浅谈安全丰乳疗法的研究进展

乳房是女性的第二性征，乳房扁平偏小或松弛下垂会破坏女性的曲线美。随着妇女在政治、经济、社会地位的提高和生活水平的改善，对健美乳房的需要已被每一个成年女性所关注。但随着丰乳方法的增多和女性对丰乳的狂热程度升高，丰乳的安全问题也日趋严峻，抽脂丰乳可能导致的丰乳无效甚至使被抽脂的臀部凹凸不平，滥用激素丰乳所致的内分泌紊乱，长期使用含雌激素作用的物质甚至有诱发女性患子宫内膜癌可能性，使心身受损。所以，丰乳的同时应该考虑健康的问题，尽量选用安全的不良反应少或无的丰乳方法。现对无创安全丰乳的方法作一简述。     

中风辨证分型与影像学关系的研究概述

中风病又称急性脑血管疾病,临床上根据病理的不同分为出血性和缺血性,临床辨证又分为中经络与中脏腑.1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>将中经络分为:①肝阳暴亢、风火上扰;②风痰瘀血、痹阻脉络;③痰热腑实、风痰上扰;④气虚血瘀;⑤阴虚风动.将中脏腑分为:①肝火上扰清窍;②痰湿蒙塞心神;③痰热内闭心窍;④元气败脱、心神散乱.影像学特别是CT、MRI对脑血管疾病的检出率较高,能够明确病变的部位、范围、大小和性质.如果能分析出中风辨证分型与影像学的相关联系,对于提高临床的辨证水平将是很好的辅助手段.将中医的辨证论治微观化也是中医现代化的途径之一.     

两型脑动脉硬化相关因素的差异

目的：探讨高阻力型脑动脉硬化与非阻力型脑动脉硬化相关因素的异同。方法：收集本院186例脑病中心经颅多普勒超声检测为脑动脉硬化的患者,分为高阻力型脑动脉硬化组（36例）及非阻力型脑动脉硬化（150例）两组,比较两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂水平的差异。结果：高阻力型脑动脉硬化组年龄显著高于非阻力型脑动脉硬化组（75.81±7.17vs68.82±9.07,P=0.000）,男性比例较高（P=0.000）,两组高血压病、糖尿病、高脂血症及血压级别、血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于非阻力型脑动脉硬化,高阻力型脑动脉硬化患者的年龄更大,男性更多。     

单侧颈动脉急性闭塞后交通支即时代偿潜力的血流动力学研究

目的研究及预测单侧颈动脉急性闭塞时刻大脑后动脉的血流代偿潜力。方法对142例体检者进行经颅多普勒超声检查及压迫颈总动脉试验以检测后交通支,观察3 s内双侧大脑后动脉P1及P2段血流的变化。结果潜在后交通支双侧均不开放者56例(39.4%),仅有1侧开放者34例(23.9%),双侧开放者52例(36.6%)。后交通支开放则均表现为同侧P1段血流速度的升高,而绝大部分同侧大脑后动脉P2段及对侧P1、P2段血流不变(P=0.000),少数分别出现血流速度升高(0～9.2%)及减低(1.4%～2.8%)。结论单侧颈动脉急性闭塞若后交通支开放,大脑后动脉代偿当时多限于P1段,远端血流极少受影响。     

祝由法在治疗中的作用与运用

祝由是一种通过情志相胜、移情易性等作用于人的精神信念的心理疗法。经过几千年的经验证实，祝由法的存在和发展对医学界有着重要的贡献。目前，它正广泛运用于医学事业的各个领域，并得到不断的创新和拓展。     

糖痹胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度的影响

目的：观察糖痹胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度的影响。方法：予SD雄性大鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液，造成糖尿病大鼠模型。造模7天后，将25只大鼠随机分为5组各5只：中药低剂量组（糖痹胶囊0．5g·kg^-1·d^-1）、中药高剂量组（糖痹胶囊1．0g·kg^-1·d^-1）、弥可保组（250g·kg^-1·d^-1），中西药组（糖痹胶囊0．5g·kg^-1·d^-1及弥可保250g·kg^-1·d^-1），予药物行灌胃治疗；模型组，予等量生理盐水灌胃。另取5只设为正常组，正常喂养。治疗前及治疗30天后测定血糖与坐骨神经运动传导速度。结果：与模型组比较，中药低、高剂量组及中西药组均能改善糖尿病大鼠坐骨神经运动传导速度（P〈0．05，P〈0．01），但各组降糖作用不明显。结论：糖痹胶囊能改善糖尿病大鼠的神经传导速度，对治疗糖尿病神经病变具有较好的疗效。     

