抚触联合体位变换护理在新生儿肺炎中的应用效果

目的探讨抚触联合体位变换护理在新生儿肺炎中的应用效果。方法纳入100例新生儿肺炎患者,按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,对照组患儿在治疗期间辅以单一体位变换护理,观察组患儿辅以抚触联合体位变换护理,比较2组不良症状（咳嗽、发热、湿啰音、哮喘音）消失时间、住院时间及生命体征[心率（R）、呼吸频率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]改善情况。结果观察组护理后患儿咳嗽、发热、湿啰音、哮喘音等不良症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（均P<0.01）;2组护理后R、HR、SpO2皆有明显改善（均P<0.001）,观察组的改善效果较之对照组更加明显（均P<0.001）。结论在新生儿肺炎治疗期间联合应用抚触及体位变换护理,相比于应用单一体位变换护理,可使患儿呼吸循环状况及不良临床症状得到更为明显的改善,有助于进一步巩固治疗效果,并缩短住院时间。     

大鼠软骨细胞与兔软骨细胞的培养与比较

目的 体外分离培养大鼠及兔膝关节软骨细胞,观察并比较两种软骨细胞的培养特点。方法 采用机械-酶消化法处理SD大鼠幼鼠和新西兰兔的软骨组织,传代培养,倒置显微镜观察细胞形态,细胞计数法测定生长曲线,实时定量PCR测定不同代数的软骨细胞Ⅱ型胶原与含血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 5, ADAMTS5）表达水平,甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色对细胞进行鉴定。结果 原代培养大鼠软骨细胞12 h,内贴壁成多角形或不规则型,排列成“铺路石”状,培养3~5 d后进入快速增殖期,1周后进行细胞传代培养。兔软骨细胞相对贴壁缓慢,生长滞后。两类软骨细胞随着培养代数的增加,Ⅱ型胶原蛋白的mRNA表达量逐渐减少,ADAMTS5的表达逐代升高,表明随着培养代数的增加,软骨细胞活力逐渐下降。相同代数的大鼠软骨细胞活性较兔软骨细胞更高。甲苯胺蓝染色可见大鼠软骨细胞内成蓝色异染的糖胺多糖成分。不同波段的荧光激发下,Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色可见大鼠原代培养的软骨细胞胞浆和胞膜呈清晰的绿色荧光,兔软骨细胞呈红色荧光,细胞核为明亮的蓝色荧光。结论 本实验通过比较大鼠及新西兰兔软骨细胞的培养与特点,证实随培养代数增加,软骨细胞活性逐渐降低,且相同代数大鼠软骨细胞较兔软骨细胞具备更高活性。     

重症患儿呼吸道的管理

目的探讨重症患儿呼吸道的护理管理措施及效果。方法以我院接收的128例重症患儿作为研究对象,以平均分配原则将128例研究对象分为观察组和对照组,每组64例,对照组研究对象采用常规呼吸道护理措施进行护理,观察组研究对象则采用综合呼吸道护理措施进行护理,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象经不同的护理管理措施进行护理后其在呼吸机相关肺炎、呼吸道感染、坠积肺炎、痰液窒息等方面比较均有明显统计学意义(P<0.05)。结论给予重症患儿综合呼吸道护理措施进行护理可有效的确保患儿呼吸道及气道通畅,有助于促进患儿康复,值得推广应用。     

中医证候积分在疗效评价中的应用:基于240项随机对照试验的比较研究

目的研究中医证候积分在临床研究疗效评价中的应用现状。方法检索《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、Chinese Journal of Integrative Medicine(CJIM)、Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(ECAM)American Journal of Chinese Medicine(AJCM)5种期刊,纳入其在2013年全年发表的所有中医随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。提取各文献中报告的中医证候积分及其相关信息。采用描述性统计和x~2检验方法,描述纳入研究的一般特征、各期刊RCTs中中医证候积分的报告比例、制定依据、采用的评价规则及重要程度;比较证候积分在不同病种、有无中医辨证、研究实施地、不同期刊之间的应用率差异。结果共纳入240项RCTs(中文178篇,英文62篇)。27.1%(65/240)的RCTs采用证候积分评价疗效,其中以《中国中西医结合杂志》应用率最高[35.3%(18/51)],AJCM最低(0%,0/7)。各RCTs报告的证候积分制定依据共17种,《中药新药临床研究指导原则》是最常用的依据。46项RCTs报告了具体的证候积分评分标准,6项RCTs将其作为主要或次要结局指标。研究数量排前10位病种的中医证候积分应用率最低为精神和行为障碍9.5%(2/21),最高为内分泌、营养和代谢疾病39.1%(9/23)。与无中医辨证比较,有中医辨证的RCTs应用证候积分的比例较高(P0.01)。中文核心期刊、国内SCI收录期刊、国外SCI期刊中RCTs的证候积分应用率分别是32.0%、28.6%、4.9%,差异有统计学意义(x~2=12.4593,P0.01)。国内学者在国内、国外期刊发表的RCTs中采用证候积分的比例分别为32.0%和7.1%,差异有统计学意义(x~2=7.3615,P0.01)。国外学者发表的RCTs无一采用证候积分。结论中医证候积分用于疗效评价,目前还缺乏统一、通用的评价标准,在国内中医临床研究中的应用尚不普遍,在国外学术界的认可程度不高。     

