血清PSA正常的进展型前列腺癌2例报告

前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen，PSA）是仅由前列腺上皮所分泌的一种酶，已被广泛应用于前列腺癌的早期诊断、治疗后监测肿瘤的复发和进展的一个有效简便的手段。但在1996～2004年，我科在临床上遇到2例前列腺癌患者甚至到死亡，PSA值始终是正常的。现报告如下。     

狗前列腺微波热凝术后的组织学观察

用微波(频率2450MH_2(、单板天线(含测温装置)功率50W、中央定温60℃,进行狗前列腺热凝术。术后组织学观察,变化可分为三期:①凝固坏死期(0～3天);②炎症反应期(第6～15天);③组织自身修复期(第18～24天)。膀胱尿道造影及大体标本观察,尿道前列腺部明显扩大。提示局部、深部、温控微波热凝术,能有效地破坏前列腺组织,拓宽尿道前列腺部,而毗邻组织不受损伤。     

腹腔镜手术在结石性胆囊炎患者中的应用观察

目的观察腹腔镜手术在结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取本院2015年7月~2017年7月收治的结石性胆囊炎患者120例,根据随机数表法分为A组、B组、C组各40例。三组患者均接受腹腔镜胆囊切除术,A组手术实施在发病不到48h内进行,B组手术实施在发病48~72h进行,C组手术实施在发病72h后进行。对比三组患者手术实施相关情况及术后并发症。结果 C组患者术中失血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、术后疼痛时间及住院时间均较A、B两组高,差异有统计学意义(P0.05);B组各手术实施相关情况均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组术后并发症发生率及中转开腹率明显高于A组与B组,差异有统计学意义(P0.05);B组并发症发生率及中转开腹率均略高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者发病越早接受腹腔镜胆囊切除术治疗,手术治疗临床治疗效果及安全性越理想。     

凝血和纤溶功能检测对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情和并发症的价值

目的探讨凝血和纤溶功能检测对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情和并发症的价值。方法随机选取我院COPD患者135例,其中稳定期85例(其中24例合并肺栓塞),急性加重期50例,另选取同期门诊体检的健康者50例为对照组,比较各组凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血活酶时间(aPTT)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)的变化。结果急性发作期COPD组患者PT和aPTT明显延长,tPA、Fbg和D-D水平均明显高于稳定期COPD组和健康对照组(P0.05);COPD患者中上述各项指标均明显高于对照组(P0.05),其中24例COPD合并合并肺栓塞患者,血清Fbg和D-D水平明显高于单纯COPD稳定期组患者,而PT和a PTT延长,差异呈显著性(P0.05)。结论 COPD患者凝血和纤溶功能异常,急性发作期患者常处于高凝低纤溶状态,而合并肺栓塞患者高凝状态更为明显。因此,检测凝血和纤溶指标有助于判断COPD病情和合并症有重要价值。     

高压氧用于重型颅脑损伤治疗的临床分析

目的评价高压氧对重型颅脑损伤的康复作用。方法本院收治的92例重型颅脑损伤患者分为两组,高压氧治疗组（41例）和对照组（同期常规治疗,51例）,比较两组的疗效。结果重型颅脑损伤经高压氧辅助治疗存活的患者中,轻度残疾的比例高于常规治疗组,中重度残疾比例较低,差异有统计学意义。结论高压氧辅助治疗对改变重型颅脑损伤疾病的进程、转归,减轻残疾的程度有一定的帮助。     

重症急性胆管炎72例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)提高治愈率的方法。方法:分析72例ACST患者临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗。结果:治愈65例,治愈率90.28%。应用地塞米松后休克较快得以纠正。术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6.25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%。结论:重视ACST的围手术期综合治疗。早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状。术前休克基本纠正者病死率明显降低。手术治疗仍为目前的主要手段。     

重症急性胆管炎72例治疗分析

目的探讨提高重症急性胆管炎(ACST)治愈率的方法.方法分析72例ACST患者的临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗.结果治愈65例,治愈率90.28%.应用地塞米松后休克较快得以纠正.术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6 25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%.结论重视ACST的围手术期综合治疗.早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状.术前休克基本纠正者病死率明显降低.手术治疗仍为目前的主要手段.     

多元智能理论对网络课程教学设计的启示

前不久清华大学远程教育负责人透露,清华网络学院分布在全国的100多个教学站明年全部停止网络学历教育招生,其网络教育将转向以培训为主.这个消息给现阶段的网络教育敲响了警钟.笔者认为,现行的网络课程在教学设计上存在着较大的误区,网络课程的教学设计已经成为决定网络教育生存与否的重要问题.     

微波热凝术治疗前列腺增生

报告应用微波治疗仪对25例前列腺增生患者施以热凝术。术后12小时坏死组织呈小块状或溶解成乳糜样物排出;治疗有效率达96％,尿流率恢复正常者75％,残余尿恢复正常72％。文中还就微波的物理特性、生物效应、前列腺解剖特点对加热的要求及微波热对生物组织的影响等进行了讨论。