三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

目的:探讨三黄消疕膏用于治疗寻常型银屑病血热证的临床效果和安全性。方法:选取2017年12月-2018年11月就诊于我院的寻常型银屑病患者80例,根据随机数字表法,分为治疗组和对照组,对照组口服决银颗粒治疗,治疗组除口服决银颗粒外,外用三黄消疕膏于局部皮损处,治疗2周后,分别对两组患者进行皮损面积及严重程度(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、有效率、不良反应发生率评分。结果:治疗后,两组患者PASI评分下降,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05);DLQI评分下降,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05);治疗组有效率为91%,对照组有效率为62%,差异有统计学意义(χ^2=30.09,P<0.01);两组患者治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄消疕膏联合决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证可取得较好的临床效果,且安全性较高,值得推广。     

加味黑布膏对大鼠耳廓复合痤疮模型局部组织IL-2及EGF的影响

目的通过观察加味黑布膏对大鼠耳廓复合痤疮模型IL-2及EGF的影响,研究加味黑布膏对大鼠痤疮的干预机制。方法按随机数字表法将72只雌雄各半的Wistar大鼠平均分为6组,分别是:空白组、模型组、加味黑布膏高、中、低剂量组以及阳性对照组。除空白组外用Kligman法对大鼠耳廓进行造模,21 d后,随机抽取4只进行病理切片观察,提示造模成功后开始外用药物,空白组和模型组不给予药物治疗,黑布膏低、中、高剂量组分别给予不同剂量的加味黑布膏,外用1次/d,阳性对照组给予0.025%的维A酸乳膏,给药1次/d,连续用药4周,4周后对大鼠进行局部组织采样,并采用ELISA法检测样品中IL-2以及EGF的含量。结果经4周治疗后各组局部组织中IL-2以及EGF较模型组均有所下降(P<0.05),加味黑布膏中、低剂量组中所测因子与阳性对照组比较差异无统计意义(P>0.05),高剂量组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味黑布膏治疗痤疮疗效明确,可能与加味黑布膏降低局部组织中IL-2及EGF有关。     

加味黑布膏对复合痤疮模型大鼠血清白细胞介素-10和γ-干扰素的影响

目的研究加味黑布膏对复合痤疮模型大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的影响,探讨加味黑布膏预防痤疮瘢痕形成的作用机制。方法将60只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组,模型组,阳性对照组,加味黑布膏低、中、高剂量组6组,每组10只。除空白组外,其余5组参照Kligman法建立大鼠复合痤疮模型。造模成功后,阳性对照组予0.025%维A酸乳膏外涂,加味黑布膏低、中、高剂量组分别给予不同剂量的加味黑布膏外涂,空白组、模型组不涂抹任何药物,连续治疗4周后,观察各组大鼠耳郭皮损变化情况,并采用双抗夹心ELISA法检测各组大鼠血清IL-10、IFN-γ的含量。结果加味黑布膏能明显改善复合痤疮模型大鼠耳郭皮损。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-10含量明显升高,IFN-γ含量明显降低,差异均有统计学意义(P0.01);与模型组比较,阳性对照组及加味黑布膏低、中、高剂量组大鼠血清IL-10含量明显降低,IFN-γ含量明显升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);各药物组之间比较,加味黑布膏高剂量组大鼠血清IL-10含量明显低于其他3组,IFN-γ含量明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论加味黑布膏可通过抑制IL-10的过度分泌,升高IFN-γ的含量,从而抑制成纤维细胞的增殖,达到预防痤疮瘢痕形成的目的。     

加味黑布膏联合IPL治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的探讨加味黑布膏联合强脉冲光(IPL)治疗痤疮瘢痕的临床疗效。方法将本院收治的76例面部痤疮瘢痕患者随机分为对照组与治疗组,每组各38例,对照组单纯采用IPL治疗,治疗组采用加味黑布膏联合IPL治疗,治疗后对比两组临床疗效。结果两组治疗前后皮损积分差值比较差异有统计学意义(P0.001),治疗组皮损改善程度优于对照组;两组有效率比较差异有统计学意义(P0.001),治疗组有效率(94.59%)高于对照组有效率(72.22%);对照组、治疗组不良反应发生率分别为13.88%和2.70%,二者差异无统计学意义(P0.05),两组的不良反应均轻微,可耐受。结论加味黑布膏联合IPL治疗痤疮瘢痕具有较好的疗效,临床参考价值较高。     

