急诊376例心房颤动患者临床分析

目的了解急诊心房纤颤患者病因、房颤类型、抗凝和抗血小板治疗情况,为急诊房颤规范治疗提供依据。方法回顾分析376例以房颤为首诊或其他急症合并有心房纤颤的急诊患者（男203例,女173例,年龄25—86岁）的临床资料,分析病因和房颤类型的构成比、抗凝治疗状况及脑卒中发生情况。结果376例急诊房颤患者主要病因依次为冠心病（41．7％）、高血压（27．4％）和糖尿病（25．2％）;患缺血性脑卒中者为91例,占24．2％。与非脑卒中组患者相比,伴缺血性脑卒中的急诊房颤患者年龄偏高（Х^2=16．940,P〈0．001）;伴冠心病（Х^2=11．216,P〈0．001）,高血压（Х^2=8．195,P=0．004）和糖尿病（Х^2=4．426,P=-0．029）的患者比例也显著较高。抗凝（6．64％）和抗血小板（39．6％）治疗率低,比较脑卒中组和非卒中组抗凝和抗血小板治疗率无显著性差异（P〉0．05）。结论80岁以下的患者中,心房纤颤的发生率随着年龄的增长而增高。年龄、冠心病、高血压和糖尿病为房颤患者脑卒中的主要危险因素。缺血性脑卒中与抗凝治疗效果有关。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点(附50例分析)

糖尿病合并急性心肌梗死是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者约有 ３３％死于心血管疾病［１］。糖尿病合并ＡＭＩ患者死亡率是非糖尿病病人的１．５～２倍［２，３］。因此，探讨两者间的相互关系，对降低急性心肌梗死的死亡率有重要意义。对５０例糖尿病人发生ＡＭＩ患者及６１例非糖尿病ＡＭＩ患者的临床表现及有关生化结果进行分析，探讨二者之间的相互关系。１材料与方法１．１病例选择　选择１９９２年４月～１９９７年４月住院治疗确诊的糖尿病合并ＡＭＩ患者５０例，作为观察组（Ａ组）；将６１例非糖尿病ＡＭＩ患者作为对…     

不同稀释液配制的结合疫苗免疫持久性研究

目的 了解分别用Al(OH)3佐剂、生理盐水配制Hib结合疫苗和A、C群脑膜炎球菌结合疫苗的免疫持久性.方法 分别用两种稀释液配制Hib结合疫苗和A、C群脑膜炎球菌结合疫苗,各自免疫小鼠,采集分离血清用ELISA测定血清IgG抗体滴度,计算血清抗体GMT和阳转率及不同免疫针次的免疫持久性.结果 两种稀释液配制的Hib结合疫苗和A、C群脑膜炎球菌结合疫苗均可产生明显的抗体应答和免疫记忆反应,但在刺激机体快速产生免疫应答,加强免疫后的回忆反应,抗体滴度及免疫持久性方面有明显差异.生理盐水配制的结合疫苗较Al(OH)3盐水配制的结合疫苗可刺激机体快速产生抗体应答,但Al(OH)3盐水配制的结合疫苗具有更好的抗体GMT和免疫持久性.结论 Al(OH)3盐水配制的结合疫苗具有较好的免疫原性.     

松果菊属3种植物的理化分析

对松果菊属紫花松果菊、狭叶松果菊,淡紫松果菊3个种进行了理化分析研究。方法 采用HPLC、TLC法对3种松果菊的松果菊苷进行了定性和定量分析;采用紫外扫描仪,对3种松果菊进行了紫外吸收光谱的测定。结果 3种松果菊根和茎叶中均含松果菊苷成分,但紫花松果菊的含量最低。结论 通过理化分析表明,3种松果菊之间的成分组成存在着差异,特别是紫花松果菊根与另两种根之间存在显著差异。该结果为进一步合理开发利用松果菊资源提供了参考资料。     

彩色多普勒超声在良恶性甲状腺肿瘤的诊断价值

目的探讨研究甲状腺微小乳头状癌的超声表现,达到早期发现甲状腺恶性肿瘤,为临床早期手术治疗提供可靠依据。方法应用彩色多普勒高频超声,检出甲状腺肿瘤患者52例,所有病例均经手术及病理证实,甲状腺微小乳头状癌17例,甲状腺腺瘤35例。结果超声图像可清晰显示甲状腺肿瘤的形态及内部回声,经统计学分析两组不同性质的甲状腺肿瘤的包膜、后方衰减、肿瘤周围声晕及内部微小钙化均存在显著差异（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声能为甲状腺肿块良恶性鉴别提供更多的有价值的信息,可进一步提高诊断的准确率和增强超声医师诊断的信心。     

多发性对称性脂肪瘤病一例

正病人,男,54岁。因发现颈胸部对称性肿物7年于2019年3月31日入院。7年前发现颈项部对称性肿物,逐渐增大并蔓延至前胸、背部、双侧上肢近端、上腹部。30年前开始大量饮酒,饮酒量约为750 ml/d(白酒),中途短暂戒酒后复饮,体重明显增加,由105斤增至入院时143斤。否认家族遗传史。现因颈部活动障碍就诊。查体可见环绕颈项部、双上肢近端、前胸、腹部弥漫性对称性肿物,表面皮肤完整无破溃。颈部可触及范围约18 cm×23 cm,项部触及范     

超声引导下双注射联合细银质针治疗原发性冻结肩的临床研究

目的 比较超声引导下双注射联合细银质针治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder, PFS)的临床疗效。方法选取2018年12月~2019年12月,于笔者科室就诊的84例PFS患者,按1∶1随机分为对照组(C组)和试验组(T组)。两组均接受超声引导下双注射治疗,T组在此基础上行细银质针针刺肌筋膜触发点治疗。比较两组夜间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、主动肩关节活动范围(active range of motion, AROM)、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS),记录住院期间使用补救镇痛药的患者人数。结果 与治疗前比较,两组夜间VAS、AROM和SRSS均有所改善(P<0.05);与C组比较,T组夜间VAS在治疗后1周、1个月下降更明显(P<0.05),AROM在1周、1个月、2个月增加更显著(P<0.05),SRSS在治疗后1个月改善更明显(P<0.05);T组患者使用补救镇痛药的率显著少于C组(P<0.05)。结论 超声引导下双注射联合细银质针可早期缓解疼痛、改善肩关节功能和活动度,是治疗原发性冻结肩的有效方法。     

肺结核不典型CT影像学特点分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：对2011年-2013年间收取的肺结核患者中随机抽取50例患者作为对象,其中有男性患者30例,女性患者20例。患者年龄在20岁-65岁之间,平均年龄为33．4岁。对患者的CT影像特点进行分析。其中45例肺结核患者进行CT平扫,其余5例患者进行增强扫描。对患者CT扫描后的影像特点进行记录分析,总结其误诊原因。结果：对50例肺结核患者进行诊断中有11例患者为支气管内膜结核,有9例患者为节段实变型肺结核,有16例患者为肺叶型结核,10例患者为多发结核瘤,其余患者为下叶结核。所有患者中误诊有23例,误诊为肺癌的患者有10例,被误诊为炎症的患者有9例,剩余4例分别有2例被误诊为转移癌以及肺泡癌。结论：肺结核的影像表现较多,在不典型CT表现中也各有特点,因而仅仅通过不典型CT对肺结核患者进行影像分析往往容易出现误诊的现象,为了提高准确的诊断率,在进行不典型肺结核CT扫描中还应该结合临床和实验室检查进行综合的诊断,减少对不典型肺结核患者的误诊率,为患者提供针对性治疗。