血浆同型半胱氨酸在临床孤立综合征及多发性硬化患者中的临床意义

目的探讨临床孤立综合征(CIS)及肯定多发性硬化(CDMS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的浓度及其临床意义。方法采用荧光偏振免疫法检测60例CIS(CIS组)和45例CDMS患者(MS组)血浆中Hcy浓度,用放免方法检测叶酸、维生素B12;并与35例健康体检者(NC组)进行比较。随访CIS患者中高Hcy血症(HHcy)及正常Hcy患者3年后转化为CDMS的发生率。结果 CIS组、CDMS组血浆中Hcy浓度高于NC组(<0.01),而3组叶酸、维生素B12浓度差异无统计学意义(>0.05)。未失访的56例CIS患者中HHcy及正常Hcy患者转化为CDMS的转化率分别为54.2%(13/24)和25%(8/32),差异有统计学意义(<0.05)。结论 CIS和CDMS患者血浆Hcy浓度高,可能在CIS的病理发展过程中具有一定的作用。通过测定CIS患者Hcy水平,有助于发现早期表现为CIS的MS患者。     

继发于假性甲状旁腺功能减退的Fahr综合征1例

<正>1病例报告患者,男,42岁,工人,主因"反复发作肢体抽搐伴胸闷3个月余,加重3d",于2012年4月3日以"抽搐原因待查,癫痫?"收住院。患者近3个月来遇疲劳、饮酒或情绪不佳时发作手足发木抽动,有时伴胸闷、气急,历时数分钟至半小时不等,能逐渐自行缓解。发作时,意识不清、双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁。每月发作1~2次,近3d来每天均有发作。缓     

升压治疗急性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的:探讨升压治疗局灶性脑缺血的保护作用及治疗的维持时间。方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,40只大鼠随机分为五组:模型对照组(A)、升压维持15min组(B)、维持45min组(C)、维持90min组(D)和120min组(E),观察各组神经功能评分、脑梗死体积和病理学改变。结果:神经功能缺损评分B、C、D组明显低于A组;B、C、D、E各组脑梗死体积明显低于A组,C、D、E组明显低于B组;各治疗组组织病理学改变比对照组轻,B组最轻。结论:缺血3h再灌注时,升压维持时间在2h以内对脑损伤有保护作用,升压最佳维持时间是15min。     

中西医结合治疗对脑动脉硬化患者的血流变学的影响

目的:探讨中西医结合治疗对脑动脉硬化患者的血流变学的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组94例脑动脉硬化患者根据随机数字表法将其随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=47);对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂;两组治疗均以4周为1个疗程;疗程结束后对比分析两组患者临床疗效、血流变学指标、血脂水平。结果:治疗组治疗后总有效率(93.62%)显著高于对照组(76.60%),且有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血流变学较治疗前有显著性改善,且差异统计具有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后血流变学指标改善水平显著优于对照组治疗后,且差异统计具有显著性意义(P<0.05);两组治疗后血脂水平有显著性改善,且差异统计具有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂改善水平显著优于对照组,且差异统计具有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对脑动脉硬化疗效显著,能明显改善血流变水平及血脂水平,具有重要的研究价值,值得在临床上推广使用。     

舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效

目的:探讨5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效。方法:收集病例101例,按随机化原则分为两组。治疗组(51例)给予舍曲林(每日早餐后口服50mg)加心理治疗以及脑梗死常规药物治疗。对照组(50例)仅给予心理治疗和脑梗死常规药物治疗。治疗时间均为8周,治疗结束时按汉密顿焦虑量表减分率判定并比较两组疗效。用不良反应症状量表比较两组不良反应的差异。结果:治疗组痊愈率49.02%,总有效率84.31%。对照组痊愈率22.00%,总有效率62.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组副反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论:舍曲林加心理治疗对腔隙性脑梗死后焦虑的疗效明显好于单纯心理治疗,且不良反应较小。     

