美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌联合治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的探讨美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌联合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法收集2016年1月—2018年3月我院收治的溃疡性结肠炎患者93例作为研究对象,按治疗方法分组,研究组46例,给予美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,对照组47例,给予美沙拉嗪治疗,两组均连续治疗2个月。比较临床疗效、UCDAI、IL-6、IL-8、TNF-α及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组UCDAI均明显低于治疗前,研究组(3.63±0.47)分,低于对照组的(5.07±0.89)分,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,研究组IL-6、IL-8、TNF-α[(97.2±18.5)ng/L、(147.5±23.6)ng/L、(80.6±14.2)ng/L]与同期对照组比较更低,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应发生率(8.70%)与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌联合治疗溃疡性结肠炎效果显著,可使临床症状显著改善,血清促炎细胞因子水平有效下调,安全性高。     

以急性肾功能不全起病的Caroli综合征伴发ARPKD病1例

Caroli病表现为肝内胆管异常扩张,可累及多支,内可有胆汁淤积及胆石形成,管壁常有不同程度的纤维化或和急慢性炎症,伴发先天性肝纤维化时称为Caroli病Ⅱ型或Caroli综合征。常染色体隐性遗传多     

儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现(附5例报告并文献复习)

目的:总结儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现,提高临床对本病的认识。方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月经手术病理证实的5例儿童原发性卵巢蒂扭转患者的MSCT表现。年龄2岁1个月～12岁,主要临床表现为腹痛、发热、呕吐等,腹痛时间6小时～7天,临床疑急性阑尾炎行腹部MSCT平扫及增强检查。结果:5例患者均为右侧卵巢蒂扭转,MSCT主要表现为子宫右侧软组织肿块影,呈椭圆形,前后径大于左右径,包膜完整,边界清楚,包膜下可见大小一致的圆形低密度影。增强扫描示卵巢呈轻度-中度强化,包膜强化,包膜下圆形低密度影无强化。结论:儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现具有特征性,MSCT可用于儿童急腹症的诊断及鉴别诊断。     

小儿非外伤性睾丸急症MSCT表现(附17例分析)

目的 探讨小儿非外伤性睾丸急症的MSCT表现及其临床应用价值.方法 回顾性分析17例行MSCT检查并经临床、手术及病理证实的小儿非外伤性睾丸急症病例资料.结果 急性睾丸和(或)附睾炎13例,表现为睾丸体积肿大,密度可不均,鞘膜积液明显;增强后睾丸及鞘膜较明显不均匀强化;患侧精索增粗,强化较健侧明显.睾丸扭转4例,表现为睾丸肿大,密度不均,内见高低混杂密度影;增强后睾丸轻度不均匀强化;精索增粗,强化程度不及健侧精索.结论 小儿非外伤性睾丸急症影像特征随病变发展有多种表现,MSCT能从形态上全面、直观、多方位、多角度显示病变细节及与邻近解剖结构的关系,结合增强扫描可进一步明确病变性质,在诊断和鉴别诊断小儿非外伤性睾丸急症中具有重要价值.     

腹腔镜手术治疗肠旋转不良的Meta 分析

目的：比较腹腔镜与传统开腹Ladd术治疗肠旋转不良的临床效果。 方法：收集已公开发表的关于腹腔镜与开腹Ladd术治疗肠旋转不良的文献,对两种方法的手术时间,术后进食时间,住院时间及术后并发症情况行Meta分析。 结果：经筛选共4篇文献纳入Meta分析,共454例患者,其中腹腔镜Ladd术89例（腹腔镜组）,开腹Ladd术365例（开腹组）。与开腹组比较,腹腔镜组时间并无延长（P>0.05）,但术后进食时间早,住院时间短,术后发生肠梗阻率低（均P<0.05）,术后肠扭转发生率亦无增加（P>0.05）。 结论：腹腔镜Ladd术较开腹Ladd术治疗肠旋转不良术后恢复快,并发症少。     

蒲公英ISSR-PCR反应体系及扩增程序的建立与优化

目的:优化蒲公英ISSR-PCR反应体系及扩增程序;筛选适合的引物,并确定最佳退火温度.方法:采用CTAB法提取蒲公英叶片的DNA,利用正交试验设计,从Taq酶MIX、模板DNA、引物3种因素2个水平,对蒲公英ISSR-PCR反应体系进行考察;采用单因素实验对其扩增程序进行优化.结果:确立了适合于蒲公英的最佳ISSR-PCR反应方法,即在25 μL反应体系中,内含Taq酶MIX 15 μL(1.25 UTaq DNA聚合酶,1.8 mmol·L-1 Mg2+,dNTPs各0.24 mmol·L-1),0.3 μmol·L-1引物,5 ng模板.在此基础上,从50条引物中筛选出16条扩增稳定、多态性丰富的ISSR引物,并通过梯度PCR试验,确定引物最佳退火温度.结论:采用单因子试验和正交设计方法可以快速建立ISSR-PCR反应体系,经过验证,证明该体系稳定可靠,可用于蒲公英遗传分析.     

多层螺旋CT尿路成像在尿漏中的诊断作用

目的：探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在肾盂、输尿管、膀胱尿漏中的诊断价值。方法：对15例经临床证实发生尿漏的患者进行三期MSCTU检查,采用多种CT图像后处理技术（MPR、MIP、VR）综合分析其MSCTU表现特点。结果：15例尿漏患者中,肾盂尿漏5例,输尿管漏8例,膀胱漏2例。尿漏患者MSCTU的排泄期表现为对比剂外溢,MIP、VR并结合MPR可以清晰显示漏口的部位及范围,并可显示伴发的肾实质破裂,肾包膜下血肿、肾周间隙积液、原发肿瘤（宫颈癌转移瘤侵及右输尿管）及泌尿系先天畸形等。结论：多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）能清晰显示尿漏的部位、漏口并初步判断尿漏发生的原因,可以作为诊断尿漏的首选方法。     

RSNA2008聚焦(三) 第六部分 腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学上具有较多的新的进展和特点,本文扼要的按照解剖部位进行介绍。 1．肝脏影像学 肝脏影像学长期以来都是腹部影像学的重点,但是今年的热点和往年稍有不同,主要体现在MRI方面。     

MSCTA对先天性血管环的诊断价值

目的：探讨儿童先天性血管环的MSCTA表现,提高临床对本病的认识水平。方法：搜集2011年1月-2012年2月经手术确诊30例先天性血管环患者的病例资料,年龄1个月～9岁。主要临床表现为反复呼吸道感染者19例,反复呕吐、进食困难等消化道症状4例,6例合并心内畸形,1例为偶然发现。MSCTA原始图像以0．6mm层厚重建,使用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等技术对图像进行后处理。结果：30例中双主动脉弓4例,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉9例,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉7例,肺动脉吊带9例,右位主动脉弓伴迷走左头臂动脉1例。合并气管病变26例,主要为先天性气道发育畸形（4例）和气管狭窄（22例）。结论：MSCTA能清楚显示心外大血管情况,对先天性血管环明确诊断的同时,可了解气管受压程度及狭窄范围,有助于临床明确诊断及选择治疗方法。