中药外用治疗寻常型痤疮研究进展

痤疮属于中医学肺风粉刺的范畴。中药外治法来源于中医内冶法,并在其基础上发展而来,是治疗痤疮的有效方法之一。笔者从中药熏洗剂、散剂、酊剂、软膏剂、面膜、倒模、凝胶剂等方面,综述了古今医家应用外治法治疗寻常型痤疮的概况。     

三黄凝胶联合红蓝光外治Ⅱ、Ⅲ级痤疮的疗效观察

目的观察三黄凝胶联合红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效。方法将2016年1月-2017年3月甘肃中医药大学附属医院收治的102例Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者按1∶1∶1配对,采用随机数字生成器分三黄凝胶组、红蓝光组、联合组3组,治疗4周后以炎症皮损治疗前后减少率评价疗效。结果三黄凝胶组、红蓝光组和联合组有效率分别为72.73%、64.52%和94.12%,疗效差异有统计学意义(P0.001);3组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P≤0.001)。结论三黄凝胶联合红蓝光治疗痤疮疗效卓著,优于单一疗法,且不良反应少,复发率低。     

三黄凝胶对耳郭痤疮模型大鼠血清VEGF、PDGF含量的影响

目的通过观察三黄凝胶对耳郭痤疮模型大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)含量的影响,探讨三黄凝胶预防痤疮瘢痕形成的机制。方法将36只6～8周龄Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,阳性对照组,三黄凝胶低、中、高剂量组6组,每组6只,除空白组外,其余各组在大鼠右侧耳郭导管开口处均匀涂抹油酸0.5～1.0 m L/次,每日1次,隔日于大鼠耳郭皮内注射痤疮丙酸杆菌菌液,连续抹药3周,肉眼见囊肿即可停止造模,随机抽取2只模型组大鼠,分别剪下鼠耳,HE染色,进行病理学观察。实验第22天,阳性对照组以5 g/kg剂量外涂维A酸乳膏;三黄凝胶高、中、低剂量组分别以0.08,0.04,0.02 g/kg剂量外涂三黄凝胶;空白组和模型组外涂三黄凝胶基质。给药部位均为大鼠右耳郭造模处,每日1次,连续给药21 d。分别于造模第1,2,3周及用药第1,3周观察大鼠耳郭皮损变化;末次用药24 h后,大鼠心脏取血,离心,取血清置于-80℃冰箱中保存,采用ELISA法检测血清VEGF、PDGF的含量。结果与空白组比较,模型组血清VEGF、PDGF含量均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,阳性对照组、三黄凝胶中剂量组及高剂量组血清VEGF、PDGF含量均明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与三黄凝胶低剂量组比较,三黄凝胶中剂量组血清VEGF、PDGF含量均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论三黄凝胶预防痤疮瘢痕形成的机制可能与抑制和减少VEGF、PDGF的产生有关。     

藏药二十五味儿茶凝胶对大鼠慢性湿疹模型LTB-4、LTC-4因子的影响

目的评价藏药二十五味儿茶凝胶治疗大鼠慢性湿疹的疗效。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导大鼠背部慢性湿疹。将72只SD大鼠随机分为两组,取12只大鼠作为空白对照组,另一组共60只造模成功后随机分为模型组、阳性对照组、藏药二十五味儿茶凝胶高、中、低剂量组5组。阳性对照组给予丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),藏药二十五味儿茶凝胶低(0.14g/kg)、中(0.21g/kg)、高(0.35g/kg)剂量经皮给药,于致敏后给药,观察各组大鼠第4次激发3天后采用ELISA法检测大鼠血清中的LTB-4、LTC-4的含量。结果藏药二十五味儿茶凝胶中剂量能有效减轻慢性湿疹大鼠引起的皮损炎症程度,调节慢性湿疹组大鼠血清中LTB-4和LTC-4水平。结论藏药二十五味儿茶凝胶能降低慢性湿疹模型大鼠血清LTB-4和LTC-4含量,其治疗湿疹的作用机制可能与免疫调节及减轻炎症反应相关。