乳腺癌骨转移放疗后的生存预测因素分析

目的：探讨成瘤样的骨转移病灶对乳腺癌患者预后的不良影响。方法回顾性分析乳腺癌骨转移患者102例。根据骨转移病灶的形态分为3组：成骨性病灶组、溶骨性病灶组及混合性病灶组。同时,患者被分为两群：成瘤样骨转移病灶组和非成瘤样骨转移病灶组。经影像学检查明确骨转移后,行局部骨放射治疗联合双磷酸盐治疗。结果随访时间9～30个月,平均（21．37±5．7）个月。成骨性病灶组29例,溶骨性病灶组46例,混合性病灶组27例。其中,成瘤样骨转移病灶组33例,非成瘤样骨转移病灶组69例。根据COX多因素回归分析,成瘤样改变与初诊乳腺癌治疗后的无病生存期及骨外转移情况存在相关性,是骨转移病灶预后差的独立因素（P＝0．004,危险值：3．946,95％可信区间：1．559～9．991）。结论成瘤样骨转移病灶、脊髓压迫及骨转移病灶数量是乳腺癌患者预后不良的独立预测因素。     

Tau蛋白表达与复发转移性乳腺癌紫杉醇化疗敏感性关系

【摘要】〓目的〓探讨复发转移性乳腺癌组织中Tau蛋白的表达情况及其与紫杉醇药物姑息性化疗敏感性的相关性。方法〓采用免疫组化Envision二步法检测136例复发转移性乳腺癌患者转移病灶的组织样本中Tau蛋白的表达水平,χ2检验或Fisher 精确概率法分析其与复发转移性乳腺癌临床病理特征及与紫杉醇类药物姑息性化疗敏感性的关系。结果〓复发转移性乳腺癌患者Tau蛋白的阳性表达率为28.68%(39/136),Tau蛋白的阳性表达与患者的年龄、身体密度、ECOG分值、病理分型、组织学分级、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、增殖指数Ki-67及P53阳性表达均无相关性,但与乳腺癌组织的雌激素受体表达相关(P<0.05)。而且,Tau蛋白的表达与紫杉醇药物性化疗疗效相关(P<0.01)。结论〓Tau蛋白表达水平与复发转移性乳腺癌紫杉醇类药物姑息性化疗敏感性呈负相关,临床检测Tau蛋白表达可能可作为复发转移性乳腺癌行紫杉醇类药物性姑息性化疗方案的选择依据。     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。     

CD40配体激活增强Docetaxel对乳腺癌细胞增殖的抑制作用

目的：探讨rhCD40L联合化疗药Docetaxel对乳腺癌细胞增殖的影响。方法：用MTT法测定CD40⁺的乳腺癌细胞株M231、M435细胞经rhCD40L+Docetaxel处理后的增殖状况;采用碘化丙啶(PI)掺入法测定细胞周期;流式细胞仪检测癌细胞膜分子CD54、CD95及CD95L表达变化。结果：rhCD40L可抑制M231、M435增殖,合用Docetaxel时M231、M435的增殖受到进一步抑制,G₁期细胞数量明显增加( P <0.05),S期细胞数量下降( P ＜0.05)。CD95表达上调( P <0.05),CD54、CD95L表达下调( P <0.05)。结论：rhCD40L可提高Docetaxel对乳腺癌细胞的抗肿瘤效应,其机制可能与rhCD40L将乳腺癌细胞增殖阻滞在G₁期、上调CD95、下调CD54、CD95L表达有关。     

EGFR及E-cadherin表达与食管癌转移的关系

目的探讨分析食管癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与上皮型钙黏附素(E-cadherin)的表达与食管癌转移的关系。方法采用免疫组织化学LSAB法对42例食管癌标本的EGFR和E-cadherin表达进行研究。结果EGFR在远处转移组和局部淋巴结转移组的表达率(分别为47.62%、56.52%)均高于相应对照组(27.08%、26.32%)(P<0.05);在组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级3组中的表达率分别为16.67%、42.86%、71.43%,3组间差异有显著性(P<0.05)。E-cadherin在远处转移组和局部淋巴结转移组的表达率(分别为33.33%、26.09%)均低于相应对照组(54.17%、57.89%)(P<0.01,P<0.05);在组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级3组中表达率分别为71.43%、47.62%、14.29%,3组间差异有显著性(P<0.05)。结论EGFR及E-cadherin与食管癌的浸润和转移相关。     

射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用

目的:探讨射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:随机将不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者分别纳入综合组和常规组,常规组给予放疗和化疗;综合组在放化疗的基础上加原发灶射频治疗.结果:60例患者进入研究.综合组KPS改善率明显优于常规组(62.07%,21.42%;P=0.02);原发灶局部复发率综合组显著低于常规组(17.2%,42.9%;P=0.017);中位生存期综合组15个月,常规组14个月:1、2年生存率综合组稍高于常规组(78.65%,60.29%;39.84%,27.83%),但两组间比较无统计学意义.结论:射频治疗可有效地降低不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的局部复发率,改善患者功能状态;但无明显提高不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌1、2年生存率.     

原发食管小细胞癌术前诱导化疗一例并文献复习

1病例报告患者男,55岁,2009-10-24在当地某三甲医院因"进行性吞咽困难1.5个月"进行胃镜检查发现:距门齿30cm处食管后壁见一大小约2cm×2cm结节状肿物隆起,中央凹陷糜烂,边界清晰,周围黏膜光滑。胃镜及病理诊断为原发性食管小细胞     

VEGF、bFGF与血管内皮抑素在NSCLC治疗中的相关性研究

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗联合血管内皮抑素治疗前后外周血中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)的变化,探讨两者在NSCLC中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测32例晚期NSCLC患者化疗联合血管内皮抑素治疗前后临床疗效及VEGF和bFGF水平。结果晚期NSCLC患者经化疗联合血管内皮抑素治疗后临床受益率达80.6%。治疗前后血浆VEGF水平的差异无统计学意义(P>0.05),血浆bFGF水平在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血浆bFGF水平的变化与临床受益呈正相关,结果有统计学意义(P<0.01)。结论在化疗联合血管内皮抑素治疗晚期NSCLC中,bFGF是一个较好的预测疗效的指标。     

紫杉醇联合顺铂双周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比研究紫杉醇联合顺铂双周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 双周方案组:41例晚期非小细胞肺癌患者,给予紫杉醇120mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1,每14天重复,至少用4周期以上评价疗效.三周方案组:40例患者,给予紫杉醇175mg/m2,d1、d8,顺铂50mg/m2,d1、d2,每21天重复1次.至少用2周期以上评价疗效.结果 81例均可评价疗效,双周方案组:三周方案组:有效率48.7%(20/41例):45.0%(18/40例),中位生存时间43.7周:41.3周,一年生存率43.9%(18/41例):42.5%(17/40例).毒副反应方面,Ⅲ-Ⅳ白细胞下降、Ⅲ-Ⅳ血小板下降、Ⅲ-Ⅳ恶心呕吐双周方案组:三周方案组分别为12.2%:27.5%、19.5%:32.5%、7.3%:32.5%;双周方案与三周方案的对比,白细胞下降和恶心呕吐的发生率均有明显减少.结论 紫杉醇联合顺铂双周方案与三周方案治疗非小细胞肺癌的疗效大致相等,不良反应明显减少.