琼脂扩散法测定不同类型软膏基质对药物释放的影响

目的：研究不同类型软膏基质的药物扩散速率，了解软膏基质类型对药物释放的影响，为开发新的水杨酸外用制剂提供依据。方法：用琼脂扩散法测定不同类型的软膏基质的药物释放速率。结论：水溶性软膏基质的药物扩散速率最大。     

大手术重症患者血清白蛋白水平的变化及临床意义

目的:研究大手术重症患者血清白蛋白水平的变化,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析30例大手术重症患者手术前后血清白蛋白水平的变化,与30例正常人作比较。结果:重症患者术前白蛋白水平低于正常人(P<0.001);术后病人血清白蛋白水平低于术前(P<0.001);死亡组血清白蛋白水平无论在手术前后均低于生存组(均P<0.05);术后患者低白蛋白血症的发生率为96.7%,术前为66.7%,前者明显高于后者(P<0.01);手术前后血清白蛋白水平下降幅度与术前白蛋白水平正相关(P=0.001)。结论:低白蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清白蛋白水平进一步下降,血管外渗漏可能是其主要原因;血清白蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标;加强对大手术重症患者低白蛋白血症的防治具有重要的意义。     

危重病监护病房23例严重乳酸性酸中毒患者的回顾性研究

目的　研究危重病监护病房 (ICU)内严重乳酸性酸中毒的病因、临床特征、治疗方法、影响预后的因素。方法　对我院ICU 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3- 12收治的 2 3例严重乳酸性酸中毒患者的临床资料做回顾性分析。结果　基础病以严重感染多见 ,临床表现有低血压休克的患者 18例 (占 78.2 % ) ;患者平均血乳酸水平为 18.2 2mmol/L ,血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关 (r =0 .75 4 ) ,生存组与死亡组APACHEⅡ评分有显著性差异 ;血液净化组患者的APACHEⅡ评分显著高于常规治疗组 ,但两组的死亡率无显著差异。结论　导致严重乳酸性酸中毒的最常见病因是休克和循环衰竭 ;患者血乳酸水平和病情危重程度呈正相关 ,是影响预后的重要因素 ;血液净化治疗可能是治疗严重乳酸性酸中毒的最佳治疗方法     

依托咪酯和丙泊酚在全麻插管时对老年患者脑电双频指数和血流动力学的影响

<正>气管插管前诱导用药的目的之一是避免手术患者在气管插管期间的知晓与抑制气管插管反应,由于老年人对镇静、镇痛药物敏感个体差异大,诱导用药量偏多会造成血压下降,用药量不足则会引起知晓和心血管反应,增加插管时的危险。脑电双频指数(Bispectral index,BIS)用于麻醉中监测镇静深度     

北京中西医肿瘤防治技术创新联盟成立

2014年11月30日，北京中西医肿瘤防治技术创新联盟成立暨学术大会在北京召开。中国工程院院士孙燕、卫生部中日友好医院肿瘤科主任张代钊、中华中医药学会肿瘤分会名誉主委、北京中西医肿瘤防治技术创新联盟主席周宜强、中国医学科学院肿瘤医院消化内科主任黄镜、中华中医药学会肿瘤分会副会长李忠、朝鲜国家癌症医药研究院院长柳日男、加拿大药物研究院专家和国务院特聘专家薛宝玉、中国医学科学院首席专家高锦、中国军事医学科学院博士吴彬、全国疼痛诊疗研究中心主任樊碧发、海军总医院放疗科主任康静波等专家参会并作了主题发言。