不完全川崎病60例临床分析

川崎病（kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是小儿多发的急性、自限性、自身免疫性血管炎性综合征。     

茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗新生儿黄疸临床研究

目的:观察茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将600例新生儿黄疸患儿按照随机数字法分为试验组和对照组各300例。对照组采用一般治疗,试验组在对照组基础上给予茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗。比较2组患儿治疗前和治疗后第2、4、6天经皮胆红素值的变化情况;比较2组患儿胎粪转黄的时间;比较2组患儿在治疗中的不良反应发生率。结果:治疗前,2组患儿的经皮胆红素值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿的经皮胆红素值均逐渐下降;治疗后第2天,2组患儿经皮胆红素值比较,差异无统计学意义(P 0.05);在治疗后第4、6天,试验组患儿的经皮胆红素值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组患儿胎粪转黄的时间早于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为2.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗新生儿黄疸,疗效肯定,安全可靠。     

原发性高血压基因治疗研究进展

高血压是遗传和环境因素引起的进行性心血管综合征,严重危害人类的健康和生命.中国卫生部疾病预防控制局提供的数据显示:中国内地现患人数约达1.6亿,比1991年增加了7000多万,而患高血压的人群控制率仅为6.1%.发达国家约25%～35%的人有高血压,是成人患病和死亡的主要原因之一[1].     

原发性高血压基因治疗研究进展

高血压是遗传和环境因素引起的进行性心血管综合征,严重危害人类的健康和生命。中国卫生部疾病预防控制局提供的数据显示:中国内地现患人数约达1.6亿,比1991年增加了7000多万,而患高血压的人群控制率仅为6.1%。发达国家约25%~35%的人有高血压,是成人患病和死亡的主要原因之一[1]。然而众多研究显示没有一种特效药物可以治愈高血压或完全逆转和预防与高血压相关靶器官的病理改变[2]。随着人类基因组学研究的不断深入,基因治疗高血压为我们提供了一条新的途径。目前基因治疗的策略主要有两种:1)降低基因表达(knockdown):以能升高血压和加速心…     

磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激的影响及心肌损伤的保护作用

目的 探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤的疗效及可能作用机制。 方法 选择HIE合并心肌损伤患儿共92例,按数字表法将所有患儿随机分为对照组46例和治疗组46例;所有患儿均给予低流量吸氧等对症支持治疗;对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠液静脉滴注,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上加用注射用磷酸肌酸钠,0.5～1.0 g加入5%葡萄糖10 ml中微泵,1次/d;2组均给予2周治疗。比较2组患儿血清肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);免疫印迹法检测2组血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)表达,检测2组患儿血清活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6含量。 结果 治疗组患儿治疗后血清CK、cTnI和CK-MB水平均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患儿治疗后LVEF和E/A均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后,治疗组患儿血清中NOX2、ROS、NO、NF-κB、TNF-α和IL-6含量均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE可有效降低心肌损伤标志物,改善心功能,抑制NOX2/ROS氧化应激通路从而减缓下游炎症损伤是其可能机制之一。      

益气苓对自发性高血压大鼠抗氧化作用的研究

目的研究复方中药益气苓对自发性高血压大鼠(SHR)的抗氧化作用,探寻该复方中药改善高血压大鼠预后的作用靶点。方法将SHR大鼠随机分为益气苓组和对照组,检测两组血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量,尿8-异前列腺素F_(2α)(8-isoPCF_(2α))含量。并用大鼠高密度基因表达谱芯片对两组心肌细胞的基因表达进行分析,用RT-PCR及实时定量PCR方法对其中3条抗氧化相关基因的表达水平变化进行验证。结果复方中药益气苓组SHR尿中8-isoPGF_(2α)含量明显低于对照组,血清SOD含量高于对照组,MDA含量低于对照组,差异均具有显著性。芯片结果显示:复方中药益气苓组上调基因354个,下调基因121个。其中Hsphl,Hspca及Pam基因的RT-PCR和实时定量PCR验证与芯片结果相符合。结论该复方中药具有抗氧化作用。可能通过对Hsphl,Hspca及Pam等抗氧化相关基因的调控干预SHR的预后。     