症状性及无症状性脑小血管病变脑血流动力学比较

目的探讨症状性及无症状性脑小血管病变（SVD）颅内血流动力学变化,寻找经颅多普勒超声检查（TCD）诊断SVD的血流参数截断值。 方法连续性纳入2013年6月至2014年12月广州中医药大学第二临床医院收治的经头颅磁共振成像证实的SVD患者。所有患者均行磁共振血管成像（MRA）、颈部血管超声及TCD检查。记录脑白质病变程度、梗死灶数目与脑血流动力学参数。采用χ²检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑白质病变程度;采用t检验比较症状性与无症状性SVD组患者脑血流参数;绘制脑血管搏动指数（PI）诊断症状性SVD患者的受试者工作特征（ROC）曲线。 结果无症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级、1级为主,分别34.6%（28/81）及35.8%（29/81）,3级、4级均分别占14.8%（12/81）;症状性SVD组患者脑白质疏松程度以0级为最少,占15.7%（31/198）,1级、2级、3级分别占29.8%（59/198）、29.3%（58/198）、25.3%（50/198）。无症状性SVD组患者脑白质疏松程度0级者比例多于症状性SVD组患者,而脑白质疏松程度2级、3级者比例少于症状性SVD组患者,且差异均有统计学意义（χ²=13.574,P=0.001;χ²=6.423,P=0.040;χ²=8.265,P=0.005）。症状性SVD组患者椎动脉、基底动脉平均流速均低于无症状性SVD组患者［（23.6±7.3）cm/s vs（27.8±7.0）cm/s,（31.9±10.3）cm/s vs（35.3±9.3）cm/s］,且差异均有统计学意义（t=4.269,P<0.001;t=2.500,P=0.013）,而2组患者大脑前、中、后动脉平均流速差异均无统计学意义。症状性SVD组患者大脑前、中、后动脉、椎动脉、基底动脉PI指数均高于无症状性SVD组患者（0.99±0.17 vs 0.93±0.14,1.03±0.18 vs 0.96±0.15,0.98±0.17 vs 0.92±0.14,1.10±0.18 vs 1.04±0.23,1.09±0.21 vs 1.00±0.18）,且差异均有统计学意义（t=-2.945,P=0.008;t=-2.616,P=0.003;t=-2.724,P=0.007;t=-3.323,P=0.025;t=-2.896,P=0.004）。ROC曲线显示,PI为1.05时,PI诊断症状性SVD的敏感度为37.9%,特异度为78.7%,曲线下面积为0.590;PI为1.10时,PI诊断症状性SVD的敏感度为22.6%,特异度为82.5%,曲线下面积分别为0.534。 结论症状性SVD组患者PI高于无症状性组SVD患者,但作为TCD对SVD的早期筛查指标可能缺乏敏感性。     

急性缺血中风中医阴阳辨证与责任脑血管的血流动力学特点

目的 分析急性缺血中风阴、阳类证责任脑血管的血流动力指标特点.方法 运用经颅多普勒超声(TCD)检测技术,前瞻性分析93例急性缺血中风阳类证(A组)及阴类证(B组)患者责任脑血管的狭窄情况及脑半球血管(大脑中、前、后动脉)收缩期血流速度(Vs)、血管搏动指数(PI)等脑血流动力学指标的差异,并以体检者(C组)作为对照组,分析其脑血管的血流动力指标特点.结果 责任血管为大脑中动脉者59例(63.44%).与C组比较,A、B两组普遍出现脑血流Vs增快和(或)PI升高(P＜0.01,P＜0.05).A组Vs升高更明显,血管狭窄更多、更重,B组则以PI升高为主(P＜0.05).A组责任血管以右侧为多,B组以左侧为多(P＜0.05).结论 TCD可检测缺血中风急性期各中医证型责任脑血管的血流动力学的不同改变:阳类证主干狭窄率更高,狭窄程度更重;阴类证则以分支病变为主,阴、阳类证发病有左右分侧的偏向性.这为中医的辨证论治提供了客观依据.     

经颅多普勒超声椎动脉血流速度减低的病理机制与鉴别诊断

目的 探讨缺血性卒中患者椎动脉血流速度减低的病理机制及超声鉴别诊断.方法 纳入经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)显示椎动脉血流速度减低的缺血性脑卒中患者168例,以数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准"进行分组,比较各组椎动脉峰值流速(systolic velocity,Vs)及血管搏动指数(pulsatility index,PI)的差异.结果 椎动脉正常组41 例(24.4%);椎动脉发育不良/变异组55例(32.7%);椎动脉狭窄组72例(42.8%).正常组双侧椎动脉Vs及PI无统计学差异(P＞0.05);狭窄组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.000),PI 双侧对比无统计学差异(P＞0.05);发育变异组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.001),PI则高于健侧(P=0.004).不同病变类型血流动力学的比较显示,椎动脉起始段≥70%狭窄者、椎动脉变异者及颅内段闭塞者Vs均低于正常椎动脉(均P＜0.05),椎动脉起始段轻-中度狭窄者Vs与正常椎动脉无统计学差异(P=0.195);正常椎动脉PI与上述各组比较均有统计学差异(P＜0.05),椎动脉起始段≥70%狭窄者PI最低(0.77±0.37),低于正常椎动脉、椎动脉变异、椎动脉起始段轻-中度狭窄及颅内段闭塞者(均P＜0.05);而颅内段闭塞者PI则明显高于上述各组(1.47±0.13,P=0.000).结论 TCD椎动脉血流速度减低可见于椎动脉正常、发育不良/变异、起始段重度狭窄/闭塞以及颅内段闭塞,双侧椎动脉血流速度和PI对称性的比较对于鉴别诊断具有重要意义.     

缺血中风的治疗方案对运动功能的影响

据WHO-MONICA调查报告：我国脑卒中发病呈上升趋势，已连续五年成为我国人口第二位死亡原因，也是目前世界死亡原因第二位的疾病。急性脑卒中人群中约3500000-4500000例有不同程度的残疾。目前，随着对高血压病的愈来愈重视，我国脑出血的发生率已较少往减少，而缺血性脑卒中的发病率越来越高，2004年我国缺血性脑卒中经济负担250亿。缺血中风对患者运动功能产生非常消极的影响，其致死率高达70～85％，严重危害着人类的健康和生活，给家庭、社会带来沉重的负担，已成为我国及世界范围危害极大、亟待攻克的一种疾病。改善缺血中风患者运动功能，降低致残率的研究任务刻不容缓。