颈椎间盘突出症43例报告

我院自 1997年以来收治 4 3例颈椎间盘突出症病人 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例中男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4 5岁。均无明显外伤病史 ,其中 2 4例非手术治疗 ,19例手术治疗。1 2　临床表现　有神经根症状 2 8例 ,偏侧肢体麻木 ,乏力 8例 ,四肢不全瘫 4例 ,头痛头晕、四肢酸胀8例 ,眼底和耳鼻咽喉检查无异常。臂丛神经牵拉症 (+ ) 2 2例 ,椎间孔挤压症 (+ ) 8例 ,肌力差 13例 ,临床分型 :侧方型 2 8例 ,中央型 10例 ,旁中央型 5例。1 3　影像学检查　…     

自体外周血淋巴细胞经泪腺注射与静脉回输两种方式诱导兔自身免疫性干眼模型的对比分析

目的 基于泪液学、眼表组织及Th17/Treg相关指标比较自体外周血淋巴细胞(PBLs)经泪腺注射与静脉回输两种方式诱导兔自身免疫性干眼模型的异同。方法 将雌性新西兰大白兔随机分为正常对照组(NC组)、生理盐水泪腺注射组(NSI组)、自体PBLs泪腺注射组(ALI组)、生理盐水静脉回输组(NST组)、自体PBLs静脉回输组(ALT组),每组8只;自体PBLs通过与泪腺上皮细胞共培养以激活;ALI组予泪腺注射激活的PBLs 200μL,ALT组予耳缘静脉回输同等细胞量的PBLs 1 mL,NSI组予泪腺注射生理盐水200μL,NST组予耳缘静脉回输生理盐水1 mL;造模前与造模后4周检测各组兔泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液中白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素35(IL-35)浓度,泪腺HE染色观察组织形态学改变,免疫组织化染色检测ROR-γt、Foxp3蛋白表达。结果 造模后4周,ALI组、ALT组兔眼均观察到SIT降低、BUT缩短、FL评分增加、泪液IL-17浓度上升和IL-35浓度下降(均为P<0.05),泪腺组织HE染色见...     

中西医结合综合治疗急性胰腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合综合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将103例AP患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组参照"急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见"给予西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、外敷、灌肠治疗。疗程均为7天,于第0、3、7天进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价;观察2组患者腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门排气等肠麻痹缓解时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间,记录治疗期间和治疗后1周并发症的发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气均短于对照组(P0.01);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β平低于对照组(P0.01);治疗后第3、7天观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.01);观察组假性囊肿、胰性胸水、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭综合征(MODS)的总发生率为15.38%,低于对照组的56.86%(P0.01)。结论:中药内服、外敷和灌肠配合西医常规治疗AP,可减轻患者全身炎症反应,降低并发症发生率,缩短病程,具有较好的临床效果。     

急诊科以患者为中心的五步式坏消息告知法应用

介绍了以急诊患者为中心的五步式沟通模式,五个步骤是：预先计划,将坏消息告诉给患者,了解患者的情绪、看法、待议事项以及是否愿意讨论下一步计划,将详细信息告诉给患者,达成共识。并就五个步骤里的注意问题和方法作了交流。     

网民对中医药防控儿童青少年近视的关注度和态度

  目的  分析《综合防控儿童青少年近视实施方案》印发3年间网民对中医药防控儿童青少年近视的关注度和态度，为进一步推动中西医一体化综合防控近视提供参考。  方法  使用Python脚本抓取2018年1月1日至2021年10月26日与“儿童青少年近视防控”“中医药”相关微博，采用情感分析法分析网民态度。  结果  共抓取47 133条微博，其中华东地区最多为19 931条，印发前、第1年、第2年、第3年平均为204.5，426.5，1 990.3，1 340.6条/月。积极/中立/消极态度分别占29.1%，60.2%，10.7%；印发第1~3年间积极/消极态度占比分别小幅度下降和上升。  结论  网民对中医药防控儿童青少年近视的关注度可能受公共卫生事件、政策及地区分布的影响；网民态度以中立居多。应进一步规范网络行为、打击虚假宣传；加大宣传接受度和认可度高的中医适宜技术，推动中西医一体化防控儿童青少年近视。     

秦皮滴眼液抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路缓解兔自身免疫性干眼的实验研究

目的 研究秦皮滴眼液改善兔自身免疫性干眼泪液学指标及眼表慢性炎症的机制。方法 健康成年雌性新西兰大白兔随机分为对照组(CG)、模型组(MG)和秦皮组(QP)，各12只。MG、QP组通过耳缘静脉回输激活的自体外周血淋巴细胞(PBL)建立兔自身免疫性干眼模型。CG、MG组兔予磷酸盐缓冲液滴眼，QP组兔予秦皮滴眼液滴眼，连续给药6周。给药完成后检测兔泪液学指标，包括泪液分泌量(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分；取兔右眼泪腺进行称重，苏木精-伊红(HE)染色观察泪腺、角膜结构，过碘酸雪夫(PAS)染色观察结膜杯状细胞形态及密度；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法和Western Blot法分别检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关的蛋白激酶B(Akt)、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸核孤儿受体-γ(t_ROR-γt)mRNA和蛋白的表达水平。结果 (1)泪液学指标：与CG组比较，MG组给药6周后兔的SⅠT、BUT降低(t_SⅠT=9.493,t...     

从湿辨治抗血管内皮生长因子治疗后视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的 客观评价真实世界下抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗联合从湿辨治对视网膜静脉阻塞黄斑水肿形态学的影响。方法 真实世界研究，纳入2020年7月至2021年12月在医院就诊的湿证型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者，分为观察组（从湿辨治联合抗VEGF治疗）和对照组（单纯抗VEGF治疗）。治疗3个月后，观察治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、视网膜内液高度（IRF）、视网膜下液高度（SRF）。结果 观察组CMT、IRF、SRF均较治疗前降低，对照组CMT、IRF、SRF均较治疗前降低，随访3个月，观察组CMT、IRF较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 抗VEGF治疗后联合从湿辨治较单纯抗VEGF治疗能更有效改善湿证型视网膜静脉黄斑水肿的形态学表现，尤其能更明显的减少视网膜内液。