胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义

目的：探讨胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断意义。方法：选择2013年1月至2014年12月在我院产检分娩的正常妊娠孕妇124例,高危妊娠孕妇35例,应用彩色多普勒超声检测两组胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析诊断胎儿是否宫内缺氧。结果：通过胎儿颅脑血液动力学指标检测预测宫内缺氧具有较高的准确性,正常妊娠组中检测准确率为85．71％,高危妊娠组中检测准确率为83．87％;高危组胎儿脑颅血液动力学指标显著低于正常组（p ＜0．05）。结论：胎儿发生宫内缺氧时血液动力学指标显著降低,产前检测胎儿颅脑血液动力学指标对胎儿宫内缺氧的预测及诊断具有临床实用价值,可有效预防胎儿宫内窘迫。     

集体运动干预模式在2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响。方法将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10d的集体互动模式运动干预。出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性。     

糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的作用

目的探讨糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的作用。方法纳入糖尿病管理中心进行统一管理1年的院外患者40例，管理期间对患者加强健康教育，督促治疗、复查监测患者管理前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压指标，以问卷调查了解患者对糖尿病相关知识的掌握度。结果管理后患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标均低于管理前，差异有统计学意义（P〈0．01），患者的糖尿病相关知识掌握程度、满意度、治疗依从性均优于管理前。结论糖尿病管理中心对糖尿病患者实施院外管理，有利于提高患者的治疗依从性，改善疾病症状，从而提高患者的生活质量。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理方法。方法对87例腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者术前进行心理护理和特殊准备,对术后可能发生持续性异位妊娠的观察及处理,术后易出现的并发症进行细致的观察与护理和康复指导。结果87例患者手术护理全部成功。妊娠49例,妊娠率72.10%。结论围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

应用湿性愈合换药方法治疗4例糖尿病足的体会

目的通过对糖尿病足湿性愈合换药的4个典型病例的总结、分析,探讨湿性换药处理的应用条件及具体方式。方法分析总结本院于2011年1-9月收治的4例糖尿病足典型病例的临床资料。结果第1例经积极内科综合治疗,全身情况改善的同时给予分步去痂、加强换药得到治愈;第2例经局部彻底清创、抗感染治疗,创面床准备行持续负压吸引（VSD）、局部皮瓣移植术后痊愈;第3例局部扩创引流使用银离子抗菌敷料换药后保趾痊愈。第4例局部清创处理后,因足底深部感染,感染症状没有改善反而加重,行扩创术无效而截肢。结论在综合内科治疗中采取积极外科干预很重要,是减少截肢率、提高治愈率的必要保证,故治疗应采取全身和局部治疗相结合,全身治疗贯穿始终,局部治疗应强调个体化——根据溃疡的分级和炎症的不同阶段或表现作相应处理。     

糖尿病专科护士开展自我管理教育提高患者自护能力的效果

目的探讨糖尿病专科护士开展自我管理教育提高患者自护能力的效果。方法 2011年6-10月,采用便利抽样法选取衢州市中心医院内分泌科住院的糖尿病患者86例,糖尿病专科护士对86例糖尿病患者实施自我管理教育,成立糖尿病自我管理教育工作平台,为患者制订自我管理教育计划,进行疾病知识、自我技能与情绪的管理。采用糖尿病自护行为量表了解自我管理教育开展前后患者自护行为的变化。结果开展自我管理教育后,除用药行为因子外,患者糖尿病自护行为量表其他5个因子的得分均较开展前有所提高,自护行为明显改善(均P<0.01)。结论糖尿病专科护士对患者实施自我管理教育能明显改善患者的自护能力,提高其生活质量。     

甘温除热法治疗气虚型内伤发热累积Meta分析

目的基于累积Meta分析方法系统评价甘温除热法治疗气虚型内伤发热的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane Library、Embase建库至2017年4月收录的甘温除热法治疗气虚型内伤发热随机对照试验文献。2名研究者独立进行文献筛选、交叉核对、资料提取和文献质量评价后,对结局指标按发表时间顺序和样本量分别进行累积Meta分析,并对其结果趋势进行检验,然后基于GRADE对文献质量进行整体评价。结果共纳入27篇文献,涉及受试者2599名。累积Meta分析结果显示,单用甘温除热法[OR=3.875,95%CI(2.87,5.24),Z=8.82,P=0.000 1]或甘温除热法联用常规疗法[OR=5.791,95%CI(3.55,9.45),Z=7.03,P=0.000 1]总有效率均明显优于常规疗法,差异有统计学意义。趋势检验表明,联用药物研究在时间方面存在易变性,显示累积Meta分析结果不稳定。结论甘温除热法治疗气虚型内伤发热疗效确切,但纳入研究整体质量偏低,同质性较高,发表存在偏倚,尚需更多高质量临床研究验证。     

授权教育对提高糖尿病患者自我效能感的探索

目的探索授权教育对提高糖尿病患者自我效能感的效果。方法对86例糖尿病患者采用"个体化教育+小组讨论"授权教育实施自我管理教育,按照授权教育的5个步骤,为患者制订自我管理教育计划,进行疾病知识、自我技能与情绪的管理,在患者干预前及干预后3月,评价患者的糖尿病控制自我效能、自护行为的变化,检测血糖控制代谢指标。结果干预后3月,患者的糖尿病控制自我效能、自护行为与干预前相比,差异有统计学意义;血糖控制代谢指标与干预前相比,差异有统计学意义。结论授权教育可有效提高糖尿病患者的自我效能感,促进行为改变,提高自我管理能力,从而控制血糖水平。     

羊水过少172例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法对我院2008年1月至2009年4月住院治疗的羊水过少孕妇172例例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇172例为对照组,两组病例就妊娠并发症、围产儿情况进行比较。结果羊水过少组胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压综合征（简称妊高征,PIH）、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高（P〈0.01）。结论羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,孕40周后应加强产前监护,确诊羊水过少后应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。