中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响

目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响。方法:243例鼻咽癌患者,分为2组。对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为1痰瘀热毒,津液耗伤型,2气阴两虚,痰瘀内结型。通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响。结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量。     

婴幼儿环杓关节脱位的临床分析[论著]

目的　探讨静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻在可视喉镜下杓状软骨闭合复位治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法　分析2018年2月～2019年10月间8例环杓关节脱位接受静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下杓状软骨复位术的患者资料，其中全身麻醉气管插管导致7例，喉部肿物所致1例。所有患者均行电子纤维检查，见不同程度的声带运动障碍，其中7例为左侧，1例为双侧；杓状软骨向前移位者7例，向后侧移位者1例。静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下，根据电子纤维喉镜和可视喉镜提示的脱位方位以剥离子进行复位，手术结束前即时进行复位效果评估。结果　患儿术前有声音嘶哑、气促或呼吸困难，术中评估均复位成功，术后电子纤维喉镜复查声带运动恢复正常。结论　婴幼儿环杓关节脱位时间长不是复位治疗的禁忌证；静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻的可视喉镜下杓状软骨复位是治疗婴幼儿环杓关节脱位的有效方法。     

2035例婴儿听性脑干反应与多频稳态反应阈值的比较

目的 探讨婴儿听性脑干反应(auditorybrainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditorysteady-state response,ASSR)的关系.方法 对2035例婴儿进行ABR和ASSR检测,结果采用SPSS 17.0进行相关分析、t检验和直线回归分析.结果 ①ABR反应阈与ASSR不同频率反应阈值的相关系数为0.732～0.915 (P＜0.05).②在t检验中,ABR反应阈值与ASSR 4 kHz反应阈值差异无统计学意义(P＞0.05),其余比较差异均有意义(P＜0.05).③ABR预测ASSR0.5、1、2、4 kHz、高频均值、均值的回归方程分别为:y=0.979x-6.921,y=0.909x-1.705,y=0.948x-3.647,y=1.117x-5.113,y=1.033x-4.380,y=0.988x-4.346.结论 婴儿ABR与ASSR反应阈值具有较好的相关性,其主要是反映ASSR 4 kHz的反应阈值.     

非霍奇金淋巴瘤误诊扁桃体周围脓肿

[病例] 男,39岁.主因咽痛反复发作1月余入院.自诉入院前1个月上呼吸道感染后出现咽痛,在当地医院诊断为扁桃体炎,予静脉滴注头孢唑林等抗感染治疗症状改善,但停药后咽痛再次发作,如此反复多次.1周前咽痛加重,吞咽时明显,伴张口受限,语言不流利,吞咽障碍,无呼吸困难,伴鼻塞、流黄色脓涕,量不多,无头晕、转颈困难及恶寒、发热,轻度口干.     

先天性中耳胆脂瘤1例

先天性胆脂瘤又称表皮样囊肿或珍珠瘤,是一种源于皮肤外胚层的先天性肿瘤,为胚胎早期神经沟封闭时,皮肤外胚层的剩件残留发展而成.按其部位,可分为颅外型和颅内型.颅外型的可以发生在中耳和乳突,因其发病隐匿,易被误诊,延误治疗.目前国内外有关先天性中耳胆脂瘤的文献不多见,本文就收治的1例先天性中耳胆脂瘤报告如下.     

自制鼻腔异物钩治疗儿童鼻腔异物101例临床分析

目的探讨自制鼻腔异物钩在治疗儿童鼻腔异物时的功效。方法对101例鼻腔异物患者使用自制鼻腔异物钩的临床资料进行回顾性调查分析。结果使用我科自制的异物钩取异物的一次性成功率为88.1%（89/101）,余12例均因病情复杂在第2次取出中全部取出。结论我科自制的鼻腔异物钩稳定性好,损伤小,操作简便,耗时短,安全可靠,取材方便,是一种良好的取鼻腔异物工具,值得临床推广应用。     

新生儿瞬态诱发耳声发射通过率的影响因素分析

目的　探讨新生儿瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE）通过率的影响因素。方法　对17 131名新生儿进行TEOAE检测,对新生儿听力筛查资料进行Logistic回归分析和χ 2 检验。结果　在多因素logistic回归分析中,胎数比较差异无统计学意义;听力损失高危因素、胎龄和性别比较差异均有统计学意义。在χ2 检验中,胎数经分组分析P >0.05;高危因素、胎龄和性别的分组分析,P 均＜0.05。结论　性别是TEOAE通过率的影响因素,目前尚不能认为听力损失高危因素和胎龄是TEOAE通过率的影响因素。