扩张型心肌病35例心衰分期的护理

扩张型心肌病 (DCM)是一种病因未明确的心肌病 ,也是致死性心力衰竭的常见原因 ,(DCM)的发病是一个缓慢隐匿的过程 ,一旦发生心衰 ,患者的心功能进行性恶化 ,因此对本病的早期诊断和早期预防已成为国际上研究的热点[1] 。我科自 1995年～ 2 0 0 1年共收治DCM患者 35例 ,通过分期护理干预效果 ,为DCM患者的早期诊断与干预提出新的理论依据。按NYHA新功能标准进行分期 :无心衰期、心衰初期、心衰晚期。1　临床资料本组患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,无心衰 9例 ,心衰期 2 0例 ,心衰晚期 6例 ,病程…     

冬泳与长寿

人的体温虽然比较稳定,但也会随气温而有波动。生活在寒冷地区的人,往往发育、成熟得较晚,平均寿命也往往高于热带地区的人。由此使人联想到冬泳时的低温环境,可能也有助于冬泳爱好者健康长寿。 入水游泳时,两分钟内皮肤温度可降到比水温仅高出2℃—3℃。内部体温虽然瞬间不会下降很多,但     

放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

高频重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑和抑郁共病状态患者的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑(PSA)、脑卒中后抑郁(PSD)共病状态患者的影响。 方法采用随机数字表法将160例脑卒中后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组。两组患者均给予脑卒中常规治疗、抗抑郁药物治疗和认知行为治疗,对照组同时给予高频rTMS假刺激治疗,观察组则给予高频rTMS真刺激治疗。观察4周后2组患者抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、日常生活能力改善情况。 结果两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、改良Barthel指数(MBI)在治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,对照组和观察组的HAMD评分、HAMA评分、PSQI较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05),其中观察组下降更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组MBI与治疗前相比,均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组相比,观察组分数提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的71.25%。两组之间差异有统计学意义(Uc＝－3.45,P<0.001)。 结论高频rTMS治疗联合认知行为治疗和认知行为治疗均能有效改善PSA+PSD患者的焦虑抑郁症状、睡眠质量及日常生活能力,但高频rTMS治疗联合认知行为治疗的效果更加明显。     

变异性心绞痛患者血管内皮功能相关指标测定的临床意义

目的研究变异性心绞痛(VAP)患者血管内皮功能相关指标的变化。方法征集疑为冠状动脉性心脏病(CAD)或电生理研究提示心律失常而行诊断性心导管术的住院患者共93例,根据相关诊断标准将其分为3组,其中 VAP 患者39例,劳力性心绞痛(EAP)患者35例,对照组19例。根据临床症状的严重度,将 VAP组再分为轻度 VAP 组22例和重度 VAP 组17例。采集血样分别测定各组患者的白细胞(WBC)及分类计数、血浆纤维蛋白原(Fbg)、内皮素(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、C-反应蛋白(CRP)以及冠心病(CHD)其他危险因子,如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等的变化。结果除 EAP 组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组外(P<0.01)。其他CHD 危险因子、体温、WBC 总数、CRP 等在 VAP、EAP 及对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。而重度 VAP组 EOS 明显高于其他三组(P<0.01)。重度 VAP 组血浆 Fbg、ET-1和 vWF 也明显高于其他3组(P<0.05)。VAP 患者经药物治疗后,EOS 计数、血浆 Fbg、ET-1和 vWF 明显低于对照组(P<0.01)。结论 EOS 计数和血浆 Fbg,ET-1和 vWF 水平可预示 VAP 病情严重度,提示冠状动脉痉挛可能引起 EOS 和 Fbg、ET-1和 vWF 水平升高。     

131I治疗分化型甲状腺癌患者的免疫变化

目的 探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者导致的免疫变化.方法 选取2017年1-6月DTC术后患者74例,其中清灶组42例,清甲组32例.人源甲状腺癌(TC)8305C经过剂量率为200 cGy/min的直线加速器照射4 min后制备TC新型诱导性瘤苗,以5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)掺入法及流式细...     

美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究

目的研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效。方法采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的"很可能AD"诊断标准。共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周。应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效。结果 58例患者完成实验。美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低。与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担。     

牛磺酸抗惊厥作用及其对脑中γ氨基丁酸、牛磺酸等含量的影响

以戊四氮（Ｐｅｎｔｅｔｒａｚｏｌ，ＰＴＺ）诱发小鼠惊厥为模型，观察单用牛磺酸及联合用苯巴比妥钠的抗惊厥作用，并测定牛磺酸对脑中γ－氨基了丁酸（ＧＡＢＡ）、牛磺酸（Ｔａｕｒｉｎｅ）、谷氨酸（Ｇｌｕｔａ－ｍａｔｅ）水平的影响。结果表明，牛磺酸可延长惊厥潜伏期，降低死亡率，牛磺酸与苯巴比妥钠合用有增强抗惊厥作用，明显降低致惊厥率。以薄层扫描色谱法测定小鼠脑中ＧＡＢＡ、牛磺酸、谷氨酸含量，结果牛磺酸可升高脑中ＧＡＢＡ和牛磺酸的水平，而对谷氨酸水平影响不大，表明牛磺酸抗惊厥作用与调节中枢谷氨酸－γ氨基丁酸轴机能有关。     

健康开心"坐月子"

一位外企白领带着她的妹妹来院作了孕期检查。已经身孕8月的妹妹,似乎过于娇气,一个劲地向我打听生孩子怎样才不痛。我向她介绍了一些无痛和减轻分娩疼痛的知识。这位妹妹仍然眉头紧锁,还颇有感触地说:“女人生孩子简直是遭罪!”快言快语的姐     

临床教学基地医学生科研认知现状调查分析与对策

目的 了解临床教学基地本科医学生的科研认知情况,提出教学模式改进对策。方法 采用电子调查问卷对某地市级临床教学基地210名本科生进行调查,调查内容包括学生的基本信息,科研认知、对科研实践活动的参与意愿等。结果 回收电子问卷175份。91%的学生认为科研与医疗业务发展相互促进,93%的学生认为科研对个人未来职业发展起着重要作用,59%的学生认为科研教学很有必要开展,38.86%的学生表示非常愿意参与科研实践活动,仅有9%的学生认为临床带教中经常有科研知识教学。学生对国家科研相关制度文件、科研定义、活动及主要产出形式的知晓率均不足20%。对如何查阅文献资源、科研诚信的概念以及学术不端表现形式的知晓率均不足40%。结论 医学生对科研的重要性有正确认识,参与科研实践活动的意愿较强,但对科研相关知识知晓率较低,医院应加强对医学生的早期科研能力培养。