基于Fisher判别分析的多囊卵巢综合征中医证候分布规律

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属慢性排卵功能障碍性疾病,以高雄激素血症及持续无排卵为特征。本文探讨Fisher判别分析(Fisher discriminant analysis,FDA)方法在多囊卵巢综合征中医证候分布规律中的应用以及证型与性激素水平的关系。方法中医诊断PCOS患者62例,临床辨证分为3组,其中包括肾虚证组21例、肾虚痰阻证组22例及肾虚肝郁证组19例。证型包括单证和兼夹证,需要采用二次分型的方法。先运用Logistic回归法将肾虚证分离出来,再运用Fisher判别分析法对剩余的兼夹证进行第二次分类。运用统计学方法分析证型与性激素水平的相关性。结果 Fisher判别分析法对PCOS兼夹证的分型的正确率为87.8%。肾虚痰阻证组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)显著高于肾虚肝郁证组(P0.05),肾虚肝郁证组泌乳素(prolactin,PRL)显著高于肾虚痰阻证组(P0.05)。结论 Fisher判别函数模型检验结果与实际情况吻合良好,可以作为一种辅助工具来帮助研究PCOS中医证候分布规律。PCOS证型与性激素变化有相关性。     

青少年人群诊断糖尿病前期不宜采用糖化血红蛋白标准

目的 探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐的糖尿病前期HbA1C诊断标准在中国青少年人群中的适用性.方法 随机抽取辽阳市初中和高中学生933人(13～16岁,女性46.5%),测定HbA1C和空腹血糖,对HbA1C5.7%～6.4%的部分受试者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以受试者工作特性(ROC)曲线评价HbA1C对糖尿病前期的诊断价值.结果 符合ADA 2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人,其中同时符合HbA1C和空腹血糖标准者仅占4.7%.HbA1C诊断空腹血糖升高的ROC曲线下面积为0.50(P=0.97).由HbA1C标准诊断糖尿病前期并行OGTF的68人中18人确定为糖耐量受损或空腹血糖受损,HbA1C诊断糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.53(P=0.69).结论 在中国青少年人群中HbA1C不宜作为糖尿病前期的诊断方法.

Abstract：

Objective To evaluate the performance of HbA1C in diagnosis of pre-diabetes in Chinese adolescents.Methods A total of 933 students(aged 13-16 year,46.5% female)without known history of diabetes were selected from junior and senior middle schools in Liaoyang city.HbA1C and fasting plasma glucose(FPG)levels were determined in all participants.Pre-diabetes was diagnosed as according to 2010 American Diabetes Association (ADA)criteria[HbA1C 5.7%-6.4%,FPG(5.6-6.9)mmol/L].The individuals with HbA1C ≥5.7% underwent oral glucose tolerance test(OGTT)and were classified into impaired glucose tolerance(IGT)and impaired fasting glucose(IFG)according to 1999 World Health Organization(WHO)criteria.The performance of HbA1C in diagnosing pre-diabetes by the new criteria was evaluated by the traditional OGTT results based on receiver operating characteristic(ROC)curves.Results Among all participants,213(22.8%)individuals were diagnosed as prediabetic subjects.72.3% of individuals with pre-diabetes were identified by HbA1C alone,23.0% by FPG alone,and only 4.7% by both tests simultaneously.The ROC curve for HbA1C to identify impaired fasting glucose diagnosed by new criteria had an area under the curve(AUC)of 0.50 without statistical significance(P = 0.97).Of the 164 participants with HbA1C 5.7% -6.4%,68 individuals received OGTT,among which 18 subjects were diagnosed as IGT(n= 14)or IFG(n = 4).The ROC curve for HbA1C to identify pre-diabetes diagnosed by OGTT had an AUC of 0.53,without statistical significance(P = 0.69).Conclusion In Chinese adolescents,HbA1C is not suitable for diagnosis or screening of pre-diabetes.     

