重新评估β受体阻滞剂在高血压方面的疗效：荟萃分析

最近发表的1篇荟萃分析中，研究者认为β受体阻滞剂不应该用于治疗高血压（CMAJ，2006，174：1737—1742）。基于老年人和年青人高血压的发病机制不同，该荟萃分析旨在阐明不同年龄人群β受体阻滞剂的疗效。研究首要终点是：全因卒中、心肌梗死和死亡。方法：该文汇总随机对照试验，评价β受体阻滞剂治疗高血压一线用药预防主要心血管事件发生的疗效。中老年患者（平均年龄≥60岁）与年青患者（平均年龄〈60岁）分开分析，采用随机效应模式汇总数据，结果：汇总21项高血压试验中145811名患者的数据，发现在安慰剂-对照试验中，β受体阻滞剂可以降低年青患者主要心血管事件的发生率[危险比（RR）=0．86，     

药物遗传学在高血压药物治疗的研究进展

近年来,随着人类基因组计划的顺利完成及药物等级分类的制定颁布和实施,药物遗传学以惊人的速度发展起来。本文就遗传变异在高血压药物治疗反应的影响作用以及目前药物遗传学在该领域的研究状况作一综述。1药物遗传学药物遗传学是一门研究遗传变异在机体对药物的反应性方面的作用以及根据个体的遗传组成来制定治疗方案的新兴学科[1-2]。临床药物遗传学旨在探讨遗传差异对治疗药物的功效和安全性的影响。相关研究表明个体对降压疗效的内在差异存在有遗传因素的作用[3-5]。目前普遍认为,绝大部分的药物反应个体差异是由遗传因素造成的,这不仅…     

丝虫体内Wolbachia:进化方面及在丝虫病致病机制和治疗方面的启示

早在20世纪70年代中期已有报道,在多种不同类型丝虫体内(包括重要的寄生虫如马来丝虫、犬恶丝虫、盘尾丝虫等)发现有细胞内细菌。这些细菌极易从母体传给后代,在线虫体内的数目惊人。相关报道表明这些细菌有着不可忽略的重要性:1)为某些源自该细菌的分子在丝虫病的免疫学、病理学方面具有重要作用;2)这些细菌有可能是     

冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系

目的:探讨冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系。方法:选择以胸痛为主要症状的患者100例,根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病对照组32例、稳定型心绞痛组37例、急性冠脉综合征组31例。所有患者均进行冠状动脉造影检查,测定血浆MPO水平,并测定血糖、血脂、血清等指标。结果:稳定性心绞痛组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征组血浆MPO水平明显高于正常对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在FBS、HDL C、cTnⅠ指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组在TC、TG、LDL C、CK-MB、hs CRP指标方面与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MPO水平随狭窄程度越重,指数越高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性有密切关系。     

C反应蛋白与冠心病患者动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系。方法采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量。结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p<0.001;p<0.001);相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p<0.001)。结论血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展。     

利尿剂对大鼠肾脏水通道蛋白-2基因表达和尿液水通道蛋白2的影响

目的 探讨临床常用利尿剂呋塞米、双氢克尿噻及安体舒通对正常大鼠肾脏水通道蛋白-2(AQP2)基因表达及尿液水通道蛋白-2浓度的影响.方法 40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、呋塞米组、安体舒通组、双氢克尿噻组.观测尿量、血钠及尿渗量,应用RT-PCR半定量检测肾内髓质AQP2和血管加压素-2型受体(V2-R)mRNA水平,Westernblotting检测肾髓质AQP2蛋白含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液AQP2浓度.结果 ①与对照组比较,利尿剂组大鼠尿量均显著增多(P＜0.05),尿液中AQP2浓度明显增加(P＜0.05).但呋塞米组尿渗量低于对照组(P＜0.05),而双氢克尿噻组和安体舒通组尿渗量高于对照组(P＜0.05).②呋塞米组肾脏AQP2 mRNA、V2-RmRNA和AQP2蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.05),而双氢克尿噻组较对照组明显降低(P＜0.05),安体舒通组有所减少但无统计学差异.结论 三类利尿剂均可显著增加正常大鼠尿液AQP2蛋白的排出.但对正常大鼠肾脏水通道蛋白2基因表达的影响并不相同,双氢克尿噻可以抑制正常大鼠肾内髓质AQP2mRNA和蛋白的表达,呋塞米能增加正常大鼠肾内髓质AQP2mRNA和蛋白的表达.     

