中西医结合治疗阴虚内热型狼疮性肾炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:选取80例狼疮性肾炎活动期患者随机分为两组,对照组40例采用常规西医治疗(强的松+环磷酰胺),治疗组40例在对照组的基础上加用知柏地黄汤加减方治疗,3个月为1疗程。结果:治疗组临床疗效、症状积分及实验性指标改善均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。在西药副作用比较方面,治疗组明显少于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎能明显提高临床疗效,缓解临床症状,改善实验室指标,稳定病情和减少西药的毒副作用。     

骨关节炎的诊断和康复

骨关节炎(Osteoarthritis，OA)也称骨质增生或退行性骨关节病。是多见于老年的最常见风湿性疾病，为多种致病因素引起关节软骨损伤和关节边缘骨反应所致关节症状和体征的一组异质性疾病。一般认为是由于易感因素和特殊关节部位异常生物力学相互作用所致。前包括增龄、肥胖、遗传易感性、性激素、过度活动、吸烟，以及糖尿病、高血压等疾病。后如外伤、关节结构异常、特殊职业等。     

雷公藤治疗类风湿关节炎制剂及毒副反应的概况

我国自50年代开始对雷公藤不断进行了大量的临床与药效研究，并运用于类风湿关节炎（简称RA）等自身免疫性疾病的冶疗中，取得较为满意的疗效，长期追踪结果提示，雷公藤的不合理使用和对其认识不足是不容忽视的。有必要对其近10多斗治疗M的制剂及毒副反应作一概述。雷公藤属卫茅科植物，包括雷公藤（TriterygiuWilfirdHook.简称TWH）、东北雷公藤（T.RegellietTakeda）（又名黑蔓）、苍山雷公藤（TFo＿etllIXal。）、昆明山海棠（”YHy－poglaucunHutch）等，别名为黄藤、菜虫药、断肠草等。是木质藤本，入药为其根、叶及花。这类…     

粗糙集在中医类风湿证候诊断中的应用

本文提出把粗糙集应用于中医类风湿证修诊断,并在类风湿病的各证候诊断上临床应用。同时也采用了一般在中医诊断上常用的模糊数学方法进行比较,诊断结果显示应用粗糙集的诊断类风湿准确率大大高于一般的模糊数学方法。粗集方法在中医诊断的应用,将有助提高揭示中医诊断的内在知识联系和中医诊断的思维严密性。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。     

r-干扰素治疗类风湿关节炎临床观察

r-干扰素(r-INF)治疗各种风湿性疾病,国外已有报道。为验证其对类风湿关节炎的疗效及副作用。自1995～1997年对57例类风湿关节炎(简称RA)进行r-INF治疗。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 57例RA志愿者均符合美国风湿病协会1987年分类标准。男23例,女34例,男女比例1∶1.5;年龄18～65岁,平均40岁;病程1～20年,平均6.6年;RA病情分期(X线):Ⅰ期3例,Ⅱ期20例,Ⅲ期28例,Ⅳ期6例。     

主成分分析法结合马氏距离判别法在类风湿性关节炎中医证候诊断中的应用

[目的] 应用主成分分析法(PCA)结合马氏距离判别法对类风湿性关节炎(RA)患者的症状、体征进行分析,最终建立辨证分型"量化指标"的计算机软件,使中医证候具体化、数据化.[方法] 从对RA的中医诊断证候的分类中选取广州地区常见的中医证候类型,对入选病例的症状、舌象、脉象及局部关节体征的出现频数、持续时间、性质、程度等项目进行积分法的量化记录.用计算机模式识别法中主成分分析法结合马氏距离判别法处理上述各种临床数据,对其证候进行分类判别.[结果] 训练样本200例,判别准确率 96.53%;预报样本42例,判别准确率92.50%,总242例,判别准确率95.87%.[结论] 主成分分析法结合马氏距离判别法对RA证候的判别分类所得出的结果和临床医生判断的结果基本一致.说明本法能使中医的辨证分型诊断在保持中医特色的前提下实现标准化和规范化.     

白芍总苷、甲氨喋呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性研究

笔者2003年6月～2004年4月，进行了白芍总苷(total glucosides of paeony．TGP)、甲氨喋呤(methotrexate．MTX)和柳氮磺吡啶(sulfasalazine．SASP)联合治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis简称AS)的疗效和安全性研究．现报告如下：     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用. 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用. 设计随机对照观察. 单位广州省中医院风湿科. 对象选择2003-06/2004-04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例.随机分为2组,每组各40例.签书面知情同意书. 方法治疗组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d.对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组.两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d.疗程均为3个月.于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查. 主要观察指标主要结局Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分.次要结局①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距.②不良事件和副反应. 结果治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察.①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P＜0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P＜0.05).②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降.③不良事件和副反应两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药.治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P＜0.05]. 结论白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高.     

粗糙集在中医类风湿证候诊断中的应用

本文提出把粗糙集应用于中医类风湿证候诊断,并在类风湿病的各证候诊断上临床应用.同时也采用了一般在中医诊断上常用的模糊数学方法进行比较,诊断结果显示应用粗糙集的诊断类风湿准确率大大高于一般的模糊数学方法.粗糙集方法在中医诊断的应用,将有助提高揭示中医诊断的内在知识联系和中医诊断的思维严密性.