加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的:观察加味逍遥散联合三维适形放疗对原发性肝癌(PLC)患者血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及免疫功能的影响。方法:选取90例PLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。对比2组中医证候疗效和实体瘤疗效,观察治疗前后血清HGF、TGF-β1及免疫功能指标的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组中医证候改善率97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实体瘤疗效有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组HGF水平均升高(P<0.05),TGF-β1水平均降低(P<0.05),观察组2项指标水平升高或降低幅度均大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)值均升高(P<0.05),观察组以上4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:加味逍遥散联合三维适形放疗治疗PLC可提高临床疗效,改善患者的免疫功能,调节机体血清相关因子。     

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。     

肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤的CT诊断

淋巴瘤是发生于免疫系统的常见肿瘤,常侵犯浅表或深部淋巴结.肾脏和肾上腺是淋巴瘤结外侵犯的好发部位之一,随着影像诊断技术的发展,对其报道逐渐增多.本文收集经手术或活检病理证实的肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤9例,报告如下.     

近距离放射治疗球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症研究进展

【摘要】 近距离放射治疗球囊（BTB）是一种治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的新型球囊,为提高下肢ASO介入干预后近期和远期通畅率提供了新方法。BTB治疗原理是在采用球囊进行经皮腔内血管成形术（PTA）的同时联合放射线进行血管内近距离放射治疗（IVBT）,进而抑制血管内膜增生。IVBT所用β射线穿透性较弱,γ射线穿透性较强,各自均有利弊。10多年来,BTB在外周血管领域进行了一系列临床试验研究。虽然这些试验研究的综合结论目前尚无定论,但BTB临床应用前景非常值得期待。     

胃癌组织中程序性死亡受体-1和程序性死亡-配体1表达与临床病理特征及预后的相关性

目的:探讨胃癌组织中程序性死亡受体-1(PD-1)和程序性死亡-配体1(PD-L1)表达情况和临床病理特征、预后相关性。方法:选取2016年2月~2018年2月某院诊治实施手术治疗胃癌患者103例临床资料行回顾性分析,分析癌组织和癌旁组织中PD-1、PD-L1表达阳性率、死亡和存活率,患者癌组织中PD-1、PD-L1表达阳性率,及不同病理分期中PD-1、PD-L1表达阳性率差异。结果:癌组织PD-1和PD-L1表达阳性率显著高于癌旁组织[40.78%vs.0.00%,63.11%vs.0.97%,P<0.05]。死亡患者癌组织中PD-1、PD-L1表达阳性率显著高于存活患者[62.50%vs.21.82%,87.50%vs.43.64%,P<0.05]。不同分化程度、不同TNM分期PD-1表达阳性率无统计学意义(P>0.05)。不同分化程度PD-L1表达阳性率无统计学意义(P>0.05);TNM分期中III^IV期患者PD-L1表达阳性率显著高于I^II期患者[78.85%vs.29.41%,P<0.05]。结论:胃癌组织中PD-1和PD-L1表达水平较高,PD-L1表达水平和病理特征有一定相关性,PD-1和PD-L1与患者预后有一定相关性。     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗

胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势,确诊时往往已有远处转移,而失去手术机会.我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗),达到了减轻症状和延长生存的目的,现就其应用价值报道如下.     

异常凝血酶原在肝癌临床诊疗中的应用价值

【摘要】 原发性肝癌（PHC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,在全球的发病率和病死率也居高位。尽管肝癌诊断和治疗技术正在不断完善,肝癌的预后仍不甚理想。原因主要在于肝癌的早期检出率较低,使得根治性措施难以实施。血清异常凝血酶原（PIVKA）-II是近年来国内外学者广泛关注的血清学标志物。本文综合介绍其在肝癌诊断、疗效评价、预后监测等方面的临床应用。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进12例

目的 观察脾动脉栓塞治疗肝硬变脾功能亢进的临床效果。方法 对12例患者行部分脾动脉栓塞术治疗。结果 12例患者术后24小时白细胞及血小板即有明显升高，2周内达峰值，其中10例随访1—3年白细胞及血小板仍保持正常范围。除左上腹痛及发热外，无脾脓肿及异位栓塞并发症。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进是一种损伤小，安全程度高，疗效好的方法.     

DSA下结肠支架置入术1例报告

患者 ,男性 ,54岁 ,因便血、大便变细本院确诊为结肠癌 ,行结肠癌根治术 ,术后病理示乙状结肠腺癌Ⅱ～Ⅲ级 ,溃疡浸润型侵及全层至浆膜外 ,广泛转移。术后化疗六个疗程 ,一月前复查B超示肝内多发性占位性病变 ,盆腔CT示术后吻合口部考虑肿瘤复发 ,粘连 ,盆腔淋巴结多枚。近一周来腹胀、腹痛、腹略膨隆 ,检 :手术疤痕、肠型、肠鸣音亢进 ,结肠逆行钡剂造影示直肠狭窄 ,肿瘤复发 ,腹部平片示肠梗阻。遂决定在DSA下行结肠支架放置术。常规用6Fr扩张管送入0.38导丝 ,沿直肠送入乙状结肠至降结肠 ,退扩张管 ,送入4FrCobra导管推注造影剂 ,显…