芦荟色酮的研究概况

芦荟色酮是芦荟中重要的一类生物活性物质，近年来由于其抗炎、抗氧化及抑制酪氨酸激酶的活性受到了人们的广泛关注。相对于芦荟中的其他成分而言，关于芦荟色酮的研究，国内外开展还较少。现对芦荟色酮成分、药用价值、提取分离和分析方法进行了综述。     

基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状,以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制,将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻,病位在食管和胃,痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型,病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主,以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为,异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。     

膈肌超声对重症患者机械通气撤机的预测价值

目的:评价膈肌超声对机械通气(MV)患者撤机结果的预测价值。方法:选取行MV时间 48h的重症患者41例,在符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸试验(SBT),于SBT 30min时使用床旁超声测量患者右侧躯体的膈肌移动度(DE)和膈肌厚度,并计算膈肌增厚率(DTF),根据撤机成败与否将患者分为撤机成功组(26例)和撤机失败组(15例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价膈肌功能超声指标对撤机的指导价值。结果:撤机成功组患者DE及DTF高于撤机失败组(均P 0. 05)。分别选取1. 08 cm和30%作为DE和DTF的截断值,其预测撤机成功的敏感度分别为80. 77%和65. 38%,特异度分别为80. 00%和60. 00%,ROC曲线下面积分别为0. 751(95%CI:0. 571～0. 932)和0. 668(95%CI:0. 484～0. 852)。结论:膈肌功能超声监测可作为重症医学科MV患者撤机能力的预测指标,对撤机具有较好的指导价值。     

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床研究

目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。     

人工髋关节置换术后早期功能锻炼60例分析

随着关节手术技术的提高,全髋关节置换术(THR)已成为一种疗效十分确切的手术.THR术后的及时康复训练是否得当直接影响手术效果的好坏.我们自2004年2月至2006年8月对人工关节置换术患者早期均采用系统的康复训练,收到良好效果,现报道如下.     

“一穴多针”温针法治疗第3腰椎横突综合征

多种损伤包括急性、慢性或动力性、静力性损伤,均可导致不全种类的腰腿痛,但第3腰椎横突综合征,是以慢性损伤为主,在临床上占腰腿痛总数的20％左右。大部分患者病程较长,反复疼痛,多数好发于阴冷季节,亦可在炎热季节汗出受凉后发病。笔者采用“一六多针”温针法治疗第3腰椎横突综合征40例,并与30例药饼灸患者对照,差异显著,疗效满意。     

APRI及S指数与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh肝功能分级的关系

目的研究受试者工作特征(ROC)曲线对单一血清学指标、APRI、S指数判断乙肝肝硬化患者肝功能评估的准确性。方法选择129例具有完整临床资料及病理组织检查结果证实的乙型肝炎肝硬化患者进行回顾性分析,所有入选患者行Child-Pugh分级,其中A级58例,B级62例,C级9例。记录患者入院第二日所查血清白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)数值,采用ROC曲线评价各指标的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)及ROC曲线下面积(AUC),并分析诊断公式APRI和S指数的诊断效率。结果血清Alb是诊断效率最优的指标,当界值为34.4时,AUC为0.820(95%CI:0.739～0.884,P0.01)。其次为PLT、GGT、APRI及S指数,AUC分别是0.607、0.524、0.658、0.648。AST不能作为评价肝功能A级与B级的指标(P0.05)。AUC正态性Z检验结果提示除Alb外,余各指标之间的AUC差异均无统计学意义。结论诊断公式APRI和S指数在评价乙肝肝硬化患者是否处于失代偿期中并不优于Alb、PLT和GGT等单一血清学指标。