牟重临老中医论方剂美学特征与效用

总结牟重临主任中医师在方剂配伍及临床运用等方面的学术思想,介绍牟主任对方剂的美学体现、整体组合出新效应、组方特有思路、辨证用方及使用好经验方等学术见解。     

外来儿童与本地儿童血微量元素含量分析

目的:了解广东省越秀区登峰街儿童血微量元素状况及对外来儿童与本地儿童血微量元素进行对比分析。方法:采用系统回顾性研究对设在广东省第二中医院内的广州市越秀区登峰街社区服务中心的随机抽取的166例体检儿童血微量元素进行系统分析;用MB5多通道原子吸收分光光度法检测儿童血微量元素铜、锌、钙、镁、铁、铅。结果:本地儿童血铅含量明显高于外来儿童,且具有统计学差异(P<0.05);其余微量元素铜、锌、钙、镁、铁两组比较均无统计学意义(P>0.05);166例儿童中缺铁、缺锌较严重,缺铁率达53.61%,缺锌率达24.41%,其他微量元素缺乏不明显,其中婴儿组缺铁率63.72%和缺锌31.37%最高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:本地儿童铅含量显著高于外来儿童,应引起社会有关部门,及儿童家长的重视;而婴儿组微量元素锌、铁缺乏与喂养的不科学,辅食添加不合理,和食物的单一化有关。     

基于脏腑学说探讨心的本质及心脾的主从关系

从经典的心主神明、主血脉的概念探讨心的本义。回顾中医脏腑生成说,阐发心是随脾生成后而衍生出来,心是充实与完善了脾的功能;并从神明为五脏所主探讨其源本。认为中医脏腑的核心是在脾,并非在心,脾与心是呈主从关系。展现心脾气血互济,神意相承的密切相关及其临床的运用意义。进一步认识心的本义及心脾相关学说,有利于中医理论研究与临床的发展。     

CD80、CD83、CD86检测在非小细胞肺癌中的应用价值

目的 探讨CD80、CD83、CD86检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。 方法 收集2012年1月-2015年12月在台州市第一人民医院治疗的NSCLC患者113例及健康对照组30例。采用流式细胞术分析NSCLC患者和健康对照者外周血CD80、CD83、CD86的表达水平。数据比较采用t检验和方差分析,患者生存时间采用Kaplan-Meier法和log-rank分析来确定是否有差异。 结果 NSCLC患者CD80、CD83、CD86水平明显低于正常对照组(t=10.026、4.963、4.870,均P<0.05),不同分期患者CD80、CD83水平差异有统计学意义(F=12.750、9.481,均P<0.05)。NSCLC患者术后CD80、CD83、CD86水平较术前明显升高(t=-3.648、-4.621、-4.257,均P<0.05)。CD80水平较高的NSCLC患者具有更好的生存率(P=0.040),而CD83、CD86水平与生存率无关(P=0.118、0.084)。 结论 检测NSCLC患者CD80、CD83、CD86水平具有一定价值,CD80、CD83与肿瘤分期密切相关,且CD80是NSCLC患者生存时间的独立预测因子。      

中医药对非小细胞肺癌免疫调节的研究概述

非小细胞肺癌是目前严重威胁人类健康的疾病,常规治疗以手术、放化疗为主,但多数患者一经确诊即失去手术根治机会。近年来虽然化疗方案和放疗技术发展很快,并且靶向药物治疗也取得了一定的效果,但其所产生的不良反应及昂贵的经济费用又给患者带来双重的负担。而中医药在对NSCLC患者调节机体免疫功能、提高生活质量、延长生存时间方面取得了很好的疗效。将近10年来中医药对NSCLC免疫调节研究作一综述。     

虚实证型非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86表达的差异

目的:观察非小细胞肺癌患者外周血协同刺激分子CD80、CD86的表达与中医虚实证型间的关系。方法:用流式细胞术检测30例健康体检者和66例非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86的表达情况,并对非小细胞肺癌患者按中医虚实证型进行分组,应用SPSS17.0统计软件分析各组CD80、CD86间的差异性。结果:肺癌组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。实证组CD80的淋巴细胞及单核细胞,CD86淋巴细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。虚证组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与正常组比较,均低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.01)。虚证组CD80、CD86的淋巴细胞及单核细胞分别与实证组比较,均低于实证组,且差异均有统计学意义(P0.01)。结论:协同刺激分子CD80、CD86在非小细胞肺癌免疫损伤机制中发挥重要作用。非小细胞肺癌患者外周血CD80、CD86表达是下调的,其中虚证组的下调幅度比实证组更加明显。     

牟允方运用附子治疗危重症验案举隅

[目的]总结浙江东南地区名老中医牟允方运用附子治疗危重症的临证经验。[方法]通过整理、研究牟允方老中医的临床病案,选取误汗亡阳、吐血、麻毒闭肺、胆石症4则危重症验案,分析其运用附子配伍使用治疗危重症的理论及独到经验。[结果]牟允方老中医在临床危重症治疗中擅长阴阳寒热辨证,灵活巧妙运用附子配伍,取得较好疗效。如误汗亡阳案为阴寒内盛的格阳证,治以附子配干姜的回阳法;吐血案证属气随血脱、阴损及阳,治以附子配人参的温补法;麻毒闭肺案为邪毒内闭、阳气外脱,治以附子配石膏的温清法;胆石症为少阳与阳明合病,兼有脾虚寒湿,故用附子配大黄的温下法。[结论]牟允方老中医运用附子配伍治疗危重症的辨治经验,思路独到,疗效显著,值得学习和借鉴。     

参芪补肾汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全32例

1临床资料32例病人均为我科门诊及住院病人,符合《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾功能不全的诊断标准。男性20例,女性12例,年龄40～72岁,病程6个月-5年。其中慢性肾炎9例,高血压肾病8例,糖尿病肾病12例,慢性肾盂肾炎3例。排除病例：已进行血液透析或腹膜透析治疗者。     

基于“肺与大肠相表里”再认识的新型冠状病毒肺炎治疗

[目的]分析杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎确诊患者中医证候特点及病因病机,为临床诊疗提供依据。[方法]对符合普通型新型冠状病毒肺炎诊断标准的77例患者,收集人口学资料、流行病学资料、血液检查数据、胸部CT平扫报告、中医证候特征、舌象和脉象等信息进行研究分析。[结果]普通型新型冠状病毒肺炎患者平均年龄(44.13±13.62)岁;74.03%的患者有新冠肺炎患者密切接触史或湖北地区旅居史,29.87%的患者为聚集性病例;多数患者白细胞计数正常或减低(93.51%),淋巴细胞计数减低(40.25%),C反应蛋白升高(46.75%),胸部CT提示病毒性炎症改变(90.91%);半数以上患者有咳嗽(61.04%)、发热(50.65%)等症状;舌质以淡红舌或红舌为主(83.12%),舌苔以白腻苔(46.75%)多见,脉象以濡脉较多(45.45%);证型以湿毒郁肺型(72.73%)为主,少数患者为疫毒闭肺型(27.27%)。[结论]杭州地区普通型新型冠状病毒肺炎初步分析以湿毒郁肺型为主,属"湿毒疫",符合中医湿疫的特点。