重组生长激素对严重烧伤后C反应蛋白的影响

本研究中前瞻性地动态观察了应用重组生长激素 (rh GH)后严重烧伤患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化 ,探讨应用 rh GH对严重烧伤机体的影响。1　资料与方法1.1　病例 :我院 1998年 1月— 2 0 0 1年6月收治 2 4例烧伤总面积 (TBSA)在5 0 %以上患者。其中男 19例 ,女 5例 ;年龄 9～ 6 3岁 ;烧伤面积为 5 0 %～ 95 %TBSA, 度烧伤面积 0 %～ 4 8% TBSA。用完全数字表法将患者随机分为两组 ,每组 12例。两组一般情况见表 1。1.2　治疗方案 :患者入院后采用相似的液体复苏、营养支持、抗感染及手术治疗 ,均于伤后 3～ 7d内施行切、削痂…     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

胆总管IgG4相关性硬化性胆管炎临床及影像学观察并文献复习

目的探讨胆总管IgG4相关性硬化性胆管炎的临床及影像学特点。方法回顾性分析影像学诊断为胆管恶性肿瘤,经手术或临床治疗后诊断为IgG4相关性硬化性胆管炎患者的影像及临床资料。结果 2例MRI检查T1WI显示胆总管中段狭窄,呈等信号;增强扫描提示病灶持续显著强化,信号均匀、边界清晰;冠状位扫描有利于病灶的定位;病灶周围结构如常,近端胆管轻度扩张; DWI序列呈高信号,提示弥散受限。1例肝门部及胆总管远端同时狭窄,经激素治疗后明显好转。3例患者的血清IgG4均升高。结论 IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断需结合临床及影像学检查,其中MRI对于该病的诊断价值较高。     

逐级更换胆肠吻合口支撑管治疗胆肠吻合口良性狭窄3例

<正>胆肠吻合术是治疗胆道疾病的常用术式,其中,尤以胆管空肠Roux-en-Y吻合术常用。笔者从事介入工作,临床中常遇到胆肠吻合术后反复发热,多数为胆肠吻合口狭窄所致。本研究应用经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)构建内外引流,逐渐更换更粗的引流导管,扩张吻合口狭窄处,最终拔除引流管,治疗3例胆肠吻合口良性狭窄患者,取得良好疗效。现报道如下。     

手术室细节护理管理应用于医院感染控制中的价值分析

目的就手术室细节护理管理应用于医院感染控制中的价值进行讨论分析。方法选取102例2016年4月至2017年8月本院收治的患者为此次研究对象,随机分成参照组(n=51)和实验组(n=51),参照组的患者采取常规护理管理,实验组的患者采取细节护理管理,对比两组患者的护理满意度以及术后感染率。结果实验组患者术后感染发生率3.92%(2/51)明显低于参照组患者发生率15.68%(8/51);实验组患者非常满意34、基本满意16、不满意1例,总满意率98.03%;参照组的患者非常满意20、基本满意25、不满意6例,总满意率88.23%,实验组患者的总满意率明显优于参照组患者的总满意率组间比较差异有统计学意义,P 0.05。结论手术室细节护理管理应用于医院感染空中能有效的降低患者的术后感染率,提高患者的护理满意度,在临床上有很大的推广和应用价值。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较

输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。     

阑尾输出道去带盲升结肠可控膀胱术

<正>自2000年1月至2006年6月,本院对23例膀胱癌全膀胱切除患者行阑尾输出道去带盲升结肠可控膀胱术,疗效满意。报告如下。     

心脏过表达人源PRKAG2(G100S)转基因小鼠模型的建立

目的 建立心脏过表达人源PRKAG2 (G100S)的转基因小鼠模型,为进一步研究该人源基因点突变对小鼠心脏发育、形态和功能维持的作用奠定基础.方法 克隆人源基因PRKAG2并构建点突变质粒,将人源PRKAG2 (G100S)插入α肌球蛋白重链(α-MHC)启动子下游,构建转基因表达载体.选用C57BL/6J小鼠为遗传背景,通过显微注射法建立人源PRKAG2(G100S)转基因小鼠模型,利用特异引物PCR法鉴定转基因小鼠的基因型.采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法检测人源PRKAG2 (G100S)的表达.结果 经过回交繁育后建立了2个品系的心脏特异表达人源PRKAG2(G100S)的转基因小鼠品系F2代,并通过qPCR、蛋白质印迹法检测,确认了转基因小鼠心脏组织中人源PRKAG2(G100S)在rmRNA和蛋白水平存在过表达,且该突变能在转基因小鼠中稳定传代.结论 本研究成功建立了心脏特异表达人源PRKAG2(G100S)转基因小鼠模型,人源PRKAG2 (Gl00S)基因在心脏组织的过度表达在小鼠心脏发育和功能维持中的作用需要进一步深入研究与探讨.     

Persephin在顺铂诱导的急性肾损伤小鼠中的作用初探*

目的：观察顺铂诱导急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）模型中肾皮质Persephin（PSP）的变化。方法：雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组及模型组,模型组应用顺铂单次腹腔注射（15mg/kg）制备AKI小鼠模型,对照组小鼠予以同等容积的0.9%的生理盐水单次腹腔注射,造模3天后观察各组小鼠肾功能变化、肾脏病理学改变、实时PCR法及Western印记法检测肾脏皮质PSP的表达。结果：与对照组相比,模型组小鼠出现精神萎靡不振,反应迟钝,活动减少,造模后第3天尿素氮明显上升（P＜0.05）,肾脏病理改变中模型组肾小管管型计数（0.63±0.62个/HPF）及坏死计数（3.71±1.14个/HPF）均高于正常对照组（P＜0.05）。PSP在模型组肾皮质的表达高于对照组（P＜0.05）。结论：AKI模型中肾脏皮质PSP表达升高,提示PSP可能参与了AKI的病程,但其相关作用机制尚需进一步研究。