青少年高尿酸血症与代谢综合征的相关性

高尿酸血症和代谢综合征的患病率在全球均呈明显的上升趋势,两者的密切相关性受到了学界的广泛重视。那么,在较少存在慢性基础疾病的青少年人群中研究两者的关系,将更有助于排除在成人研究中可能存在的慢性基础疾病导致的干扰和偏倚。与成人相似,青少年中高尿酸血症与代谢综合征中肥胖、高血压、高血脂、高血糖存在着密切的联系。但目前在青少年中的研究还有限,尚需更多的临床和基础研究进一步研究证实。     

四倍体菘蓝转抗虫基因研究Ⅰ.根癌农杆菌介导的转基因菘蓝

目的：将外源半夏凝集素基因（PTA）转入四倍体菘蓝以获得鳞翅目昆虫抗性。方法：构建了以CaMV 35S为启动子，新霉素磷酸转移酶（Npt-Ⅱ）为选择标记，带有半夏凝集素基因PTA的pCAMB I A2200植物双元表达载体，应用根癌农杆菌EHA 105遗传转化四倍体菘蓝。结果：菘 外植体植株再生率达到95％以上，转化率有10％。结论：建立了以6－BA和NAA为主要激素组合的四倍体菘蓝离体分化再生系统和农杆菌介导的转化系统。     

多囊卵巢综合症辅助诊断系统的开发

开发多囊卵巢综合症辅助诊断系统,帮助医生诊断多囊卵巢综合症患者的类型。根据大量多囊卵巢综合症患者症候和证型的数据,从中总结出对应关系,以期通过症候判断患者所属的证型。多囊卵巢综合症患者分类效果良好。其中Logistic算法的正确率为93.5%。设计出的多囊卵巢综合症辅助诊断系统科学合理、简单易用、具有实际指导意义。     

我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准

目的 探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值.方法 采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人(13～16岁),测定其糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血浆血糖(FPG)及各项生化指标.对符合2010年ADA推荐的糖尿病前期诊断标准的受试学生中同意进一步接受检查者(91人)进行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),评估HbA1c标准和FPG标准各自与1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病前期的诊断标准(即OGTT标准)的一致程度.结果 (1)初筛符合ADA 2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人,其中单独符合HbA1c诊断标准(HbA1c在5.7%～6.4%)或FPG诊断标准[FPG(5.6～6.9)mmol/L]者分别占72.3%(154/213)和23.0%(49/213),同时符合两个标准者仅占4.7%(10/213).FPG识别HbA1c升高的ROC曲线下面积为0.56(P=0.023),而HbA1c诊断FGP升高的ROC曲线下面积无统计学意义(P=0.970).(2)HbA1c诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率仅为26.5%(18/68),而FPG诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率达74.1%(20/27),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)与初筛的正常组相比,HbA1c升高(HbA1c>5.7%)但被OGTT标准除外糖尿病前期者其糖尿病家族史比例、腰臀比、初筛FPG、血脂(三酰甘油、总胆固醇)、血尿酸水平均显著升高,而女性比例显著降低(均P＜0.05).结论 在中国青少年人群中识别糖尿病前期患者采用FPG标准优于HbA1c标准,但HbA1c水平增高也提示与青少年代谢异常相关.     

四倍体菘蓝转抗虫基因研究Ⅰ.根癌农杆菌介导的转基因菘蓝

目的：将外源半夏凝集素基因（PTA）转入四倍体菘蓝以获得鳞翅目昆虫抗性。方法：构建了以CaMV 35S为启动子，新霉素磷酸转移酶（Npt-Ⅱ）为选择标记，带有半夏凝集素基因PTA的pCAMB I A2200植物双元表达载体，应用根癌农杆菌EHA 105遗传转化四倍体菘蓝。结果：菘 外植体植株再生率达到95％以上，转化率有10％。结论：建立了以6－BA和NAA为主要激素组合的四倍体菘蓝离体分化再生系统和农杆菌介导的转化系统。     

基于数据挖掘的曹玲仙治疗多囊卵巢综合征用药规律研究

目的探讨名老中医曹玲仙治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的中医用药规律,如统计性描述、关联规则分析、特征选择算法病因分析,为PCOS临床治疗提供理论依据。方法选取曹玲仙治疗的62例PCOS患者的中医用药资料,主要包括中医用药数据和21个病因。用Excel建立数据库,用IBM SPSS Modeler对数据进行关联分析,得出PCOS的中医用药规律及重要病因。结果 62例PCOS患者共用药14729味,使用频次前5位的中药分别为党参、仙茅、当归、知母、茜草;关联规则分析显示,葛根和肉苁蓉的置信度最高,菟丝子和当归的支持度最高;病因分析显示,乳房胀痛、月经经期长、烦躁易怒、闭经为重要因素。结论中医药治疗PCOS的关联性较强的中药为当归-茜草、知母-葛根,重要的病因有乳房胀痛、月经经期长、烦躁易怒、闭经,为临床治疗PCOS提供了有价值的治疗思路。