孕产妇五色分类管理对提高孕产期保健质量的效果研究

目的:观察孕产妇五色分类管理对提高孕产期保健质量的效果。方法:选取2019年9月－2020年9月在江西省景德镇市妇幼保健院孕产保健科接受产检的200名孕产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(100名)与对照组(100名),分别给予孕产妇五色分类管理与常规产检。比较两组孕产妇管理前后的孕产期保健知识评分、妊娠结局及新生儿情况。结果:两组孕产妇干预后的孕期保健知识、自我保健能力评分均提高,与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较观察组较对照组提升更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);两组孕产妇自然分娩率比较观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:孕产妇五色分类管理能够增强孕产妇孕期保健知识及自我保健能力,提升妊娠结局及新生儿结局,可予以推广。     

老年急性心肌梗死的临床特点及护理体会

2004-06~2006-10我科收治老年急性心肌梗死(AM I)患者(≥60岁)69例,对其临床特点进行观察分析,制定合理有效的护理措施,效果较好,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女30例,年龄61~82岁,平均71岁。临床表现有明显诱因者22例,约占31.9%,有典型心绞痛症状者29例,约占42%,有并发症者43例,约占62.3%,多为心律失常、心衰、休克等。并存糖尿病32例次,约占46.4%;高血压34例次,约占49.3%;高血脂45例次,约占65.2%。1.2临床特点(1)老年AM I发生多无明确诱因,临床表现多不典型,多表现为意识丧失、心力衰竭、心律失常;(2)心脏解剖及功能退变,…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、血糖的影响

目的探讨对多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗后对其临床疗效以及性激素、血糖的影响情况。方法选取2017年8月至2018年8月期间衡水市第二人民医院诊治的多囊卵巢综合征患者420例作为临床研究对象,采用随机数字表法分为对照组(炔雌醇环丙孕酮片口服治疗)和观察组(二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗),每组患者210例。对比治疗后患者的临床疗效以及性激素、血糖的影响情况。结果经治疗后,观察组患者LH(6.11±0.97)IU/L、T(1.39±0.20)nmol/L以及FSH(2.87±0.77)IU/L的值明显低于对照组患者的LH(11.70±1.50)IU/L、T(3.21±0.39)nmol/L以及FSH(4.24±1.30)IU/L的值;观察组患者HOMA-IR(1.32±0.22)、 HOMA-β(5.11±0.19)以及FPG(4.50±0.40)mmol/L的值明显低于对照组患者的HOMA-IR(2.11±0.31)、 HOMA-β(6.29±0.38)以及FPG(5.19±0.41)mmol/L的值;观察组患者E_2(114.99±12.87)pmol/L的值明显高于对照组患者的E_2(76.93±7.91)pmol/L的值;观察组患者排卵率(88.57%)、妊娠率(66.67%)以及治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组患者的排卵率(51.43%)、妊娠率(21.90%)以及治疗总有效率(66.67%),差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于多囊卵巢综合征患者,采取二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗,可有效提高临床疗效,改善患者血糖水平以及性激素水平,且治疗安全性高,有较高临床应用价值。     

血清脑钠肽前体联合乳酸清除率评估无创通气治疗心源性肺水肿近期预后的价值

目的：探讨血清脑钠肽前体（pro-BNP）联合乳酸清除率（LCR）在无创通气治疗心源性肺水肿近期预后评估中的价值。方法：收集急性心源性肺水肿患者70例,所有患者均行无创通气治疗,以无创通气治疗7d或改为有创通气为研究终点,观察患者的近期预后。根据患者的生存状况分为生存组（52例）和死亡组（18例）,根据患者是否改为有创机械通气分为无创通气组（61例）和有创通气组（9例）。检测患者治疗前、治疗6h后血清pro-BNP、动脉血乳酸及碱剩余水平,并记录患者急性生理与慢性健康状况评估（APACHE Ⅱ）评分。结果：各组患者治疗前血清pro-BNP、动脉血乳酸、初始碱剩余（BE）水平、APACHE Ⅱ评分及治疗6h后碱剩余差值（6h△BE）比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗6h后,死亡组患者血清pro-BNP水平及APACHE Ⅱ评分显著高于生存组,血LCR显著低于生存组（均P<0.05）。治疗6h后,有创通气组患者血清pro-BNP水平及APACHE Ⅱ评分显著高于无创通气组,血LCR显著低于无创通气组（均P<0.05）。血LCR＞40%的患者中生存组占84.62%,≤40%患者中生存组占15.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）;血LCR＞40%的患者改为有创通气占22.22%,≤40%患者中改为有创通气占77.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。血LCR与无创通气治疗的疗效呈正相关（r=0.506,P=0.025）,血清pro-BNP水平与无创通气治疗的疗效呈负相关（r=-0.306,P=0.017）。结论：治疗6h后LCR、血清pro-BNP水平可用于评估无创通气治疗心源性肺水肿7d内预后,有助于判断是否需要改为有创机械通气。     

消毒供应中心质量管理及应用

消毒供应中心是医院内对各科室重复使用的诊疗器械、器具等物品进行清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量的优劣直接影响医院医疗质量和患者安全。因此,加强消毒供应中心的科学管理,防止院内感染的发生,确保医疗安全,成为适应医院现代化建设的需要。现报告如下。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的观察和护理

我们于2004年6月-2005年4月对6例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者进行了有效观察及护理，收到了良好的效果，现报告如下。     

林甸县实施乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

林甸县把建立乡村卫生服务一体化管理体制和运行机制作为基层医改的重要内容,把缓解农民"看病难、看病贵"矛盾作为出发点和落脚点。该县于2010年年初开始实施乡村卫生服务一体化管理。在实施过程中,主要抓了以下工作:一是加强了服务能力建设,统一了村卫生室的结构布局,统一了诊疗设备配置,统一了信息化建设内容。二是加强了人才培养,对1/3的村医进行了中等专业学历教育。三是建立和完善了运行机制,即人员管理机制、财务管理机制、药品管理机制和考核机制,创新了公共卫生服务券制度。这些举措,改善了诊疗服务条件,提高了诊疗服务水平,提升了基本公共卫生和基本医疗服务能力,缓解了农民"看病难、看病贵"的矛盾。1现状     

常见侵袭性真菌疫苗的研究现状

临床上存在抗肿瘤药物及抗生素滥用现象,使得条件致病性真菌感染疾病发病率升高,研究针对条件致病性真菌敏感的制剂-抗真菌药物及疫苗就显得十分重要。而临床应用抗真菌药物治疗的疗效不佳。出现较多耐药菌株,同时药物本身的毒副反应使患者无法耐受。因此,抗真菌治疗依然面临着严峻挑战。这无疑给研发真菌疫苗进行早期预防开辟了一条新的挑战途径。本文对真菌菌体疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、树突状细胞与真菌疫苗以及含有失活基因的真菌疫苗进行综述。     

阿魏酸钠的心脑血管药理作用研究进展

阿魏酸钠是传统活血化瘀中药当归和川芎提取物中主要活性成分阿魏酸的钠盐,来源非常丰富,具有多种药理活性,且不良反应少、安全性高,于1990年首次被批准用于临床,是我国完全自主研发的心脑血管药物。阿魏酸钠在心脑血管疾病方面具有广泛的效用,在治疗呼吸系统疾病、糖尿病及其并发症,保护肝脏、肾脏等方面也较为有效。对近30年来阿魏酸钠在心血管疾病方面的药理作用及研究现状进行综述,重点阐述其在抗血栓、抑制血小板聚集、血管保护及抗氧化等方面的作用,以期为阿魏酸钠的临床应用提供理论依据。