证见:意识不清、自汗、脊强反析,四肢拘急、吞咽困难,二便     

枪击伤致四肢主干神经损伤的诊断及治疗

四肢枪击伤致主干神经损伤13例,其中伤及股神经2例、坐骨神经5例、腓总神经2例、桡神经2例、正中神经1例、胫后神经1例,合并股动脉损伤2例,胭动脉及胫后动脉损伤各1例.一期行受损神经吻合8例,清创后二期修补5例.术后6个月功能恢复良好6例,部分恢复3例,恢复不理想2例,失随访2例.认为四肢枪击伤后怀疑有神经血管损伤者应急诊行手术探查以便确诊,对有主要神经损伤者,如神经缺损不大或软组织条件尚可,应一期修复神经.     

2株不同基因型树鼩呼肠孤病毒的分离和鉴定

目的 从腹泻树鼩的粪便样本中分离和鉴定病毒。方法 树鼩腹泻粪便样本分别接种Vero、LLC-MK2和KMB17细胞,经连续传代,观察记录细胞病变,并对培养上清进行透射电镜检查、病毒RNA-PAGE胶电泳分析、轮状病毒鉴别筛查、S1全长基因片段扩增和生物信息学分析。结果 树鼩腹泻粪便样品在KMB17、Vero 和LLC-MK2细胞上经连续3代次传代后,均能产生细胞病变。进一步经电镜检查、病毒RNA的聚丙烯酰胺凝胶电泳分析和轮状病毒鉴别筛查,推测其为呼肠孤病毒。病毒基因组全长S1基因扩增、序列测定和分析结果表明,KMB17培养上清中获得的病毒与I型原型株T1L同源性最高,核苷酸和氨基酸同源性分别为85%和90%,因此该病毒定义为呼肠孤病毒I型。而LLC-MK2和Vero细胞上清中的病毒S1基因与III型原型株T3D核苷酸和氨基酸同源性分别为85%和92 %,因此为III型病毒。S1基因的遗传进化分析表明,本研究的分离株已经进化适应了树鼩。结论 本研究首次通过3种基质细胞和S1基因片段特异性引物从同一粪便样品中分离和鉴定了2个不同基因型呼肠孤病毒,对今后树鼩和其它宿主呼肠孤病毒的分离鉴定有一定的指导意义。     

负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效观察

目的：观察负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效及副作用。方法：对3例大面积犬咬伤患者采用负压封闭引流技术,观察其治疗效果及随访后的不良反应发生情况。结果：3例患者中,2例术后7 d一期缝合创面,1例术后10 d缝合创面。3例全部获得随访,1例最长6个月随访,患者创面皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常,无并发其他异常反应。3例缝合前创面细菌培养未见细菌生长。结论：负压封闭引流治疗创面肉芽新鲜,治疗、护理简单,创面无再次污染及感染的发生,对大面积犬咬伤是一项安全有效的治疗技术。     

宋内志贺菌污染学校水源引起菌痢暴发的病原学检测分析

目的：对一起误判为感染性腹泻暴发疫情进行病原学检测分析。方法：采集患者的肛拭子、自备井水、管网末梢水、患者手和漱口杯涂抹样等标本共17份。按《卫生防疫细菌检验》，并参考《食品卫生微生物学检验》（GB／4789．5-2003）和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果：分别从7名未用抗菌药治疗、1名口服盐酸黄连素片3d和1名用藿香正气水口服液治疗4d的现症病人肛拭子，1份自备井水、1份管网末梢水、1份漱口杯和1名患者的双手涂抹样等4种13份样品中检出宋内志贺菌，检出率76．5％。13株菌的菌落形态特征、生化反应和血清学结果完全一致。结论： 根据病原学检测结果和流行病学调查资料，结合临床表现，确认是一起由宋内志贺菌污染学校水源引起的菌痢暴发。     

双途径化学治疗恶性腹水14例的临床观察

恶性腹水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,我科自1985～1988年试用双途径化疗与全身化疗相结合,共收治恶性腹水患者14例,现小结如下。一般资料本组病例均系病理组织学或细胞学确诊的晚期癌症患者,男性6例,女性8例。其     

食管癌患者生命质量及其影响因素

目的评估食管癌患者的生命质量,并探讨其相关的影响因素。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30生命质量问卷(中文版)对63例食管癌患者进行调查,影响生命质量的因素经t检验和单因素方差分析处理。结果不同年龄组的患者中,50岁组的功能领域得分高于其他年龄组,而65岁组的疲乏、失眠和食欲丧失得分高于其他年龄组(P0.05);男女患者的组间各领域得分差异均没有统计学意义(P0.05);文化程度高的患者具有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P0.05);随着临床分期的增加患者的功能领域得分明显下降,而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则明显上升(P0.05)。结论食管癌患者的生活质量与年龄、文化程度以及临床分期有密切关系,而与性别没有相关性,对建立食管癌患者生活质量的评价标准及选择合适的治疗方式有一定的指导意义。     

LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌的疗效比较

目的比较由洛铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的LLF方案与顺铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的PLF方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将50例晚期食管癌患者随机分为LLF组和PLF组,各25例;分别采用LLF方案和PLF方案进行治疗,至少接受2个周期化疗,比较其近期疗效及不良反应,并定期随访。结果 LLF组和PLF组治疗后有效率分别为40%(10/25)和36%(9/25);疾病控制率分别为72%(18/25)和68%(17/25),两组患者近期客观疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均出现骨髓抑制和消化道反应,LLF组的恶心、呕吐等消化道反应发生率(28.0%)较PLF组(56.0%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌疗效和安全性均较好,不良反应能耐受,LLF方案较PLF方案消化道不良反应稍轻微。     

冠心病患者血清肝素结合表皮生长因子样生长因子及超敏C反应蛋白水平的临床意义

目的 探讨冠心病(CAD)患者血清肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测CAD患者96例(其中超重或肥胖51例为A组,体重正常45例为B组,)、正常对照(NC)组22例的血清HB-EGF、hs-CRP水平.结果 CAD组血清HB-EGF及hs-CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01);CAD组中不同体重指数A、B两组之间血清HB-EGF水平差异有统计学意义(P＜0.01),hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01).体重指数、腰臀比与血清HB-EGF及hs-CRP正相关,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇脂蛋白、高密度胆固醇脂蛋白、低密度胆同醇脂蛋白与血清HB-EGF及hs-cRP相关关系不明显.结论 血清HB-EGF、hs-CRP水平与CAD、肥胖密切相关,可作为CAD、超重或肥胖的危险因素之一,血清HB-EGF、hs-CRP水平的升高可能参与了冠状动脉粥样硬化的进程.