我国儿童及青少年幽门螺杆菌感染流行病学特征的描述性评价

目的 对国内儿童和青少年幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的流行病学特点进行全面的描述性分析。方法 检索中国期刊全文数据库、重庆维普、万方科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、OVID中关于我国儿童及青少年中Hp感染流行病学研究文献进行分析。结果 纳入符合要求的文献16篇。发现不同地区的儿童及青少年Hp感染率差异可达10倍左右。总体上看,同一地区男性一般比女性的Hp感染率略高,但也有例外。此外,农村儿童和青少年比感染率高。从总感染率看,甘肃省武威市是我国胃癌高发区,其Hp感染率(72.28%)远高于其他地区。但山东省牟平市和江苏省也是胃癌的高发区,Hp感染率却不比其他地区高(19.09%~37.69%)。广东封开县并非胃癌高发区,但是Hp感染率却达到了55.90%,仅次于甘肃武威。结论 我国儿童和青少年时期Hp感染的流行病学分布有较明显的地域差异,并受到经济状况的影响,但是性别的影响并不明显。某些地区Hp感染可能是胃癌主要的危险因素,应该引起重视。但是我国Hp感染和胃癌流行病学分布不完全一致,表明其他危险因素在某些地区胃癌发生中影响较大,或可能存在Hp菌株分布的地域性差异。     

HPV与HIV感染相互影响的研究进展

人乳头瘤病毒和人免疫缺陷病毒都是世界上很常见的性传播疾病的病原体,二者分别是直接和间接致癌病原体。这两种病毒之间存在复杂的相互作用,影响彼此的易感性,并引起双方流行病学特征的改变,也因此而改变了疾病的转归和预后。本文主要对二者流行病学特征方面的相互影响及作用机制做一综述,供相关临床和科研工作者参考。     

益气健脾汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察益气健脾汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对炎性指标水平的影响。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者80例,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合益气健脾汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及炎性指标水平。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后各炎性指标CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾汤联合西药在治疗慢性萎缩性胃炎中可获得较好的临床效果,临床症状显著改善,各炎性指标水平均得到明显降低。     

柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片治疗胃食管反流病临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取80例胃食管反流病患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组口服铝碳酸镁咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗。对比2组临床疗效、复发率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分。结果:观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组75.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组反酸、反食、烧心、胸闷不适等中医证候积分均下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上各中医证候积分均较低(P0.05)。观察组复发率为5.26%,低于对照组的26.67%(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片治疗胃食管反流病效果较佳,能缓解患者临床症状,且用药安全可靠。     

我国男性HPV流行病学特征的描述性评价

目的 分析评价我国男性普通人群人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行学特征。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普（VIP）、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、OVID中关于我国男性普通人群HPV感染流行病学研究文献。采用Excel软件对提取的数据进行列表和综合分析。结果 共纳入相关研究文献5篇。综合分析显示,我国男性总的HPV感染率为8.00%~16.90%,其中高危HPV（HR-HPV）的感染率为5.50%~9.40%。与同一地区的女性人群相比,新疆墨玉县和广西林州的男性HPV感染率低于女性,而河南安阳男性的HPV感染率则高于女性。新疆和河南最常见的HR-HPV亚型均为HPV16亚型,而广西男性最常见的前3种HPV亚型依次为HPV58、52、39。新疆和河南男性的HPV多重感染率分别为1.00%和1.43%,均为当地女性HPV多重感染率的1倍以上。结论 国人男性HPV感染率低于西方国家,并存在较大的地区性差异,同一地区男性和女性常见的HR-HPV亚型分布基本一致。但是纳入的研究有限,且多为农村居民,缺乏纵向研究和对相关影响因素的研究数据,需要后续进行更全面、系统的研究。     

HPV相关癌症治疗性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染所致癌症大约占所有恶性肿瘤的4.5%~5.0%。其高危亚型的持续性感染与宫颈癌、阴茎癌、肛管癌及口咽部等多种恶性肿瘤的发生有关。HPV预防性疫苗虽然可以有效预防常见HPV亚型的感染,但不能覆盖所有高危亚型且对已发生的感染没有治疗效果。针对具有致癌潜力的HPV高危亚型,当前处于研发阶段的HPV相关癌症治疗性疫苗分为核酸疫苗(包括DNA疫苗、RNA疫苗)、肽类疫苗、蛋白质疫苗、活载体疫苗(包括细菌性活载体疫苗、病毒性活载体疫苗)和基于细胞的HPV治疗疫苗等。以上各类疫苗均已经进入了不同的临床试验阶段。尤其是活载体疫苗中的病毒性活载体疫苗,部分产品已经在Ⅲ期临床试验中取得了比较满意的治疗效果。本文对前述不同种类HPV相关癌症治疗性疫苗的研发进展进行了系统的综述。     

我国男男性行为人群HPV感染率及其与HIV感染的关系

目的描述性分析我国男男性行为(MSM)人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中我国男性MSM人群HPV感染情况的流行病学研究,且有HIV感染检测结果的文献。采用Excel软件对文献数据进行列表、作图和分析。结果最终检出质量均为B级的文献11篇,发表于2010年至2017年。在MSM人群,HIV感染率和HPV感染率的曲线变化相似,HIV阳性者HPV总感染率高于HIV阴性者(前者是后者的1. 32～2. 11倍),HIV感染时HPV高危亚型(HR-HPV)感染率高于低危亚型(LR-HPV)感染率。在任何HIV感染状态下,深圳MSM人群HPV感染率(HR-HPV、LR-HPV)均低于其他城市。我国MSM群体最常见的HR-HPV为HPV16、HPV18,最常见的LR-HPV为HPV6、HPV11。结论男男性行为可能是导致我国MSM人群HPV感染率高于普通男性的重要原因,而HIV阳性是影响HPV感染的重要危险因素,尤其对HR-HPV感染影响更大。此外,西方国家相对少见的部分HR-HPV亚型在我国MSM群体的感染情况应该引起更多的关注。