甲真菌病和甲银屑病的皮肤镜特征分析

【摘要】 目的 分析甲真菌病和甲银屑病的皮肤镜特征。方法 2017年3月至2018年3月在湖北襄阳市中心医院皮肤科收集就诊的甲真菌病和甲银屑病患者各128例,对病甲皮肤镜图像进行比较。计数资料比较采用χ2检验和Fisher精确检验分析。结果 甲真菌病出现7种皮肤镜模式,分别为锯齿状边缘69例（53.91%）、纵行条纹72例（56.25%）、锥形甲角化30例（23.44%）、甲板增厚21例（16.41%）、甲黑点5例（3.91%）、甲剥离26例（20.31%）和甲变色23例（17.97%）。其中,锯齿状边缘和纵行条纹在远端侧位甲下型甲真菌病中出现的频率明显高于其他3种亚型,差异有统计学意义（均P＜0.001）,锥形甲角化在全甲毁损型甲真菌病中出现的频率明显高于其他3种亚型,差异有统计学意义（χ2 = 42.020,P＜0.001）,甲板增厚、甲黑点、甲剥离和甲变色在4种甲真菌病临床亚型中的分布差异无统计学意义（均P＞0.05）。甲银屑病出现7种皮肤镜模式,分别为点蚀征61例（47.66%）、油滴征41例（32.03%）、裂片形出血41例（32.03%）、甲床毛细血管扩张23例（17.97%）、甲板增厚20例（15.63%）、甲剥离20例（15.63%）和甲变色13例（10.16%）,其中油滴征在寻常性和关节病性银屑病中出现的频率明显高于其他两种亚型（P = 0.019）,甲床毛细血管扩张在脓疱性银屑病中出现的频率明显高于其他3种亚型（P = 0.047）,点蚀征、裂片形出血、甲板增厚、甲剥离和甲变色在4种银屑病临床亚型中的分布差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 甲真菌病皮肤镜下特征包括锯齿状边缘、纵行条纹、锥形甲角化和甲黑点,银屑病甲皮肤镜下特征包括点蚀征、油滴征、裂片形出血和甲床毛细血管扩张,二者同时出现的镜下表现包括甲板增厚、甲剥离和甲变色。     

老年慢性心力衰竭患者参与运动锻炼影响因素的质性研究

目的 了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者参与运动锻炼的影响因素.方法 采用目的抽样法,依据患者学历、年龄、性别、是否规律锻炼等信息,按最大差异策略选取2020年11月至2021年1月在扬州大学附属医院心内科住院治疗的老年CHF患者为研究对象.当受访者所述信息重复出现,资料分析无新主题出现时,认为资料达到饱和,最终共纳入...     

心脏病患者疾病进展恐惧的研究进展

患者在心脏病发作后常伴随有不同程度的心理应激以及对疾病进展的恐惧,这些精神状态对心脏病患者的康复和预后可能产生不良影响.综述了疾病进展恐惧在心血管疾病中的研究现状,以期为临床医护人员制定心脏病患者康复方案及实施心理干预提供参考依据.     

定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的:探讨小儿毛细支气管炎采用定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月～2018年6月收治的88例小儿毛细支气管炎(中医辨证属于痰热闭肺)患儿分为两组。甲组采用常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,乙组在甲组治疗基础上联合定喘汤治疗,比较两组的疗效差异。结果:两组治疗前PCT、hs-CRP水平比较无明显差异(P0.05),乙组治疗后上述炎症因子水平均明显低于甲组,且乙组喘鸣音消失时间、憋喘缓解时间与住院时间都明显短于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿毛细支气管炎(中医辨证属于痰热闭肺)采用布地奈德雾化吸入联合定喘汤治疗,能有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进患儿康复。     

成人丛状血管瘤伴Kasabach-Merritt现象1例

患者男,49岁,左颞部紫红斑3年,发现血小板减少半年。皮肤科情况:左侧眼睑皮肤暗紫色斑,皮肤增厚,左颞部红斑,表面无破溃出血,边界不清。皮肤组织病理示:真皮和皮下组织内有多个孤立分布的毛细血管小叶,内可见中等量红细胞,似"炮弹样"模式,肿瘤边界不清,分割血管瘤小叶的真皮胶原和皮下组织轻度纤维化,未见异型细胞。     

硬化性脂膜炎1例

患者女,74岁,左小腿反复水肿性红斑伴疼痛10个月,边界清,伴色素沉着,有触痛,皮温稍高。组织病理检查示:真皮毛细血管增生,含铁血黄素沉积,皮下脂肪小叶内可见淋巴细胞、组织细胞及泡沫细胞等混合性炎症浸润,局部可见膜性脂肪坏死,胶原纤维增生。诊断为硬化性脂膜炎。     

口炎清颗粒治疗慢性咽炎90例疗效观察

目的:观察口炎清颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组,治疗组90例口服口炎清颗粒治疗,对照组70例口服金果饮口服液治疗,疗程均为1月,观察比较2组患者临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.78%,对照组为68.57%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:口炎清颗粒治疗慢性咽炎有良好的临床疗效。     

副肿瘤性肢端角化症一例北大核心CSCD

患者男,52岁,因双手、双足起褐色斑伴渗出3个月于2017年4月3日来青岛市立医院皮肤科住院治疗。患者2017年1月无明显诱因于双手、双足出现暗红斑,伴少量渗出,偶感瘙痒。红斑渐增多并融合成片状,伴皲裂、脱屑,部分结痂。     

阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将180例患者随机分为治疗组92例,对照组88例,治疗组予阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗;对照组单纯予阿昔洛韦注射液雾化吸入治疗。观察2组临床疗效及复发率。结果:总有效率治疗组为94.5%,对照组为80.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。随访6月,复发率治疗组为16.09%,对照组为38.02%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应率治疗组为3.2%,对照组为3.4%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎具有良好的临床疗效,且不易复发。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗病毒性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将40例病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为2组,均采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础加用加减茵陈蒿汤,分别于治疗前和治疗2周后检测肝功能指标。结果:治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(45%),肝功能改善情况也优于对照组。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性乙型肝炎高胆红素血症的治疗效果。