口服Ⅱ号避孕药对血小板功能及血液凝固的影响

为了解口服Ⅱ号避孕药对血小板功能及血液凝固性的影响,本文对65名连续服药妇女进行了研究。她们的年龄为27～45(平均36.5)岁。服药期限1～17(平均6.7)年。测定项目有纤维蛋白原,血小板粘附率,血小板聚集率,Ⅷ因子相关抗原,抗凝血酶活力等。20例未服药妇女作对照。测定结果服药组血小板粘附率、聚集率及纤维蛋白原比对照组明显增高(P<0.001)。Ⅷ因子相关抗原略增高,但无统计学意义。抗凝血酶活力显著降低(P<0.001)。本文就急性心肌梗塞及血栓栓塞的潜在可能性等问题进行了讨论,并对预防此类并发症提出了建议。     

心脏移植后排异的心电图观察

1978年4月21日我院施行了一例同种原位心脏移植。病人男,38岁。临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣和主动脉瓣狭窄伴关闭不全,三尖瓣相对性关闭不全,肺动脉高压,房颤,全心衰竭,心功能Ⅳ级,郁血性肝肿大。术前心电图示房颤,心率104/min,左右心室肥厚。术后每日二次记心电图,直至108天。中间出现4次排异,分别在术后11、23、71、100天。兹将术后及4次排异的心电图介绍于后。术后心电图:见图1(125页) 图示移植后当天心电图呈低电压,Ⅰ、Ⅱ、     

血管扩张剂在冠心病心力衰竭中的应用

血管扩张剂的长期效果虽然慢性充血性心力衰竭患者应用血管扩张剂可产生即时的血流动力学有益作用,但这些药物对患者的长期疗效并不清楚.本文对56例用肼苯哒嗪和硝酸酯治疗平均13个月的病人作了估价.绝大多数病人心力衰竭的原因为缺血性心脏病,在头6个月的治疗中,73%症状进步,60%心功能分级改     

急性心肌梗塞时由动脉造影证实的冠状动脉痉挛

为了确定急性心肌梗塞患者是否存在冠状动脉痉挛,作者对17例患者在梗塞后12小时内作了注射硝酸甘油前后的冠状动脉造影,其中1例相隔12天又有第二次梗塞,2次梗塞均作了冠状动脉造影,故共为17例18次。17例中男性13例,女性4例;年龄为36～68岁,平均52岁。方法:冠状动脉造影采用Judkins法,在左前斜位摄造影图两张作为基础。如某根冠状动脉主支呈完全或次全闭塞,其解剖分布与心电图中所示急性心肌梗塞的部位相当,则用硝酸甘油直接缓慢注入阻塞的冠状     

自制脂蛋白（a）单克隆抗体的特性鉴定

自制脂蛋白（ａ）单克隆抗体的特性鉴定上海第二医科大学瑞金医院内科（上海２０００２５）谢玉才，丁怀翌，蔡伟菁，吴春芳，王海英，吴裕，戚文航，龚兰生脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））是一种独立的脂蛋白，其分子量１．２～１．５×１０６Ｄ，它的脂质成分和低密度脂蛋白...     

隐匿性心脏异常传导途径:室上性心动过速的常见原因

室上性心动过速可由位于心房或房室交界处的异位兴奋灶,或由于折返机理——包括窦房结、心房、房室结、房室结旁路或房-室旁路——所引起。最近认识到某些房-室旁路不能从心房传导到心室,故其体表心电图正常,见不到预激综合征的心电图特征。但在室上性心动过速时,这些隐匿性异常旁路可参与折返环中的从心室到心房的逆向传导,房室结及希氏束则作为前向传导肢。这种继发于隐匿性异常传导途径的室上性心动过速可用外科切断异常旁路或希氏束而治愈。     

柳丁氨醇(Salbutamol舒喘灵)在严重充血性心肌病中对心脏功能的有益作用

柳丁氨醇是一种选择性β_2受体激动剂,属于异两基肾上腺素族药物。本文介绍它对严重心肌疾患(充血性心肌病)的心血管作用。方法:12例临床及心导管证实为严重充血性心肌病的患者,平均45岁(32～65岁)。尽管经习用的抗心力衰竭治疗,均仍有顽固性心力衰竭,且均有呼吸困难。无1例有缺血性、心瓣膜疾患、高血压或糖尿病。所有患者均曾用洋地黄和利尿剂治疗。心电图示1例有心房颤动,所有病例T波均倒置,部份伴以ST段压低,提示有洋地黄作用。胸片显示心脏增大,心胸比例平均为64％(62～70％),造影显示左心室增大而扩张,呈普遍的低动力状态,冠状血管均正常,从而证实了充血性心肌病的诊断。     

超声心动图对测定左室喷血分数各种公式的估价

本文报告两维和M型超声心动图的八种数学公式对测定35例正常人和心肌梗塞病人EF值的可靠性比较。结果表明两维超声心动图的六种数学公式,特别是短轴观多断面公式和心尖长轴观双面公式,对正常人和心肌梗塞病人EF的测定均很精确(相关系数r分别为0.96和0.98,P<0.01)。M型超声心动图的二种数学公式,特别是Pombo公式,测定的EF显著偏高。当存在缺血性室壁活动障碍时,其可靠性有限。     

二维超声心动图对心肌梗塞伴心电图ST段持续性改变病人的估价

本文对正常者15名,不伴ST段持续性改变的心肌梗塞者12例,伴ST段改变者19例进行二维超声心动图定量分析。静息和等长握力运动中的左心室喷血分数(EF)和代表室壁活动障碍范围和程度的平均Radit值。静息时三组EF分别为0.64±0.02、0.54±0.05和0.43±0.08(P<0.01),运动中分别为0.74±0.05、0.49±0.07和0.30±0.08,与静息时比较均有显著差別(P<0.01)。静息时平均Radit值分别为0.8197、0.6734和0.5000(P<0.01),运动中心肌梗塞病人,特别是伴ST段持续性改变者的室壁活动障碍显著恶化(P<0.05),证明心肌梗塞伴ST段持续改变者,静息和运动中心功能下降和室壁活动障碍最明显。