化痰通络方对IL-1β刺激的RA滑膜成纤维细胞增殖及TNF-α和aFGF的影响

目的探讨化痰通络方对IL-1β刺激的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(rheumatoid arthritis synovial fibroblast,RASFB)增殖及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor,a FGF)分泌的影响。方法体外培养RASFB细胞株,加入终浓度为1、5、10、20μg/L的IL-1β24、48 h以WST-1法检测RASFB增殖率;然后选择20μg/L的IL-1β为诱导剂量为IL-1β组。在此基础上加入终浓度(V/V)为5%、2%、1%的高、中、低浓度化痰通络方水煎液为高、中、低浓度化痰通络方组,培养24、48 h,并设空白对照组。比较RASFB的增长率。ELISA法检测各组TNF-α和a FGF含量,RT-PCR检测TNF-α和a FGF mRNA表达。结果24、48 h时,与IL-1β1μg/L比较,IL-1β5、10、20μg/L RASFB增殖率升高(P0.01);与IL-1β5μg/L比较,IL-1β10、20μg/L RASFB增值率升高(P0.01),且IL-1β20μg/L RASFB增值率高于IL-1β10μg/L(P0.01)。48 h时各浓度的RASFB增值率高于24 h(P0.01)。与高浓度化痰通络方组比较,中、低浓度化痰通络方组RASFB增殖率降低,且中浓度化痰通络方组对IL-1β刺激的RASFB增殖率明显降低(P0.01)。与空白对照组比较,IL-1β组24、48 h时TNF-α、a FGF mRNA表达及含量均升高(P0.05);与IL-1β组比较,除24 h低浓度化痰通络方组TNF-αmRNA表达外,24、48 h高、中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF mRNA表达及含量均降低(P0.05);与高浓度化痰通络方组比较,24、48 h时中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF mRNA表达升高,24 h低浓度化痰通络方TNF-α含量以及24、48 h中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF含量升高(P0.05)。结论化痰通络方治疗RA的机理可能涉及抑制RASFB的增殖,降低TNF-α和a FGF mRNA的表达及其蛋白的分泌。     

加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床效果。方法:将符合要求的60例患者随机分成观察组与对照组,两组各30例,对照组按照激素的标准疗程进行撤减,观察组在对照组基础上联用加味黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能、动态血沉、超敏C反应蛋白、补体C3、SLEDAI积分等指标变化,统计两组的治愈率与复发率,评估临床效果。结果:观察组治愈23例,稳定5例,复发2例,复发率为6.7%,治愈率为76.7%,对照组治愈13例,稳定11例,复发6例,复发率为20%,治愈率为43.3%。经过卡方检验,两组的复发率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在狼疮性肾炎激素撤减期联用加味黄芪桂枝五物汤,可以显著提高狼疮性肾炎的治愈率,减少复发率。     

慢性肾脏病中医病因病机探讨

慢性肾脏病（CKD）是一个大的范畴,包含了各种慢性原发性与继发性肾脏疾病,其患病率高达10%以上,因此是临床防治工作的重要课题。文章探讨与整理了CKD的中医病因病机,并对CKD中的病理产物进行了辨析,以期对临床防治提供正确的理论指导。     

免疫印迹法检测糖尿病患者血清自身抗体的方法学评价

针对胰岛细胞抗原成分的血清自身抗体是自身免疫性糖尿病的重要标志物。这些自身抗体主要包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。监测血清中的这些自身抗体对于糖尿病的诊断分型、疾病预测、研究疾病的自然过程以及评价1型糖尿病的干预效果有重要意义。目前临床上主要的检测方法是放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附法（EUSA）。本文对近来应用于临床的糖尿病自身抗体免疫印迹法（IBT）对1型糖尿病的诊断价值作一评价。     

免疫印迹法检测糖尿病患者血清自身抗体的方法学评价

针对胰岛细胞抗原成分的血清自身抗体是自身免疫性糖尿病的重要标志物。这些自身抗体主要包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。监测血清中的这些自身抗体对于糖尿病的诊断分型、疾病预测、研究疾病的自然过程以及评价1型糖尿病的干预效果有重要意义。目前临床上主要的检测方法是放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附法（EUSA）。本文对近来应用于临床的糖尿病自身抗体免疫印迹法（IBT）对1型糖尿病的诊断价值作一评价。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎46例

用加味四妙汤配合单疗程小剂量地塞米松治疗急性痛风性关节炎46例(治疗组),并与用秋水仙碱或双氯酚酸钠治疗的30例(对照组)进行疗效对比。结果:治疗组显效36例,有效10例,无效0例,总有效率100%。对照组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%。治疗组受累关节红肿热痛消失时间为(1.73±0.7)天,对照组为(2.91±1.18)天,治疗组主要症状消失时间明显短于对照组,有显著差异(P0.001)。在不良反应方面,治疗组有1例,对照组有5例。提示治疗组治疗作用优于对照组。     

中西医治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是一个病理形态学诊断 ,其特征为光学显微镜下肾小球弥漫性系膜细胞增生和 /或系膜基质增多 ,而毛细血管壁正常。1977年ＷＨＯ正式将其规划为原发性肾小球一个独立病理类型。据北京、上海、南京及广州较大系列的肾穿刺病理报告 ,该类型约占我国原发性肾小球疾病的 1/4～ 1/3。占原发性肾病综合征的 1/2左右。在我国 ,4 0 %的本病患者有前驱上呼吸道感染。该病可发生于任何年龄 ,但以青少年最常见 ,男女之比为 1.5∶1～ 2 .3∶1。临床表现多种多样 ,主要为无症状蛋白尿、孤立性血尿、蛋白尿合并血尿、肾病…     

清暑益气汤化裁治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察清暑益气汤化裁对慢性肾功能衰竭(CRF)早中期的临床疗效。方法:选择早中期CRF患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用清暑益气汤化裁、对照组加用包醛氧淀粉治疗,6个月后综合评估其疗效、中医症状积分、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(CCr)、血红蛋白(HB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血转移生长因子-β1(TGF-β1)及24h尿蛋白定量(UP)变化。结果:①治疗6个月后治疗组和对照组的总有效率分别为77.5%、67.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05);②治疗后治疗组的中医临床症状积分明显优于对照组(P<0.01);③治疗组治疗6个月后SCr、CCr、UP、hs-CRP有明显改善,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);④两组治疗后HB均有明显提高(P<0.01),但两组比较差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组血TGF-β1有明显下降(P<0.05),但与对照组差异不显著。结论:清暑益气汤化裁配合西医综合治疗具有抗炎、抗纤维化、降尿蛋白、延缓肾病进展的作用。     

国医大师朱良春应用“清泄法”的经验

清泄法是临床常用的治法,在辨证准确的前提下,合理使用清泄结合之法,两者可相辅相成,取长补短,从而获得良效。文章介绍了国医大师朱良春对清泄法的释义与辨析,指出清泄法的适应证及使用注意事项,并详细介绍了朱教授在内科杂病中应用清泄法的经验。