加昧黄瓦汤配合小儿推拿治疗婴幼儿虚证便秘临床观察

目的:观察自拟加味黄芪汤配合小儿推拿治疗婴幼儿虚证便秘的临床疗效。方法:将90例患儿随机分成2组,治疗组48例采用加味黄芪汤口服配合小儿推拿治疗,对照组42例采用妈咪爱口服治疗,1周为1疗程,治疗2疗程后比较临床疗效和不良反应。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患儿均未出现腹痛、腹泻等不良反应。结论:加味黄芪汤配合小儿推拿治疗婴幼儿虚证便秘有较好临床疗效,且安全性高。     

日本血吸虫新基因——蛋白酶体激活因子PA28亚单位的发现与克隆

目的将用EST策略及同源性搜索发现的日本血吸虫新基因——蛋白酶体激活因子PA28亚单位（proteasome activatorPA28 subunit,PA28）cDNA克隆到表达质粒pET32a（+）上,为下一步对该基因进行功能研究做准备。方法将插入于pTrip1Ex2质粒上的cDNA进行测序,测序结果经BLASTx程序搜索,发现该插入cDNA序列所编码的蛋白与小鼠肌肉内的PA28亚基蛋白高度同源。根据表达质粒pET32a（+）上的克隆位点及该cDNA序列设计PCR引物,将PCR产物纯化后连接到pMD 18-T载体上,将重组T载体经EcoRI/XhoI双酶切后切下的SjPA28基因导入原核可溶性表达质粒pET32a（+）中。结果所发现的cDNA所编码的蛋白与小鼠肌肉内的PA28亚基蛋白的同一性达41％,PCR产物的片段长度与预期大小一致,重组T载体及表达质粒经EcoRI/XhoI双酶切后证明具有与目标片段长度相符的插入片段。结论本研究所发现的cDNA所编码的蛋白与小鼠肌肉内的PA28亚基蛋白高度同源,并且已成功地构建出重组表达质粒pET32a（+）-SjPA28。     

晚期糖基化终产物受体基因多态性与左心室肥厚相关性的研究

目的探讨晚期糖基化终产物受体(RAGE)基因多态性对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选择住院患者531例,根据诊断分为LVH组157例、高血压组204例和对照组170例,应用聚合酶链反应限制片段长度多态性方法检测3组的RAGE基因3种多态性(-429T/C,1704G/T和G82S)基因型,并进行分析。结果 LVH组G82S的S等位基因分布显著高于对照组(22.3%vs 13.2%,P=0.002),高血压组与对照组和LVH组比较,差异无统计学意义(P=0.224)。G82S多态性为LVH的1项重要危险因素(P=0.003),而与高血压无明显相关(P=0.353)。3组-429T/C和1704G/T的基因型及等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论携带RAGE基因G82S多态性的部分人群发生LVH的危险性显著增加,提示该基因多态性可能是LVH发生的易感基因。     

冠心病患者血清中晚期糖基化终产物与动脉硬化的关系

目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中晚期糖基化终产物(AGEs)与动脉硬化的关系.方法 采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例年龄相当的健康对照者的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV).应用ELISA法检测受试者外周血清中AGEs含量. 结果 CAD&HP组与CAD组及CTRL组相比AGEs、baPWV均显著升高(P＜0.001);使用ROC曲线分析法AGEs预测CAD的最佳临界值为145.5 ng/mL,其敏感性为71.1％,特异性为96.5％;Logistic回归分析提示AGEs、baPWV均为CAD的一项重要危险因素(P=0.011;P=0.017);相关分析提示血清AGEs水平与baPWV呈显著正相关(r=0.544,P＜0.001).结论 血清AGEs为CAD发病的一项独立危险因素,可能通过影响大动脉血管重构导致动脉硬化,从而促进冠心病的发生发展.