脑梗塞血脂载脂蛋白测定及其临床意义

测定６２例脑塞与５０例健康对照者血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）,结果表明脑梗塞患者血ＴＧ,ＡｐｏＢ１００水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ１００水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＴＣ恙对照组无显著差异（Ｐ〈０．０５）,提示脑梗塞组在显著的腊代谢紊乱,ＴＧ,ＡｐｏＢ１００升高和ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡ     

表现纯运动轻偏瘫的高血压壳核出血(附6例报告)

高血压壳核出血往往伴有意识,感觉和皮层功能障碍,表现纯运动偏瘫者少见。国外文献报道过5例。本文报道6例纯运动轻偏瘫的高血压壳核出血,对其发生机理、临床和CT的关系及与脑梗塞的鉴別问题进行了分析。临床资料例1男,55岁。突然左侧肢体治动不灵6小时。休息时突感左上下肢无力,继而行走困难、口角歪斜。无头痛、呕吐。高血压病史10余年。体征:血压26.7/16.0KPa。神志清,言语欠流利。颈无抵抗。左侧中枢     

隐球菌性脑内肿块病变:CT与病理研究

过去文献指出:初诊为隐球菌病时,70%的病人有神经系统改变;90%的尸检病例有中枢神经系统病变,多数病人呈急性、慢性脑膜炎或脑膜脑炎改变,但少数病人可表现为颅内占位性病变。CT所见并无何特异性,故难与其他感染性炎症、血管性或肿瘤性疾患鉴别。本文报告2例脑内隐球菌性胶冻状假性囊肿病人的CT和病理所见。例一:女,31岁,头痛6周。嗜睡、语言缓慢,眼底水肿,双外展神经麻痹。CT显示双侧多灶性园形低密度病变,无增强。CSF:压力560mmH_2O,淋巴细胞23个/mm~3,糖及蛋白含量正常。印度墨汁染色可见无数个芽胞状酵母菌,CSF培养有新型隐球菌生长。二性霉素B、5-氟胞嘧啶及甘露醇治疗     

以急腹症为首发症状的格林-巴利综合征2例报告

例1 男,28岁。以持续性下腹部剧烈胀痛6天收入外科。6天前无何诱因突然出现下腹剧痛,阵发性加重,3天后出现乏力、排尿困难。病前无感冒、发热及腹泻病史。查体:体温36.4℃,脉搏96次/分,血压16.2/12kPa(122/90mmHg)。意识清,言语流利。心肺检查正     

静注大剂量甲基强的松龙(HDvMP)治疗特发性骨髓纤维化

作者采用HDVMP治疗1例60岁特发性骨髓纤维化(IMF)。该例肝大(右肋缘下6cm)、脾大(10cm)、贫血(Hb9g/d1)、血小板轻度增多(450×10~9/L)和白细胞数正常(8.6×10~9/L)。外周血涂片见到少数幼红细胞,中幼粒细胞16%,并见泪滴状红细胞。骨髓活检示有核细胞减少,网硬蛋白-原纤维和巨核细胞增多。HDVMP包含静注MP30mg/kg/日3天,20mg/kg/日4天,此后以每周10、5、2和1mg/kg的剂量递减,     

毛样细胞白血病的神经系统并发症

毛样细胞白血病是白血病的慢性型,中年男性发病者居多。主要表现为:贫血、单核细胞减少、白细胞减少、血小板减少、脾大及轻度非特异性全身症状。多数病人血循环有白血病细胞、其特点为细胞膜表面明显突起,呈“毛样”。骨髓受累程度不一或被此细胞所代替。其他类型白血病常常可累及神     

长期硫唑嘌呤治疗可消除重症肌无力病人胸腺的淋巴滤泡增生

重症肌无力病人的胸腺是最初发生自身免疫的器官,尤其是病程短的年轻病人,胸腺切除往往完全缓解,不需免疫抑制治疗。65～80％病人的胸腺炎伴有血管周围间隙和胸腺髓质淋巴滤泡增生(LFH),但一般不累及胸腺皮质。长期应用免疫抑制剂治疗重症肌无力应首选硫唑嘌呤(AZA)。Mertens等认为,长期应用AZA治疗有效,肌无力症状为明显改善,也不需切除胸腺,而用可的松则引起胸腺可逆性萎缩,但AZA是否影响胸腺形态学变化还不清楚。作者再次检查16例重症肌无力病人的非肿瘤性胸腺的标本。这些病例都是先用免疫     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血抗纤溶疗法的现况

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)约占急性脑血管病的8％。据美国统计,每年大约有26,000人患此病。未经治疗的 SAH 死亡率最高可达50％,大多数病人死于出血后2周内。存活者的神经系统后遗症也并非少见。在出血后的头几天,可出现急性脑积水或抽搐。由于抗利尿激素释放异常继而引起水电解质平衡紊乱,也可出现抽搐     

浸润性眼眶病变、视乳头水肿及 POEMS综合征

POEMS 综合征是一种少见的多系统疾病,其主要表现:多发性周围神经病(P);器官肿大(O);内分泌病(E);单克隆丙种球蛋白病(M)及皮肤改变(S)。此外还可有视乳头水肿、颅高压、硬化性骨病变、淋巴结病及四肢末梢水肿。作者首次报道一例伴有浸润性眼眶病变的POEMS 综合征。女,50岁。进行性无力及感觉异常两年。眼眶疼痛、下肢浮肿及皮肤弥漫性变黑6个月。查体:淋巴结病,下肢     

不典型高血压脑出血的临床诊断(附11例分析)

我科1982年8月～1983年12月收治了11例不典型的脑出血病人。本文就其发病特点及容易误诊的原因进行回顾性分析;并结合文献,对其临床诊断问题略加讨论,以提高对脑出血的临床诊断符合率。临床资料本文报道的11例均属高血压动脉硬化性脑出血。男10例,女1例。年龄:最小47岁,最大83岁,平均65岁。有高血压史者9例。发病情况:9例急性发病,2例缓慢发病;8例为休息或睡眠时发病,3例为活动、饮