超重或肥胖青少年膳食摄入与睡眠规律关系的研究

为研究超重或肥胖青少年膳食摄入与睡眠规律和习惯的关系,采用门诊问卷调查的方法,选取浙江省人民医院确定超重或肥胖的13~18岁青少年312名,对其饮食习惯和睡眠规律进行调查。入组者的睡眠时间和睡眠规律(就寝时间差异,清醒时间差异,睡眠时间差异)以及饮食摄入相关指标和饮食认知结构测试并对其评分。结果显示,睡眠时间的缩短与饮食摄入的卡路里(r=0.14,P=0.03)和脂肪(r=0.16,P=0.02)关系密切。多因素回归分析显示,更多的含糖饮料的摄入(P=0.008)和偏食(P=0.03)预示着就寝时间差异更大,即周末就寝时间更晚。更多的含糖饮品的摄入(P=0.02)预示着清醒时间差异更大,即周末起床时间更晚。由此可见,在超重或肥胖青少年中睡眠的影响对于膳食摄入影响重大,很可能是引起其肥胖的危险因素。     

儿童呼吸道感染的临床特征、预后及其影响因素分析

  目的  探讨儿童呼吸道感染的临床特征和主要致病菌,分析患儿预后情况及预后不良的相关因素。  方法  便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在浙江省人民医院住院治疗的1 246例呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析其呼吸道感染致病菌类型,统计儿童呼吸道感染的预后情况,采用多因素logistic回归分析统计儿童呼吸道感染预后不良的相关因素。  结果  1 246例呼吸道感染患儿中有387例呼吸道病毒检出阳性,检出率为31.1%;检出病毒中以呼吸道合胞病毒(RSV)检出阳性例数最多,检出率为62.8%(243/387),其次为A型流感病毒(Flu A),检出率为22.5%(87/387);经治疗后95.2%(1 186/1 246)的患儿好转,4.8%(60/1 246)的患儿预后不良。单因素分析显示:父母有过敏史、吸二手烟、无户外活动、春冬季和年龄在1岁以下的呼吸道感染患儿预后不良(P＜0.001);多因素logistic分析结果显示:无户外活动、春冬季和年龄在1岁以下是患儿预后不良的危险因素(均P＜0.05)。  结论  儿童呼吸道感染主要致病菌为RSV,预后不良的患儿比例较高,且以冬春季为主,1岁以下患儿为易感人群,应在日常生活中增加户外活动、保障均衡饮食、提高患儿免疫功能。      

铁调素对川崎病患儿血红蛋白影响

【】 目的 探讨在川崎病(KD)患儿中,铁调素对血红蛋白的影响及血红蛋白降低与川崎病丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应的关系。方法 2011年1月2013年10月期间住院的川崎病患儿53例,期中15例对IVIG治疗不敏感。年龄匹配非KD的发热对照组患儿30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿与对照组血清铁调素的水平,同时检测血红蛋白水平。结果 KD患儿铁调素水平明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。而血红蛋白水平,明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。IVIG无反应组IVIG治疗前后血红蛋白水平均低于IVIG敏感组,差别有统计学意义(P<0.05);铁调素则高于IVIG敏感组,差别有统计学意义(P<0.05)。 IVIG治疗前铁调素水平与IVIG治疗前后血红蛋白含量变化存在正相关(P<0.05)。结论 铁调素可能参与KD患儿血红蛋白降低过程,铁调素的升高和血红蛋白降低可能与KD患儿IVIG抵抗相关。     

川崎病患儿铁调素与血红蛋白检测相关分析

<正>川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明与免疫相关的全身血管炎性疾病。目前主要采用丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林治疗,部分患儿大剂量IVIG治疗无效,称为IVIG无反应性川崎病[1]。多项研究发现,血红蛋白降低为IVIG无反应性川崎病的危险因素之一[2]。笔者通过测定53例川崎病患儿的血红蛋白与铁调素水平,观察两者是否与川崎病IVIG抵抗相关,报道如下。1临床资料