消化内镜机器人的研究进展

机器人在临床医学领域的应用正逐步改变传统的诊疗模式,在消化内镜领域,机器人操作的出现有望在普及内镜检查、完善质控、减轻医师负担等方面发挥重要作用。本文就不同设计类型的消化内镜机器人的研发现状进行介绍。     

膝关节损伤的MRI诊断

膝关节损伤，以往常规X线及CT检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰地显示韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能做出定性及定量的评价，并能在早期（尤其是在外伤急性期）发现X线片和CT不易观察的骨挫伤和隐匿性骨折。本通过回顾性分析51例膝关节损伤的MRI特点，进一步探讨其在膝关节损伤中的诊断价值。     

多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

HRCT对涂阴活动性肺结核的诊断价值

肺结核病是我国常见病和多发病,在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低,且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此,在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料,为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。     

肺炎型肺腺癌18例CT诊断分析

目的分析18例肺炎型肺腺癌CT影像特征,提高对肺炎型肺腺癌诊断的准确率。方法收集我院2015年2月至2018年3月经肺穿刺活检病理证实的18例肺炎型肺腺癌,侧重分析病变CT影像学特征。结果 18例均表现实变为特征,其中单个肺叶6例,多个肺叶12例,实变区见有血管造影征9例,结节征12例,支气管枯枝征11例,蜂房征或空泡征6例,叶间胸膜膨隆征4例,3例纵隔淋巴结转移,2例有胸腔积液。结论肺炎型肺腺癌具有一定的影像学特征,掌握其影像学特征,能够提高诊断的准确率。     

肠囊样积气症临床病理学观察

目的 整理1例肠囊样积气症及文献中12例的诊治结果,探讨肠囊样积气症的临床病理特征.方法 收集本院诊治肠囊样积气症1例的临床及病理资料,查阅文献,收集临床及病理资料完整的病例12例,对患者的性别、年龄等临床资料及大体所见、病理诊断等相关情况进行分析比较.结果 临床以胃肠道症状为主,男性略多于女性,发病年龄宽泛,主要发病部位为结肠,活检镜下可见囊腔,多核巨细胞、炎细胞浸润等.结论 肠囊样积气症是一种罕见的消化系统疾病,其临床表现易与其他消化道疾病相混淆,需在疾病早期进行肠镜检查及病理活检后明确诊断进而进行规范化治疗.     

结直肠癌肿瘤干细胞标志物的研究进展

肿瘤干细胞与恶性肿瘤复发、耐药等生物学过程密切相关,是治疗恶性肿瘤的新靶点.寻找稳定性高、特异性强、实用性好的肿瘤干细胞标志物,清除恶性肿瘤中的肿瘤干细胞有望彻底根治恶性肿瘤.本文综述了结直肠癌中比较公认的肿瘤干细胞标志物CD44和潜在的肿瘤干细胞标志物LGR5、Bmi1、SOX2、Nanog的研究进展,为靶向治疗结直肠癌提供了参考依据.     

磁共振3DSPIR脂肪抑制技术对半月板撕裂的应用价值

磁共振成像现已公认为膝关节半月板撕裂首选的无创性且有价值的影像检查方法。在常规经典的MRI检查的基础上，选择一种更合适的MRI序列来提高膝关节半月板撕裂的检出率也是影像学探讨的方向。本文收集2003年12月至2006年10月临床诊断膝关节半月板损伤50例（100个半月板），在常规MR扫描的基础上应用三维频谱预饱和反转恢复脂肪抑制序列（3DSPIR），探讨其临床应用价值。[第一段]     

多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像方法及影响因素分析

作者应用多层螺旋CT（MSCT）结合回顾性心电门控的冠状动脉造影对冠状动脉成像技术进行了初步探讨。现报道如下。     

16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术临床应用

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术临床应用价值。方法:对45例临床诊断或可疑冠心病的住院患者行16层螺旋CT冠状动脉回顾性心电门控平扫及增强扫描。将增强扫描图像传送到Wizard图像工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现技术(VRT)及平带多平面重组(RMPR)。并将VRT及MIP重组像为参照,用平扫图像对冠状动脉各支段进行钙化积分。结果:左冠状动脉主干(LM)、左前降支近中段(LAD1、LAD2)、第一对角支(D1)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉近段(RCA1)显示均45例(100%),左前降支远段(LAD3)23例(51%),第二对角支(D2)30例(67%),第三对角支(D3)24例(53%),第一左缘支(M1)36例(80%),第二缘支(M2)28例(62%),右冠状动脉中段(RCA2)41例(91%),右冠状动脉远段(RCA3)43例(96%)及后降支(PDA)34例(76%)。左冠状动脉主干钙化12例(27%),左前降支近中段钙化有29例(64%),左回旋支钙化例数22例(49%),右冠状动脉近中段钙化有24例(53%)。结论:16层螺旋CT可对冠状动脉进行钙化积分并准确显影,是冠状动脉粥样硬化疾病筛选和诊断的首选方法。