以颈痛、垂腕为突出表现的急性硬脊膜外血肿1例报告

急性硬脊膜外血肿(acute spinal epidural hematoma,ASEH)在临床上极为少见,尤其是在儿童,现报告1例如下. 1临床资料患儿,女,8岁,于2011年8月18日入院.患儿诉入院4d前出现后颈部发酸胀痛,同时感左手发木、无力,不能持物.既往史、家族史、个人史无殊.入院查体:生长发育良好,检查合作,颈部右侧近发际处和腰骶部皮肤见毛细血管扩张现象(见图1);颈6、7棘突左侧有局限性压痛.心肺腹未见异常;四肢、脊柱无畸形.神经系统检查:神志清,强迫头位,脑神经未见异常,颈轻度抵抗.左上肢:腕关节背伸力弱,垂腕,手部肌力Ⅲ级,肘屈伸、肩内收、外展力量正常,肱二头肌及肱三头肌反射(++),桡骨膜反射(+),前臂背侧及手桡侧痛觉减退.右上肢及双下肢肌力V级,腱反射(++),痛觉存在,布氏征(一),病理征(一).血常规、血生化、凝血功能均正常.肌电图:左侧尺、桡神经运动电位波幅较对侧降低.颅CT、颅MRI未见异常.颈部CT:颈5～7水平椎管内偏左见条带状略高密度影,CT值约为80Hu,脊髓受压右移,病灶向左侧椎间孔延伸.     

利用CRISPR/Cas9系统快速建立APPswe/PS1dE9双转基因阿尔茨海默病小鼠模型

目的利用CRISPR/Cas9系统构建APPswe/PS1dE9双转基因阿尔茨海默病（AD）小鼠模型,为开展AD的病因治疗提供载体。方法采用CRISPR/Cas9系统,选择H11作为插入位点,将有活性的sgRNA、Cas9RNA和含有目标同源重组序列的载体显微注射入C57BL/6品系野生雌性小鼠的受精卵中,鉴定得到的F0代阳性小鼠再与C57BL/6野生小鼠交配,从而获得F1代小鼠。对鉴定得到的F1代杂合子小鼠,选择来自同一只F0代小鼠基因型一致的F1代杂合子小鼠,达到性成熟后进行同胞交配,获得F2代小鼠。采用PCR方法鉴定F2代小鼠的基因型结果,采用Westernblot检测APP和PS1在F2代小鼠脑组织中的蛋白表达水平。结果27只F2代小鼠经PCR鉴定基因型,5只F2代小鼠出现约344bp和608bp的目的基因条带,表明成功构建出转入APP和PS1基因的APPswe/PS1dE9双转基因AD小鼠。Westernblot检测显示APPswe/PS1dE9双转基因AD小鼠的APP和PS1的表达水平均明显高于同窝野生型小鼠。结论利用CRISPR/Cas9系统可成功构建APPswe/PS1dE9双转基因AD小鼠。     

多巴丝肼联合培元通脑胶囊治疗帕金森病临床观察

目的:观察多巴丝肼联合联合培元通脑胶囊治疗老年帕金森病的临床疗效。方法:62例老年帕金森病患者,数字表格法分为常规组和联合组,各31例,均给予多巴丝肼片、泰舒达(D2/D3受体)等常规治疗,联合组同时给予培元通脑胶囊治疗,观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)评分及生活质量量表(PDQ-39)评分的变化,记录Barthel生活能力指数(BI)的改善情况。结果:总有效率联合组87.1%,常规组61.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,常规组PDQ-39量表评分明显优于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组BI指数评估明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中医证候有效率及震颤、僵硬、失眠、便秘等症状积分率均较常规组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培元通脑胶囊联合多巴丝肼治疗帕金森病,疗效显著,可明显提高患者生活质量。     

血浆同型半胱氨酸与临床孤立综合征的相关性研究

目的探讨多发性硬化（MS）的早期表现一临床孤立综合征（clinically isolated syndromes,CIS）患者血浆同型半胱氨酸（hornocysteine,Hcy）水平及其临床意义。方法采用荧光偏振免疫法检测CIS患者40例（CIS组）血浆中Hcy的浓度,并用放免方法检测叶酸、维生素B12,其结果与30例健康体检者（NC组）进行比较。结果CIS组血浆中Hcy水平高于NC组,差异有显著性（P〈0．05）,而两组叶酸、维生素B12浓度差异无统计学意义（P〉0．05）aCIS组中脊髓型和脑干型Hcy水平相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆Hcy水平与CIS有关,CIS患者Hcy水平升高,可能在CIS向MS发展的病理过程中发挥作用。     

超声造影剂在颅脑疾病中应用的现状与展望

近年来,有关超声造影剂的研究日益增多,而其在颅脑疾病方面应用相对较少。超声造影剂结合彩色多普勒技术有助于急性血栓和陈旧性血栓的鉴别,提高脑动静脉畸形的检出率;将溶栓药物整合于造影剂微泡中,同时将高度特异的抗体或配体连接于微泡表面注入体内,配合超声的局部照射可显著增强溶栓效果,并能减轻药物的不良反应。新的造影剂可同时用于诊断和治疗,即在血栓成像后进行溶栓治疗。