新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素分析及其护理对策

目的探讨新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)危险因素和护理对策。方法选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗的新生儿483例为研究对象,统计其发生MARSI例数和损伤类型,依据是否发生MARSI将患儿分成MARSI组61例和未发生MARSI组422例,记录患儿温箱、胎龄、抢救台、出生体质量、潮湿多汗、蓝光治疗、感染、留置胃管、禁食、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、水肿及皮肤干燥情况,对影响患儿发生MARSI的因素进行多因素logistic回归分析。结果患儿皮肤受损类型依次为表皮剥脱伤(6.21%)、皮肤撕裂伤(3.73%)、接触性皮炎1.45%。蓝光治疗、留置胃管、出生体质量<2200 g、胎龄<30周及皮肤干燥为患儿发生MARSI的独立危险因素(P<0.05)。结论临床新生儿MARSI发生率较高,且影响因素多,医护人员应采用有针对性护理措施,加强防范,以降低新生儿MARSI的发生率。     

土家医起源、形成考

根据历代散在的土家族历史及医药文献,结合土家族民间流传的土家医相关传说,进行考证分析。认为土家医起源于土家先民的生产生活实践与先秦巫医,汉末道教医学的传入促进了土家医学的发展,唐代以后受孙思邈医学思想的巨大影响,至清末汪古珊《医学萃精》正式提出"三元学说",标志着土家医理论框架的初步形成。     

试谈气化理论在女性功能性不孕症诊治中的作用

不孕症概指婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未受孕的妇科病症。有功能性不孕和器质性不孕之分。女性生殖器官有明显病变的造成的不孕称器质性不孕，而临床上多数的不孕症患者并没有明显的生殖器官的病变，这种性质的不孕症称为功能性不孕症。中医学虽无不孕症之病名，但《千金要方》有全不产、断续之称，猕经》谓之“无子”。中医学将除先天性生理缺陷，如螺、纹、鼓、角、脉之“五不女”等非药物所能取效外，可经调经等治疗后受孕的，习称“种子”。     

少腹逐瘀汤配合西药治疗高原环湖地区慢性盆腔炎240例

目的:探讨活血化瘀类中药配合西药治疗高原民族地区慢性盆腔炎的临床疗效。方法:240例病人随机分为3组,治疗组采用少腹通瘀汤(丹参、桂枝、黄芪、炒杜仲、山萸肉、枳壳、五灵脂、延胡索、莪术、三棱、皂角刺等)配合头孢曲松钠治疗,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率96.25%,显著高于单一用药组。差异有显著意义(P<0.05)。结论:本法治疗高原民族地区慢性盆腔炎疗效肯定、安全可靠。     

结直肠非急诊手术患者术前机械性肠道准备的临床研究

目的评估术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)在结直肠非急诊手术中的作用,探讨术前不行机械性肠道准备的安全性和可行性。方法 200例因结直肠腺瘤或腺癌拟行结直肠手术的患者按1.5∶1的比例随机分为两组:MBP组(120例)和非MBP组(80例)。比较两组患者术后30d内的心血管并发症、全身感染性并发症和手术部位相关并发症。结果 135例患者完成试验,MBP组81例,非MBP组54例。两组患者性别、年龄、肿瘤良恶性、吻合部位及方法、术中失血量、手术时间均无显著性差异。两组患者术后30d内心血管相关并发症发生率分别为1.2%和1.9%,全身感染性并发症发生率分别为7.4%和13.0%,手术部位相关并发症发生率分别为8.6%和13.0%,差异均无统计学意义(P<0.05)。其中MBP组1例、非MBP组2例发生吻合口瘘,两组各有1例围手术期死亡,差异均无统计学意义。结论结直肠非急诊手术术前机械性肠道准备并不能降低患者术后并发症发生率,常规术前机械性肠道准备并非必要。     

先天性胆管扩张症40例治疗体会

1985年8月至2004年12月，我们共收治小儿先天性胆管扩张症患者40例，其中39例采用囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗，疗效满意。现报告如下。     

胶质细胞源性神经营养因子及其受体与疼痛

胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)是转化生长因子β(transforminggrowth fartor-β,TGF-β)超家族成员,具有多种重要的生物学活性,不仅特异性地促进多巴胺能神经元的存活,还对外周神经系统及非神经系统具有广泛的作用。文中就近年来对GDNF及其受体在神经系统中的作用,特别是痛觉调制中作用的国内外研究进展作一综述。     

妇产科手术泌尿道损伤13例临床分析

【目的】探讨妇科手术泌尿系统损伤的原因和处理原则。【方法】对1990年1月至2007年3月在浙江大学一医院妇产科收治的13例妇科手术致泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】13例泌尿系统损伤中，6例发生于子宫全切术，4例发生于子宫颈癌根治术，2例发生于子宫内膜异位症手术，1例发生于子宫下段剖宫产术。其中10例在术中发现。所有患者均得到了及时的治疗后痊愈出院。【结论】妇科手术致泌尿系统损伤较其他手术为多，应引起妇科医生的重视。     

裘沛然编年纪要

正裘沛然,原名维龙,浙江慈溪人。我国著名的中医理论家、临床家。毕业于丁甘仁先生创办的上海中医学院,曾任上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会主任、终身教授,2009年被评为首届"国医大师"。他精通内科,善治疑难杂病,从医75年,耄耋之年还忘我地为病人治病救难,他创制的"治疗疑难病八法"为治疗许多顽症痼疾开拓了思路,主持编写和主编的著作40余部。裘沛然还是一位博通文史哲的学者和诗人。一部《裘沛然选     

乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-8的动态变化及意义

作者用ELISA检测108例肝炎患者发现:急性黄疸型、慢性活动型、重症型患者IL-6、IL-8均明显高于对照组;三型间的IL-6有明显差异;IL-8水平重症型明显高于急、慢型;IL-6、IL-8与ALT呈明显正相关; HBeAg（+）组, HBV-DNA（+）组较阴性组IL-6水平明显高,阳性转阴性者IL-6、IL-8水平明显下降;IL-6与IL-8呈明显正相关,表明:IL-6、IL-8参与乙型肝炎患者的免疫病理损伤,其水平可作为判定炎症活动程度和治疗效果的指标。