经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕内膜异位致功能性出血

目的探讨阴道彩色多普勒超声对子宫前壁瘢痕内膜异位症致功能性子宫出血的诊断价值。方法对48例有剖宫产史,阴道不规则出血妇女行阴道和腹部超声检查,重点观察宫前壁下段瘢痕处,并与手术和病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声诊断符合率94％。超声表现为子宫前壁下段切口瘢痕处液性暗区30例（62％）,子宫前壁下段瘢痕处低回声占位12例（25％）,子宫瘢痕处回声增强5例（10％）,子宫前壁下段浆膜层与膀胱壁间低回声区1例（2％）。结论阴道彩色多普勒超声检查对子宫前壁瘢痕内膜异位症具有较高诊断价值,是一种简便、快捷、无创伤的检查方法。     

昆明某区婚姻登记人群HIV血清感染率分析

目的了解昆明某区婚姻登记人群的HIV流行情况。方法对昆明某区2007年到区妇保所进行婚前HIV自愿咨询检测的1790例婚姻登记者进行HIV血清流行病学调查。结果昆明某区婚姻登记人群的HIV感染率为0．34％；HIV感染已波及不同性别、年龄、民族、职业、文化程度的人群；与1992年至2005年昆明市献血员HIV感染率比较，2007年昆明某区婚姻登记人群的HIV感染率已超过献血员，是2005年献血员感染率的2．92倍。结论昆明某区处于艾滋病中度流行期，HIV感染率少数民族高于汉族，再婚者高于初婚者，普通人群的HIV感染率呈逐年上升趋势，只有47％的婚姻登记人员进行HIV自愿咨询检测，应促进婚姻登记人群进行艾滋病自愿咨询检测。     

超声造影时间-强度曲线分析对宫腔占位病变良恶性的诊断价值

目的 探讨超声造影时间-强度曲线分析对宫腔占位病变良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在丽水市人民医院行超声检查发现的100例宫腔占位病变患者为研究对象,根据宫腔镜术后病理诊断结果分为恶性组48例（其中子宫内膜癌45例,子宫内膜间质肉瘤3例）、良性组52例（均为子宫内膜息肉）。比较两组患者超声造影时间-强度曲线参数,同时分析这些参数对宫腔占位病变良恶性的预测效能。结果 与良性组比较,恶性组对比剂达峰时间较短（P<0.05）,峰值强度、曲线上升支斜率均较高（均P<0.05）;而两组患者对比剂到达时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对比剂到达时间、对比剂达峰时间预测宫腔占位病变良恶性的AUC、灵敏度、特异度分别为0.623、0.562、1.000和0.562、0.292、0.923,差异均无统计学意义（均P>0.05）;峰值强度、曲线上升支斜率预测宫腔占位病变良恶性的AUC、灵敏度、特异度分别为0.666、0.646、0.712和0.812、0.875、0.673,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 超声造影时间-强度曲...     

经阴道彩色多普勒血流显像对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像（CDFI）对子宫内膜癌的诊断价值。方法对106例（绝经后87例）阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况。刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析。结果106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93．3％,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例（6．7％）。结论CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法。     

前庭大腺疾病的超声诊断

前庭大腺又称巴多林腺（Bardlolin gland）,位于大阴唇后部,被海绵体肌覆盖,如黄豆大小,左右各一。腺管细长（1～2cm）,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌粘液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。因解剖部位的特点,在性生活、分娩及其他情况污染外阴时,病原体易侵入而引起感染。通过回顾性分析140例前庭大腺病变的超声表现,旨在进一步提高对前庭大腺疾病的认识。     

疏肝化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察疏肝化疲法治疗肝火痰热型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:回顾性分析72例肝火痰热型多囊卵巢综合征患者,按照治疗方法分成观察组与对照组,分别为35例与37例。对照组给予达英-35治疗,观察组给予疏肝化痰法组方丹栀逍遥散合苍附导痰汤加减治疗,对比2组患者治疗前后的B超影像、生殖内分泌激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）]变化及治疗后的排卵与妊娠状况。结果:治疗后,卵巢较治疗前缩小,一个切面内卵泡数目少于10个,卵泡大小随月经周期而变化,至中期可以监测到优势卵泡的发育;髓质回声恢复正常,卵巢蜂窝状结构消失。2组患者治疗后的B超显示正常率均较治疗前升高（P<0.01）,观察组治疗后的B超显示正常率高于对照组（P<0.05）。2组的FSH、LH、E₂、T等水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组各生殖内分泌激素指标值均低于对照组（P<0.05）。观察组排卵率与妊娠率均高于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论:疏肝化痰法治疗肝火痰热型多囊卵巢综合征患者,能有效改善卵巢多囊样,促进生殖内分泌激素的调整,显著改善患者的排卵、妊娠功能。     

多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值对胎儿红细胞同种免疫重度贫血的预测价值

目的探讨多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值(MCA-PSV)对胎儿红细胞同种免疫重度的预测价值,为胎儿重度贫血的临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析2016—2021年丽水市人民医院收治的胎儿贫血孕产妇的临床资料,采用ROC曲线分析法,分析多普勒超声检测MCA-PSV对不同输血时期胎儿重度贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析结果提示,第1次输血时MCA-PSV曲线下面积为0.85(0.72~0.91),第2次输血时为0.91(0.85~0.97),第3次输血时为0.92(0.88~0.98)。以MCA-PSV1.5倍和1.7倍孕周中位数值(MoM)为阈值时,灵敏度、特异度等指标都较高,但是,对于第2次和第3次输血时,1.7倍MoM阳性预测值均明显高于1.5倍MoM阈值。结论多普勒超声检测MCA-PSV对胎儿红细胞同种免疫重度贫血有良好的预测效能,对于多次输血后的患者,应提高MCA-PSV MoM阈值以降低误诊率。     

空间-时间相关成像技术 虚拟器官计算机辅助分析联合3D超声评估孕前糖尿病孕妇胎儿心功能和心腔容积的价值

目的 探讨空间-时间相关成像技术(STIC)、虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)联合3D超声评估孕前糖尿病孕妇胎儿心功能和心腔容积的价值。方法 纳入2019年1月1日—2021年8月16日丽水市人民医院86例孕前糖尿病孕妇和86例具可比性的健康孕妇进行研究，通过STIC、VOCAL联合3D超声对胎儿心功能和心腔容积进行评估，比较两组患者各参数差异。结果 观察组糖化血红蛋白水平为(8.16±1.93)%。观察组初次妊娠年龄为(29.44±2.71)岁，显著高于对照组的(27.63±3.54)岁，差异有统计学意义(t=-3.782,P<0.05)。两组年龄、分娩次数、孕周、体质量、胎儿体质量、胎心率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组胎儿左心房容积为(0.63±0.08)ml,明显低于对照组的(0.67±0.09)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿右心房容积、左心室舒张容积、左心室收缩容积、右心室舒张容积、右心室收缩容积、左心室射血分数、右心室射血分数、左心室心输出量、右心室心输出量、总心输出量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。母亲糖化血红蛋白水平与胎儿心功能参数均缺乏线性相关关系(均P>0.05)。结论 两组胎儿左心房容积有显著差异，可能与左心房功能障碍和/或左心房顺应性有关，反映了心脏功能障碍的早期阶段，STIC、VOCAL联合3D超声评估胎儿心功能障碍高危人群有良好的应用价值。