中西医结合治疗胫骨pilon骨折56例临床观察

我院自2003年1月~2005年12月对pilon骨折采用切开复位异形钢板内固定,术后结合中医辨证治疗及后期中药熏洗,康复锻炼等综合治疗,随访效果满意。1一般资料本组56例中,男36例,女20例;年龄22岁~72岁,平均37岁;致伤原因交通事故20例,高处坠落26例,摔伤10例;合并腓骨骨折38例,开放性     

哈-迪联合在胸腰椎骨折中的应用

我们采用哈氏棒 -迪克钉联合应用治疗多节段胸腰椎骨折 1 3例 ,术后恢复较好 ,报道如下。1　临床资料共 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均3 8岁。受伤时间距手术时间 3小时～ 8天。范围 T11～ L3 ,其中 T12 ～ L17例 ,二节级 9例 ,三节级 2例。单椎体骨折合并上或下节段椎弓根骨折 2例 ,脊髓损伤 (按 Frankel标准 ) A级 3例 ,B级 3例 ,C级 4例 ,D级 2例 ,E级 1例。2　治疗方法2 .1　材　料　选择张家港医疗器械厂生产的Dick' s钉和尾侧端为园形的 Harrington,棒长1 5 0 mm、1 6 0 mm、1 80 mm。2 .2　方　法　硬膜外或全…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见，两者就其受伤机制。临床症状以及治疗原则有类同，以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等，总有不尽人意之处，如出现克氏针等内固定脱落，肩关节活动受限等并发症较多。近年来，根据AO理论依据肩锁关节的解剖特点设计的锁骨钩钢板，是一种新的治疗方法。     

隐动脉皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损

目的 报道应用隐动脉皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损的临床效果. 方法 对手部皮肤软组织缺损采用隐动脉皮瓣游离移植进行治疗21例.皮瓣设计以膝关节内侧正中大隐静脉走行为轴心线,成人宽度在两侧5 cm范围,长度在膝上10 cm到膝下20 cm范围.血管蒂在近侧.皮瓣面积最大8.0 cm×12.5 cm,最小2.0 cm×7.0 cm. 结果 21例皮瓣全部成活.术后随访3～12个月,皮瓣质地、外形满意,两点分辨觉为7～13 mm. 结论 隐动脉皮瓣具有质地柔软,血管蒂长,解剖恒定,供区隐蔽,带有感觉神经等优点,值得临床推广使用.     

老年髋部骨折综合治疗模式的前瞻性病例对照研究

目的：对比老年髋部骨折综合治疗与传统治疗的临床疗效。方法：自2011年2月至2012年12月,采用前瞻性方法入选老年髋部骨折患者300例,随机分为综合治疗组与传统治疗组,经筛选最终综合治疗组148例,男62例,女86例;年龄60～88岁,平均（78.76±7.32）岁;股骨粗隆间骨折45例,股骨颈骨折103例;Singh指数≥Ⅳ级74例,Singh指数<Ⅳ级74例;术前Harris评分39.90±2.28.传统治疗组146例,男60例,女86例;年龄66～96岁,平均 （80.00±7.06）岁;股骨粗隆间骨折50例,股骨颈骨折96例;Singh指数≥Ⅳ级75例,Singh指数<Ⅳ级71例;术前Harris评分40.10±2.81.观察比较两组患者术前一般情况、下地活动时间、住院时间、术后12周Singh指数≥Ⅳ级的发生率及DPD/Cr值、术后12个月的Harris评分及再骨折的发生率。结果：综合治疗组140例获得随访,时间12～18个月,平均（14.80±1.85）个月;传统治疗组132例获得随访,时间12～14个月,平均（12.75±0.79）个月。综合治疗组住院时间、下地活动时间、术后12周DPD/Cr值及术后12个月Harris评分均明显优于传统治疗组（t=1.326,3.870,7.657,2.290,P<0.05）;而术后12周Singh指数≥Ⅳ级的发生率高于传统治疗组,术后12个月再骨折的发生率低于传统治疗组（χ²=30.869,4.346,P<0.05）.结论：老年髋部骨折综合治疗组较传统治疗组的抗骨质疏松效果理想,与康复科合作的综合治疗模式为进一步完善老年髋部骨折治疗提供了循证医学参考。     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

皮瓣修复手背部软组织缺损的临床效果

目的 探讨应用皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床效果.方法 根据手背部软组织缺损的性质部位、面积大小,分别采取骼腹股沟皮瓣、足背皮瓣、游离隐动脉皮瓣,进行修复.结果 临床应用36例皮瓣,32例成活,1例游离隐动脉皮瓣发生血管危象探查后成活,3例出现皮缘部分坏死,换药后愈合,6例需二期皮瓣修薄.术后随访到28例,随访时间3～24个月,皮瓣色泽、质地、弹性均良好,手部功能康复后,优8例,良15例,可5例,功能恢复满意.结论 对手背部软组织缺损选择皮瓣移植修复,可获较好临床效果.     

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

我院自１９９６．４～２０００．６，共收治６２例小腿皮肤广泛严重撕脱伤合并胫腓骨骨折的患者，经彻底清创，保留存活撕脱皮肤，网状皮片原位缝合或游离植皮加转移皮瓣修复创面，选择适当的固定治疗骨折，疗效满意，报告如下。资料与方法１．一般资料：本组６２例。男性３８例，女性２４例，年龄１２～６７岁。其中：车祸致伤４０例，砸伤及压轧伤１８例，机器绞绊伤４例。小腿撕脱范围：整段９例，小腿上段１７例，下段３６例，其中合并大腿、双腿伤４例。顺行皮肤撕脱３５例；逆行皮肤撕脱和套状皮肤撕脱１５例，合并广泛软组织血管神经…     

绿色通道在老年髋部骨折临床治疗中的应用研究

目的:探讨绿色通道在老年髋部骨折治疗中的应用价值。方法:选取90例髋部骨折的老年患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组按照常规治疗原则进行治疗,观察组在绿色通道模式下进行治疗,观察比较2组患者并发症发生率、临床疗效等。结果:临床总有效率观察组为95.6%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者骨密度、骨钙素均较治疗前升高(P0.05),且观察组上述指标升高较对照组更显著(P0.05)。术后并发症发生率观察组为6.7%,对照组为37.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:绿色通道下中西医结合治疗老年髋部骨折,可提高临床疗效,减少并发症发生率,值得临床借鉴应用。