内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的原因分析

目的分析内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的相关因素,探讨防治措施。方法分析2012年12月至2014年1月30例股骨干骨折进行内固定加自体髂骨植骨术手术治疗患者的临床资料,探讨内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的相关因素。结果 30例中22例(73.3%)愈合,按照手术后骨折不愈合判定标准,有8例(26.7%)不愈合。8例不愈合患者的骨折类型:中上1/3型2例,中1/3型1例,横断型1例,粉碎型4例,即50.0%为粉碎型骨折;内固定材料:普通钢板5例,锁定钢板1例,髓内针2例。造成骨折不愈合的原因:高龄致营养不良1例,术后伤口感染2例,手术操作不当1例,体液电解腐蚀内固定材料2例,术后恢复锻炼过度2例。结论患者的年龄、营养状况、骨折类型、内固定材料选择不当、手术操作不当、伤口感染、术后恢复锻炼过度等因素均可影响患者术后骨愈合。临床上应针对具体影响因素采取防治措施。     

旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后中药熏洗外治法疗效观察

目的:观察中药熏洗在经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后的治疗效果。方法:将经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后成活的42例50指随机分为治疗组和对照组各25指,治疗组在进行功能锻炼的同时采用中药熏洗,对照组仅进行功能锻炼,观察2组患者断指功能恢复情况。结果:治疗组优16指,良7指,可2指,差0指,优良率为92%;对照组优11指,良6指,可6指,差2指,优良率为68%。2组比较,治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后采用中药熏洗治疗,疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜在腹部开放性损伤中的应用体会

目的总结腹腔镜外科技术应用在腹部开放性损伤的诊断和治疗的经验。方法应用腹腔镜外科技术对10例腹部刀刺伤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果10例病人术前检查均为腹壁穿透伤，腹腔镜检查结果有胃、小肠裂伤、穿孔。腹腔镜检查结果有胃、小肠裂伤、穿孔，肠系膜小血管裂伤，肋间动脉破裂，脾破裂等。2例经腹腔镜探查无阳性发现．7例在腹腔镜下手术治疗．中转开腹1例。均无并发症治愈出院。结论应用于现代腹腔镜技术对腹部开放性损伤进行诊断、治疗具有避免阴性剖腹探查。尽早明确诊断。大部分病人可通过腹腔镜手术治愈从而减少创伤的优点，值得临床推广应用。     

腹部皮瓣转移术后保持创面干洁的护理策略

目的:研究可透气高分子石膏联合创面给氧治疗在腹部皮瓣转移术后的应用方法和效果。方法:选取2014年3月至2018年3月中山市港口医院收治的18例手外伤行腹部皮瓣转移修复术的患者,术后给予患者透气高分子环形石膏托固定上肢配合创面给氧治疗的护理方案。结果:术后皮瓣全部存活,质地良好,且未见并发症,人均住院时间为(30.50±2.16)d。结论:腹部皮瓣转移修复手创伤患者术后给予可透气高分子石膏联合创面给氧临床护理,可促进皮瓣存活,使患者早日康复。     

微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效

目的探讨微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。 方法对自2006年1月~2014年1月收治30例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,采用切开复位微型钛板内固定术进行治疗,术中有3例行同种异体骨植骨,2例行侧副韧带修复。 结果25例获得随访,随访10~29个月,平均15个月,全部骨性愈合,无畸形,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,评分为平均93分（70~100分）;肘关节屈曲平均120°（100~145°）,伸直平均3°（0~10°）,旋前平均50°（30~80°）,旋后平均60°（40~85°）;本组:优18例,良5例,中2例,优良率92%。所有患者肘关节功能恢复良好,其中1例肌力稍较弱,对功能无影响,仅1例遗留肘部轻度疼痛。 结论采用切开复位微型钛板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折临床疗效满意,内固定牢固,可早期功能锻炼,减少并发症及致残率发生。