左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察及药学分析

目的:分析观察左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染的疗效。方法:选取2017年1月-2018年2月在我院接受治疗的78例尿路感染患者,随机的分为实验组与常规组,每组各39例,常规组使用左氧氟沙星进行治疗实验组使用左氧氟沙星联合头孢他啶进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状恢复时间以及不良反应发生率。结果:实验组患者的治疗总有效率、临床症状恢复时间以及不良反应发生率明显的要优于常规组,P0.05。结论:使用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染,可以有效的提高治疗效果,缩短患者恢复的时间,减少不良反应发生率,值得推广。     

导师制在新入职护士培训中应用的系统评价

目的了解有关导师制模式在新入职护士培训中应用的研究现状,为其规范化应用提供循证依据。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),根据纳入和排除标准检索出导师制模式在新入职护士培训中应用的研究文献,对其内容信息进行循证分析评价。结果共纳入18篇文献,其中随机对照研究5篇、非随机对照研究13篇。导师选拔标准学历最低要求为专科,职称要求为护师及以上,具有至少3年临床经验的人员。具体培训、指导内容差别较大,不同研究在专业理论知识、实践操作能力、职业发展、思想引导、生活帮扶等方面各有涉及,着重点不同。培训后考核、职业认同感、按期转正率和各方满意度是评价导师制培训效果的常用指标。结论导师制能够有效地提高新入职护士的知识、技能水平和职业认同感等,但其实施方法、评价指标等存在一定差异,影响了效果评价和推广应用。仍需多中心大样本研究,提高研究质量,为导师制在护士培训中的应用提供有力证据参考。     

中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间心理健康状况调查分析

目的调查中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间的心理健康状况。方法选取新型冠状病毒肺炎流行期间参与疫情防治工作的一线护理人员,采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行调查。结果共计342名护理人员接受调查。HAD焦虑部分得分:0~7分246(71.93%)名,8~10分的60(17.54%)名,11~21分的36(10.53%)名;抑郁部分得分:0~7分251(73.39%)例,8~10分的51(14.91%)名,11~21分的40(11.70%)名;不同年龄护士HAD量表抑郁部分评分差异有统计学意义(P<0.05),高年龄段(≥41岁)的护士抑郁得分较高。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,多数护士不存在明显的抑郁焦虑现象,应加强对高年龄段护士的心理关注。     

认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响

目的探讨认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响。方法采用整群抽样法,运用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,Faster counting while walking测试法评估患者跌倒风险。将认知功能和跌倒风险纳入单因素及多因素Logistic回归模型筛选预测因子。结果跌倒高危风险组和低危风险组的认知总分、注意力、抽象能力和定向力得分差异有统计学意义。既往职业类型,认知总分,认知维度中的注意力、抽象能力和定向力对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用。结论认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用,关注认知因素对恢复期缺血性脑卒中老年人群跌倒的重要影响,可及时、动态地发现跌倒高危对象,以降低跌倒发生率。     

孕妇阴道假丝酵母菌携带特征及其药敏检测

摘要:目的　对海南地区女性孕期阴道假丝酵母菌进行病原学调查,进一步了解菌种分布情况及探讨相关危险因素,为防治妊娠女性合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生和优生优育提供理论依据。方法　随机采集1512例2010年6月-2013 年12 月在门诊产检的妊娠女性阴道分泌物进行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,并对其病例进行统计,了解相关影响因素并进行统计学分析。结果　（1）女性孕期阴道假丝酵母菌总的分离率是36.5%,其中白假丝酵母菌47.1%,光滑假丝酵母菌27.5%,热带假丝酵母菌4.3%;晚孕期女性阴道假丝酵母菌携带率明显增加,高达49.3%。（2）分离出的白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性分别为99.2%、98.5%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感程度不一;非白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性均为100%,对唑类抗真菌药的敏感性普遍不高。（3）孕前VVC史、人流史、血糖异常史的OR值（95%CI）依次是17.3（11.67～25.67）、3.79（2.78～5.18）、21.9（14.58～32.94）。结论　海南地区女性孕期阴道假丝酵母携带具有分离率高、菌群以白假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌有上升的趋势的特征;分离株的耐药性较普遍。为防止对妊娠结局的不利影响,需要早期给予干预,合理选择抗真菌药物,并加强优生优育知识的宣讲。     

35例庚型肝炎临床及酶学变化观察

目的探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的临床意义。方法应用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１６５例肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ和血清酶的变化。其中急性肝炎２４例，慢性肝炎７８例，肝硬化１８例，肝癌４例，乙、丙肝携带者４１例。结果在急性黄疸型肝炎中检出单纯性ＨＧＶ感染３例（１２５％），血清ＡＬＴ水平在４８８±６５Ｕ／Ｌ之间，ＡＳＴ在４５２±７１Ｕ／Ｌ之间，ＴＢｉＬ在７７１±１４３μｍｏｌ／Ｌ。急性肝炎酶的升高一般在１个月内降到正常，而ＨＧＶＲＮＡ在ＡＬＴ降到正常后仍持续一段时间才转阴，其中１例发病后９个月转阴。慢性肝炎中检出ＨＧＶＲＮＡ阳性１９例（２４４％），其中单纯性ＨＧＶ阳性４例（５１３％）。肝硬化肝癌中ＨＧＶＲＮＡ阳性４例，其中１例肝硬化为单纯性ＨＧＶ阳性。结论在急性黄疸型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌中均可检出庚型肝炎病毒，为单独感染或与乙、丙型肝炎病毒同时或重叠感染，其传播途径与乙、丙型肝炎的传播途径相同。     

幽门螺杆菌克拉霉素耐药基因芯片的制备和应用

目的 建立一种寡核苷酸微阵列检测幽门螺杆菌23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T点突变的方法.方法 根据23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T突变位点设计相应探针,样本经不对称PCR扩增后,其产物与芯片杂交.非荧光标记引物扩增PCR产物克隆至T载体,测序验证芯片结果,并结合临床最低抑菌浓度实验判断该方法的正确性.结果 寡核苷酸微阵列技术与测序检测幽门螺杆菌23S rRNA基因多态性结果完全一致.经培养及鉴定幽门螺杆菌阳性的54份标本,杂交结果显示A2142位点均为野生型(54/54);A2143G突变率为11.11%(6/54),尚未发现A2143C和A2143T的突变;C2182T突变率为12.96%(7/54),尚未发现C2182A和C2182G的突变,其余均为野生型,上述结果与菌株体外试验MIC结果完全一致.结论 建立一种寡核苷酸微阵列技术检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药的23S rRNA基因多态性的方法,可以高通量并直接检测胃黏膜而不需进行细菌培养,推动个体化治疗方案的实施.     

联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的效果观察

目的:分析观察联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的效果。方法:选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的88例脑出血致脑水肿的患者作为本次的研究对象,把患者随机分为实验组与对照组,每组各44人,对照组采用甘露醇治疗,实验组采用甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗,就比较分析两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组患者的NIHSS(神经功能缺损)评分与ADL(生活质量评分)比较无差异,P0.05,治疗后实验组患者的NIHSS评分以及ADL评分明显优于对照组,P0.05;治疗后实验组患者水肿以及血肿量明显比对照组要小,P0.05。结论:对脑出血致脑水肿患者实行甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗,能够提高患者的神经功能与生活质量,减轻水肿、血肿的现象,值得推广。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的:探究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取我院于2017年7月～2018年7月一年内,收治的溃疡性结肠炎86例,采用随机数字表法将所选取患者分为实验组以及参照组,两组患者均为43例,其中参照组患者采用柳氮磺吡啶进行治疗,实验组患者采用美沙拉嗪进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况进行对比。结果:实验组患者的临床治疗效果显著优于参照组患者,统计学意义存在(P0.05)。实验组患者的不良反应明显少于参照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:美沙拉嗪对比柳氮磺吡啶在应用于治疗溃疡性结肠炎的应用效果更好,同时患者的不良反应情况较少,安全性较高,值得临床医学中的推广以及应用。